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65岁患者膝关节内侧骨关节炎，单髁置换术后能否“蹦蹦跳跳” 关键疾病：右膝关节内侧半月板撕裂右膝关节骨性关节炎高血压病 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】右膝关节内侧无明显诱因疼痛2年。【现病史】患者于2年前开始无明显诱因感右膝关节内侧行走时疼痛，外院MRI提示：右膝内侧半月板撕裂，右膝关节退行性改变，右股骨、胫骨骨水肿。经过口服药物休息等治疗无明显缓解，遂今日来我院门诊，门诊以“右膝关节内侧半月板撕裂右膝关节骨性关节炎”收入我科。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.3℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:120/75mmHg。T:36.3℃，P:78次/分，R:...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：12534

宫颈CINII-III级伴抑郁症患者的麻醉关键疾病：CINII-III级+轻度抑郁症 现病史【一般资料】女性，30岁，无【主诉】检查发现宫颈病变9天。【现病史】患者平素月经规律，12岁初潮，月经周期30天，持续7天，末次月经2021.6.26 ，量中，偶有痛经，无异常白带及同房接触性出血史。患者从未行妇科检查，3月前武汉市中心医院行人工流产术，2021-05-13该院高危型HPV 16阳性，5-17 TCT：未见上皮内病变细胞或恶性细胞。于2021-07-05该院行阴道镜下宫颈+宫颈管活检，2021-07-06活检结果示：1.（宫颈3-4、6、9-10、12点）慢性宫颈炎...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：3049

第12胸椎压缩性骨折椎体成形术后如何护理才正确？关键疾病：第12胸椎压缩性骨折 现病史【一般资料】男性，65岁，退休人员【主诉】外伤后腰部肿痛，活动受限11天【现病史】该患者于11天前在家不慎滑倒，伤及腰背部，导致肿痛，活动受限，曾就诊于当地医，拍片后诊断为第12胸椎压缩性骨折，卧床休息后患者腰部疼痛未见缓解并伴腹胀，现患者前来我院就诊，经门诊检查并阅片后以第12胸椎压缩性骨折收入院，现症：腰部疼痛，活动受限，饮食二便正常，夜眠差。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】 ...

吴*** | 副主任护师 外科骨科 浏览：10545

HPV感染后发展至CINI级的患者记录关键疾病：宫颈低级别鳞状上皮内瘤变（CINI级）+宫颈人乳头瘤病毒感染+慢性子宫颈炎+宫颈潴留囊肿 现病史【一般资料】女性，47岁，文员【主诉】发现宫颈高危型HPV感染10月余【现病史】患者诉2019年8月做宫颈癌筛查时行宫颈液基细胞学检查，提示ASC-US,人乳头瘤病毒检测HPV-52型阳性，在本市人民医院行宫颈活检术，术后病理诊断为“慢性宫颈炎”并予宫颈放药治疗3个月，之后未予复查。至2020年06月22日到我院门诊进行复查，予查HPV-52结果仍为“阳性”；宫颈细胞NDA定量检测结果为“可见DNA倍体异常细胞（≥3个）”；阴道镜检查提示“宫颈病变性质待查”；同时行血常规、支原体培...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科肿瘤 浏览：9135

瘢痕部妊娠怎么办？可选择宫腔镜下人工流产关键疾病：异位妊娠：瘢痕部妊娠 现病史【一般资料】女性，33岁，工人【主诉】停经54天，阴道流血8天，超声提示瘢痕部妊娠1小时。【现病史】患者末次月经2021-05-10，现停经54天，8天前因阴道流血，量少，呈褐色，来我院门诊，产科超声提示：早妊，给予黄体酮 200mg bid治疗后逐渐好转。1天前再次出院阴道流血，量少，色鲜红，今来我院复查，经阴道超声提示：GS24*15*17mm，形态规则，内见卵黄囊及胎芽回声，胎芽长9mm，胎心搏动可见，妊娠囊下缘及前缘位于瘢痕处，前缘与肌层间可见血流信号，子宫肌层内探及多个囊...

王***伟 | 主任医师 妇产科产科 浏览：6650

“ASA（美国麻醉医师协会）3级右髌骨骨折手术麻醉”小结关键疾病：右侧髌骨骨折冠心病心功能Ⅱ级 现病史【一般资料】男性，79岁，无【主诉】右侧膝关节外伤疼痛伴活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前不慎摔倒，右侧膝关节着地，伤时感右侧膝关节疼痛，肿胀，活动受限，不伴右侧足趾麻木无力，无心慌胸闷，无恶心呕吐，由120以右侧膝关节外伤收住。发病以来，精神体力一般，未进食，大小便未解。【既往史】八年前有睾丸切除手术史，有冠心病病史多年，平素可生活自理，无药物过敏史。【查体】 T:36.6℃，P:63次/分，R:17次/分，BP:136/57mmHg。入院时，神清，精神尚可，神志清楚...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2869

晚期眼眶爆裂性骨折的治疗关键疾病：眼眶爆裂性骨折（右眼），上颌窦囊肿（左侧） 现病史【一般资料】女性，40岁，自由职业【主诉】右眼外伤后出现双眼视物重影1月。【现病史】患者于1月前骑电动车时摔倒，伤及右侧眼部、头面部等身体多处，伤后出现短暂意识障碍，伴有头痛、恶心、呕吐、视物重影等不适，急诊到当地医院就诊治疗，诊断为“脑震荡、眶骨骨折”给予抗感染、营养神经等治疗，现患者仍感双眼视物时重影，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“眶骨骨折”收入院。本次发病以来，精神好，饮食好，睡眠好，大便正常，小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等...

杨***原 | 主治医师 眼科眼科综合 浏览：10811

大腿滑膜肉瘤手术治疗分享关键疾病：右大腿滑膜肉瘤 现病史【一般资料】男性，64，退休【主诉】右大腿发现滑膜肉瘤4个月，新辅助化疗后2周。【现病史】患者于4个月前，发现右大腿外侧有一肿物，略有疼痛不适，于当地医院就诊，摄磁共振考虑恶性软组织肿物，行病理检查回报示：滑膜肉瘤。逐来就诊，于肿瘤内科行新辅助化疗2个疗程（异环磷酰胺+阿霉素）后，各项检查提示无远处转移，转入骨肿瘤科拟行根治手术治疗。病来无发热、无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11123

患者面部红斑，周身起红斑伴关节痛，较典型的... 关键疾病：系统性红斑狼疮 现病史【一般资料】男性，27岁，厨师【主诉】面部红斑半年，周身起红斑伴关节痛1个月【现病史】患者半年前无明显诱因，面部出现水肿性红斑，未治疗。1个月前躯干出现红斑同时有轻微瘙痒，伴有左腕及左肘关节疼痛，可自行缓解。来我院查血常规白细胞、红细胞均降低，ANA、Sm、SSA、SSB均阳性。为系统治疗，门诊以“红斑狼疮”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病等病史，否认传染病史，否认食物或药物过敏史。【个人史】生于原籍，否认吸烟史，否认饮酒史，否认冶游史。【查体】 T:3...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：11770

左手严重毁损缺损还能修复吗？关键疾病：左手严重毁损伤 现病史【一般资料】女性，45岁，面点师【主诉】左手疼痛流血1小时【现病史】患者于1小时前，在工作中不慎被绞肉机绞伤左手，当即疼痛流血，急来就诊，急诊摄DR示：左手五指均存在部分缺损。急诊以左手严重毁损伤为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10862

疗效评估SD的IV期食管鳞癌免疫联合化疗关键疾病：胸上段食管鳞癌（cT3N2M1 IV期）放化疗后+免疫治疗中+右侧锁骨上淋巴结转移双肺转移 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】确诊食管癌1年余，拟行靶向联合化疗【现病史】患者于2020-04因“进食困难2用”就诊于当地医院，行胃镜检查示:食管上段距门齿18-23 cm可见环周增生、糜烂，粘膜脆，易出血，活检4块，病理示：(食管上段活检)结合免疫组化，符合鳞状细胞癌，免疫组化：ck5/6(+)、P63(+)、ck20(-)、CDX-2(-)、Syn(-)、CD56(-)。2020年06月7日诊于上级医院，行PET-CT检查:颈及胸上段食管癌并右侧锁骨上淋巴结转移伴高代谢...

王*** | 主治医师 肿瘤科放疗科 浏览：10071

你可能不知道绒毛膜癌的化疗及评估效果有多显著！关键疾病：绒毛膜癌术后化疗后（I期 FIGO2000 7分） 现病史【一般资料】女性，28岁，农民【主诉】确诊绒毛膜癌6月余，拟行末次化疗【现病史】患者20210-12-04因“流产后2个月，发现hcg升高2天”就诊于我院，行B超示子宫腔及肌壁充满大小不等无回声区，CDFI示其内探及丰富血流信号，考虑滋养细胞疾病.查β-HCG>200000IU/L后就诊于上级医院，进一步完善相关辅助检查.行CT示:子宫体积增大，宫腔及肌层内可见弥漫多发囊泡状占位，缘模糊，范围较大，截面约10.0*8.1 cm，增强后呈显著不均匀强化，左肺可见散在结节，者位于...

王*** | 主治医师 妇产科妇科肿瘤 浏览：6889

经典且常见，看看8岁儿童社区获得性肺炎该如何诊治关键疾病：肺炎 现病史【一般资料】女性，8岁，无【主诉】反复咳嗽、咳痰2个月【现病史】患儿于2个月前因受凉后出现咳嗽，阵发性咳嗽，伴有咳痰，偶尔咳黄色痰液，量不多，无发热、呕吐及气促、胸痛等症，精神一般，食欲欠佳，曾在当地诊所就诊，予以口服药物处理，具体不详，疗效欠佳，咳嗽一直无好转，仍有咳嗽及咳痰现象，故今下午携患儿于我院门诊就诊，查肺部ct提示肺部感染，以“肺部感染”收住院治疗，二便尚可. 【既往史】患儿既往体质尚可，否认“肝炎、结核”等传染病史及接触史，无外伤手术史，无输血史及食物、药物过敏史，...

周***平 | 副主任医师 儿科小儿呼吸科 浏览：9887

重物砸伤致高位截瘫患者的急诊处理关键疾病：L1椎体爆裂性骨折胸12椎体滑脱脊髓损伤截瘫（全瘫）双下肢瘫痪急性尿潴留胸12右侧横突骨折腰2椎体双侧横突骨折全身多处软组织损伤 现病史【一般资料】女性，29岁，建筑工人【主诉】重物砸伤致腰背部疼痛、双下肢活动障碍三小时余【现病史】患者于约 3小时前因重物砸伤致腰背部疼痛，双下肢活动障碍，当时无昏迷、头疼、头昏等。被急送我院就诊，门诊CT检查: 腰1椎体爆裂性骨折，为进一步治疗，以“腰1椎体骨折并截瘫”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，体力下降，大小便未解。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.5℃，P:95次/分，R:23次/分，BP:110/85mmHg。T:36.5℃，P:95次/...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：10420

支气管炎伴粒细胞缺乏的诊治关键疾病：支气管炎，白细胞减少，中性粒细胞缺乏 现病史【一般资料】女性，3岁2月，无【主诉】咳嗽2天【现病史】患儿于入院前2 天，无明显诱因出现咳嗽，单声咳，少痰，不易咳出，无发热，无呕吐，无腹泻，无呼吸困难，院外口服头孢克肟及止咳糖浆，效果差，来院，门诊查血常规示白细胞低，2.66*10^9，粒细胞0.4*10^9，门诊以支气管炎，白细胞减少，粒细胞缺乏收入院。【既往史】既往体健，无结核肝炎接触史，无手术外伤史。预防接种随当地预防门诊。【个人史】患儿系第一胎，第一产，足月剖宫产，出生体重3600克，否认食物及药物过敏史。【...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：8329

老年人腱鞘囊肿误诊为血管瘤的经验教训关键疾病：腱鞘囊肿（左踇趾）高血压病 现病史【一般资料】女性，61岁，农民【主诉】左踇趾跖内侧肿物1月余。【现病史】患者约1月前无意中发现左踇趾跖内侧质硬肿物，约米粒大小，压痛明显，影响行走。无发热、畏寒，无胸闷、憋气，无肢体麻木及抽搐，无肢体活动障碍，未特殊处理，肿物逐渐增大。今为求进一步诊治，来至我院就诊。门诊经详细询问病史及查体，行彩超检查后以“左踇趾血管瘤”收治入院。自患者患病以来神志清，精神可，饮食睡眠良好，大小便量色正常，体重无明显变化。【既往史】 “高血压病”病史20余年，口服“苯磺酸氨氯地平片”，控制可。无...

刘*** | 主治医师 外科普外科 浏览：10060

年轻女性乳腺原位癌（0期）的内分泌治疗小结关键疾病：右乳腺导管原位癌术后（pTisN0M0 0期） 现病史【一般资料】女性，31岁，工人【主诉】确诊乳腺原位癌1月余，拟行内分泌治疗。【现病史】患者1月前因“右乳疼痛”就诊于当地医院，行彩超检查示:右乳低回声结节，BI-RADS分级3级(1.2cmx1.0cmx0.5 cm)，右乳低回声区，范围约2.2cmx2.6cmx0.6 cm，界欠清，形态规则，内可见散在点状强回声。2021-06-01行乳腺穿刺示：右乳原位癌。患者拒绝行保乳手术，于2021-06-05行右乳腺癌根治切除手术，术后病理示：(右乳肿物)结合免疫组化符合高级别导管原位癌...

王*** | 主治医师 外科乳腺外科 浏览：9243

关爱老年女性希恩综合征，诊治过程小结分享关键疾病：腺垂体功能减退症(希恩综合征 )继发性肾上腺皮质功能减退症继发性甲状腺功能减退症继发性性腺功能减退症中度贫血急性胃肠炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】乏力、怕冷、周身水肿28年，腹泻5天【现病史】患者28年前因“产后大出血”后逐渐出现乏力、怕冷、周身水肿，水肿以颜面部为著，同时有产后无乳、停经、性欲减退，阴毛、腋毛脱落，自诉当时低于正常，波动在80-90/50-60mmHg，无明显反应迟钝、记忆力减退，无视野缺损，无便秘，无多尿、烦渴，遂就诊于当地医院，完善相关检查，考虑诊断“希恩综合征”，给予替勃龙2.5mg日一次、醋酸泼尼松5mg日一次、左甲状腺素钠25ug日一次口服替代治疗，但患者未规...

马***刚 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：6817

老年女性甲亢的碘131治疗，诊治过程小结关键疾病：原发性甲状腺功能亢进症维生素D缺乏 现病史【一般资料】女性，58岁，农民【主诉】心悸伴乏力10年，加重5天【现病史】患者缘于10年前无明显诱因出现心悸伴乏力，伴有怕热，伴易怒、烦躁，偶有心悸、胸闷，无手抖，无颈部增粗，无大便次数增多，伴有食欲差，当时体重下降约8kg，无明显眼睑震颤、眼部畏光流泪、注意力不集中，无发作性肢体无力、瘫痪，无呼吸困难，就诊于当地县医院，完善相关检查(具体不详)，诊断“原发性甲状腺功能亢进症”，给予“甲巯咪唑片”10mg日3次口服治疗，患者上述症状较前减轻。后患者自行减量，未规律监测甲状腺功能，期...

马***刚 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：5233

17岁就消化道出血，少年少女们要多注意关键疾病：十二指肠球部溃疡并出血失血性贫血(中度)非萎缩性胃炎 现病史【一般资料】男性，17岁，学生【主诉】间断排黑便6天。【现病史】患者缘于6天前无明显诱因出现排黑便，为黑色糊状便，次数不详，总量约800g，伴头晕、心悸、乏力，无呕血，无尿量减少及尿色加深，无四肢湿冷、口唇发绀，无意识障碍、晕厥，平素间断腹痛，饥饿痛明显，进食后可缓解，无腹胀、腹泻，无胸闷、气短，无发热，无胸痛，无呼吸困难等不适，发病前无剧烈恶心、呕吐，就诊于我院急诊，查血常规示血红蛋白95g/L，诊断“消化道出血”，给予“奥美拉唑钠以8mg/h泵抑酸及补液”等治疗，为进一步诊治，...

马***刚 | 主治医师 内科消化内科 浏览：8408

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