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趾骨粉碎性骨折保守治疗关键疾病：趾骨骨折（左第五，粉碎性）高血压病 现病史【一般资料】男性，52岁，工人【主诉】砸伤致左足趾肿痛不适3小时。【现病史】患者于3小时前在工地干活时被木方砸伤左足趾，当即感疼痛、肿胀、不敢活动，无肢端麻木，无出血。至大水泊医院拍片示：“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”。患者为求进一步诊治来院，急诊经询问病史及查体阅片后以“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】高血压病史6年，平日服用“苯磺酸氨氯地平片”1片 qd，“卡托普利”2片 qn。无...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：6368

58岁患者左侧肱骨大结节撕脱性骨折手术治疗关键疾病：左肱骨大结节撕脱性骨折 现病史【一般资料】女性，58岁，退休【主诉】外伤致左肩疼痛、活动受限3小时【现病史】患者约3小时前外伤致伤左肩，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"左肱骨大结节撕脱性骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，小便自解。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，有胆囊切除手术史，否认食物、药...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10305

IA期食管癌术后化疗后，定期复查随访记录关键疾病：食管癌术后化疗后(pT1aN0M0 IA期) 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】确诊食管癌9年余，定期复查。【现病史】患者于2011-08无明显诱因出现进食哽噎感，伴胸骨后烧灼感，于2011-09-02在当地医院行胃镜检查示:食管中段距门齿33-36 cm后壁可见片状糜烂，表面充血水肿，触之易出血。活检病理示：(食管)鳞状细胞癌.后入住我院胸外科，于2011年09月13日在全麻下行“经左胸食管癌切除、胃食管主动脉弓下吻合术”，手术顺利，术后恢复可。 2011年09月16日术后病理示：食管中分化鳞状细胞癌，侵及粘膜肌，两端切...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：11456

IIA期贲门癌术后化疗后，复查疗效评估及个人小结关键疾病：贲门癌术后化疗后（pT3N0M0 IIA期） 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】确诊贲门癌2年余，定期复查。【现病史】患者2019-02因”进行性吞咽困难1月余”至当地医院就诊，行胃镜检查及钡餐透视提示贲门癌。2019年02月05日至上级医院就诊，行贲门癌根治术，2019年02月09日术后病理示：“胃隆起型腺癌，(肿物面积8x7 cm)，癌细胞呈中度分化，侵及肌层达浆膜。两端切线上未查到癌细胞.查到小弯淋巴结3枚，贲门旁淋巴结1枚均未查到转移癌(0/4)，耐药基因：TOP(++)、P170(++)、GST(++)、BCL(...

王*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：10761

拇趾皮肤缺损逆行岛状皮瓣修复术分享关键疾病：右足拇趾皮肤缺损 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】右足拇趾疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被电锯割伤右足拇趾，部分皮肤缺失，当即疼痛流血伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：右足未见明显骨折征象。急诊以右拇趾趾腹部分缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7733

IIIC期直肠癌术后关键疾病：直肠癌术后化疗后（pT3N2bM0 IIIC期） 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】确诊直肠癌3月余，拟行化疗。【现病史】患者2021年1月底无明显诱因出现大便带血，血为鲜红色，量约10ml，无大便带脓，无黑便，无大便次数增多，无恶心、呕吐无头晕、头痛，无返酸、嗳气，无腹胀腹泻，无尿频、尿急、尿痛。2021年02月02日就诊于我院行肠镜检查示直肠癌。 2021年02月03日前往上级医院，2021年02月05日于该院行腹腔镜下直肠根治术+暂时性回肠造口术，见肿瘤位于腹膜折返以下大小约4 cm×3 cm×4 cm，侵犯浆膜面。术...

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8152

左腕关节骨折脱位，选择手法复位，谨记几点关键疾病：左腕关节脱位左桡骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，46岁，无【主诉】左腕部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，被汽车撞伤，当即左腕关节肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端背侧见一撕脱骨折块，腕关节脱位。急诊以左桡骨远端骨折伴腕关节脱位为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9798

脑胶质母细胞瘤术后化疗关键疾病：脑胶质母细胞瘤术后放化疗后（WHO IV级） 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】确诊脑胶质母细胞瘤9月余，拟行化疗。【现病史】患者于2020-08-02因“反复头晕10天”就诊于我院，患者感记忆力减退，反应慢，言语迟缓，偶有耳鸣，2020年08月03日行颅脑核磁示:左侧颞顶叶占位，胶质瘤可能性，大脑内多发缺血灶，双侧上颌窦囊肿、蝶窦炎症请结合临床，建议随访复查.于2020年8月5日在全麻下行左侧颞枕叶占位病变切除术，术后对症处理病情好转。2020年8月10日术后病理示:胶质母细胞瘤(WHO IV级)。术后于2020-09至...

王*** | 主治医师 外科神经外科 浏览：1968

IIIA期食管癌术后放化疗可选方案及疗效评估分享关键疾病：食管癌术后放化疗后（pT3N1M0 IIIA期） 现病史【一般资料】女性，62岁，工人【主诉】确诊食管癌6月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-11-05因“进食哽噎半月，以进食干硬食物为著”就诊于当地医院，胃镜检查示:食管距门齿30cm以下见溃疡浸润型病变，累及管腔环周，管腔狭窄，病变向下累及贲门，胃食管连接部距门齿约40 cm，于食管病变处活检3枚，贲门前壁活检1枚。病理示：(胃底体交界后壁)粘膜急慢性炎，轻度肠化，局灶腺体轻度不典型增生，查见幽门螺杆菌；(贲门)粘膜慢性炎伴急性炎，中度肠化。(食管)鳞状细胞癌.2020-11-2...

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8520

突然之间耳朵就听不见，该怎么办？关键疾病：右耳突发特发性听觉丧失右耳耳鸣 现病史【一般资料】男性，35岁，职员【主诉】右耳听力下降5天. 【现病史】患者于5天前无明显诱因，开始出现右耳听力下降，伴耳胀，偶有耳鸣，无眩晕、耳闷不适、恶心呕吐，无耳流脓、耳心痛、耳出血，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情持续性发作，眉山市人民医院就诊给予局部用药具体不详，上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“突发性耳聋”收入院，入院中医症见：突起听力下降，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳可，眠可，二便调。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10963

下尺桡关节脱位手术分享关键疾病：左下尺桡关节脱位 现病史【一般资料】女性，64岁，退休【主诉】左腕部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左手先着地，左腕部肿痛伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左侧下尺桡关节脱位，未见明显骨折征象。急诊以左下尺桡关节脱位为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况一般，糖尿病病史20年，口服药物控制中，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、心脏病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6749

IV期肺腺癌驱动基因阴性，化疗关键疾病：左肺腺癌（IV期）放化疗后纵隔、左颈部及锁骨上淋巴结转移双肺转移左侧肾上腺转移 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】确诊左肺腺癌1年余，拟行化疗【现病史】患者2020-05因“咳嗽、咳痰、咯血4月”就诊于当地医院，行颈部淋巴结超声示:左侧颈部及锁骨上区多发淋巴结肿大。胸部增强CT：1。符合左肺癌并纵隔、左侧颈部淋巴结转移，左肺上叶炎症CT表现，建议穿刺活检进一步确诊.2.双肺肺气肿、双肺纤维灶.3冠状动脉钙化灶。4左侧膈肌升高。5.胸骨局部骨折密度不均，请结合临床进一步检查.2020年04月17日行左肺占位穿刺活检术，病理提示:腺癌，免疫组化：CK7(+)、...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：7425

围麻醉期突发脑卒中该怎么办？关键疾病：膀胱结石高血压糖尿病脑卒中 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】尿频、尿急、尿痛一周【现病史】患者自诉一周前无明显诱因出现尿频、尿急及尿痛，小便次数多，每次尿量少，时有少量血尿，有时发生排尿中断，随体位变动以后，排尿可恢复通畅，在孝感航天医院治疗后效果不佳。今来我院就诊，遂门诊以泌尿系结石收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲稍差，小便如上述，大便如常，体力无明显变化。【既往史】自述有高血压及心梗病史，服用双抗药物，有泌尿系结石病史，否认糖尿病等病史，无疫区旅住史及确诊接触史，否认乙肝丙肝、结核等病史，...

杨***铭 | 副主任医师 护理科基础护理 浏览：9430

坐骨结节滑囊炎手术治疗，术后生命体征平稳疗效可关键疾病：坐骨结节滑囊炎（右）高血压病高钾血症慢性肺炎肺纤维灶肺气肿冠状动脉钙化胸腔积液右拇指末节缺如 现病史【一般资料】男性，77岁，农民【主诉】右臀肿物3月，增大1月。【现病史】患者于3月前无诱因的出现右臀部肿物，无不适,近日逐渐增大，为求诊治来院,门诊以“坐骨结节滑囊炎（右）”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。高血压病史10余年，最高可达180/110mmHg，自述口服替米沙坦，平日160/90mmHg。【既往史】右拇指末节缺如22年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9641

胸膜硬化性横纹肌肉瘤化疗关键疾病：右胸膜硬化性横纹肌肉瘤化疗后 现病史【一般资料】女性，32岁，工人【主诉】确诊胸膜硬化性横纹肌肉瘤5月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-12-01无明显诱因出现右侧胸痛，2020-12-02在当地医院行胸部CT平扫发现右侧胸膜下多发结节，右肺中叶微小结节，右侧胸腔积液，肝囊肿.2020年12月05日前往上级医院，再次行CT示右侧胸膜多发软组织占位，性质待定，间皮瘤待排。双肺少许炎症；右侧胸腔积液；肝脏及双肾囊肿。2020-12-08于该院行CT引导下胸膜肿物穿刺活检术，活检病理：(胸膜)穿刺标本:符合硬化性横纹肌...

王*** | 主治医师 外科胸外科 浏览：6590

IIB期胃癌术后化疗关键疾病：胃癌术后化疗后(pT3N1M0 IIB期) 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】确诊胃癌2月余，拟行化疗。【现病史】患者于2021-03-07行健康查体，行胃镜病理示:胃体腺癌。后至上海一医院，于2012-04-18在该院行“胃癌根治术”，术后病理示：肿瘤侵及浆膜下结蹄组织，切缘毗邻:下切缘(-)，大网膜(-)送检：“上切缘”(-)。淋巴结转移:贲门周围巴结(1/2)：胃小弯淋巴结(0/8)，胃大弯淋巴结(0/5)，幽门上淋巴结(未触及，幽门下淋巴结(0/5)。送检：“第10组淋巴结”(0/4)。病理分级:中分化，Laur...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2694

耳朵突然耳鸣、耳闷、流血，究竟是怎么回事关键疾病：双侧慢性化脓性中耳炎 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】左耳耳鸣、耳闷伴出血3天。【现病史】患者于3天前突发出现左耳闷塞感、耳鸣，遂即患者自行捏鼻鼓气，鼓气之后自觉左耳闷塞感有缓解，但突然出现左耳血性分泌物流出，量不多，能自行缓解。自觉平素左耳听力尚可，无明显下降，无耳痛、眩晕、面瘫，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑。起病后病情阵发性发作，院外院外未行特殊处理，上述症状缓解。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“中耳炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10816

社区获得性肺炎的防治措施关键疾病：社区获得性肺炎 2 型糖尿病鼻咽恶性肿瘤 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】发热伴咳嗽咳痰 1 天【现病史】患者 1 天前无明显诱因下出现发热，测体温 38.3 ℃ ，具体热型不详，阵发性咳嗽、咳痰，黄白色粘痰，量不多，不易咳出，无明显昼夜规律，伴活动后胸闷、气促存在，中上腹不适，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛，无咯血，无夜间盗汗，无咽痛、声嘶，无呛咳，无腹痛、腹泻，无皮疹，无四肢关节酸痛，无头昏、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无意识障碍。今遂至我院发热门诊就诊，查血常规： WBC:9.97*10^9/L ， Plt ...

我*********瓜内科呼吸科 浏览：2416

肺炎除了可以引起咳嗽，咳痰，发热外，少部分可出现痰血表现关键疾病：肺部感染高血压病 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】咳嗽 2 天【现病史】患者于 2 天前无明显诱因下开始出现咳嗽，咳嗽与闻及刺激性气味、花粉、灰尘等无关，无时间规律，咳少量黄白色粘痰，偶有痰中带血，痰不易咳出，伴右下腹部不适，无发热，无畏寒、寒颤，无胸闷、胸痛，无咯血，无声嘶呛咳，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无四肢关节疼痛，无尿少及下肢浮肿，今日来我院就诊，查血常规： WBC:11.02*10^9/L 、 N:79.0% 、 CRP:25.61mg/L ；血清淀粉样蛋白 137mg/L ， D...

我*********瓜内科呼吸科 浏览：2347

冬春季，慢阻肺患者注意防护，避免慢阻肺急性发作关键疾病：慢性阻塞性肺病急性冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能 II 级高血压 3 级慢性胃炎 现病史【一般资料】女性，85岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰 5 年，加重 1 周伴气促【现病史】患者于 5 年前无明显诱因下开始出现反复咳嗽、咳痰，多咳白色粘痰，多于冬春季节发作，曾经连续 2 年每年持续发作超过 3 个月。曾在我科门诊就诊，平时口服复方甲氧那明、福多司坦。此次于 1 周前患者出现胸闷、气促，活动后加重，伴心悸，咳嗽不剧烈，痰量较多，无畏寒、发热，无胸痛、咯血，无咳粉红色泡沫痰，无午后潮热，无夜间盗汗，无尿少、注重，无夜间阵发性呼吸困难，无恶心呕吐，无腹泻、腹胀。 4.2...

我*********瓜内科呼吸科 浏览：2010

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