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髋关节置换术后感染伴假体周围骨折畸形愈合翻修手术分享关键疾病：左髋关节置换术后感染，左髋关节感染骨水泥旷置术后，左股骨干陈旧性骨折， 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】左髋关节置换术术后感染疼痛1年。【现病史】患者于1年余前，以左股骨头坏死为诊断于当地医院行人工全髋关节置换手术治疗，术后3月出现髋部肿痛伴活动困难，局部出现窦道流脓，行清创反复换药抗感染治疗后无缓解，8个月前摔倒后出现股骨干骨折，未采取手术治疗，出现畸形愈合。于3月前再次行清创假体取出、载抗菌素骨水泥假体旷置，目前患处疼痛明显，要求翻修并纠正股骨干畸形。门诊查DR示：左髋关节见骨水泥旷置假体，左股骨干成角畸形。以左髋关节置换术后感染为诊断收入院治疗...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10267

虫咬性皮炎治疗方式分享关键疾病：虫咬性皮炎 现病史【一般资料】女性，72岁，无业【主诉】右手红肿伴痒痛1天。【现病史】患者1天前在树下乘凉时右手被不知名虫子叮咬，回家后自行外用药膏涂抹，未见好转，局部逐渐红肿伴有痒痛，遂来疹。【既往史】平素身体一般，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.2℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:138/83mmHg。发育正常，体瘦，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。头颅无畸形，双眼...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：16606

双下肢硬红斑的诊断与治疗关键疾病：硬红斑 现病史【一般资料】女性，65岁，无业【主诉】双下肢起红斑、结节、破溃2个月。【现病史】患者2个月前无明显诱因双小腿出现红斑、结节，质地较硬。部分结节逐渐破溃，未治疗而来诊，门诊以“硬红斑？”、“脂膜炎？”收入院。【既往史】平素健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。无传染病史，无食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:125/75mmHg。发育正常，体态中等，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：14421

老年患者突发视物模糊，您能想到是这个原因吗？关键疾病：高血压脑出血+高血压病3级（极高危）+腔隙性脑梗死 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】头晕、视物模糊3天。【现病史】患者于入院前3天前无明显诱因出现头晕、视物模糊，有时伴有走路不稳。在家休息后未见改善。今日在我院门诊行头颅CT提示脑出血，为行诊治入院。入院时可独立行走，精神饮食可，视物模糊。本次发病以来无肢体无力、大小便失禁等。【既往史】有高血压3级病史，未规律服药，近1年未监测血压。【查体】 T:36.2℃，P:72次/分，R:20次/分，BP:176/107mmHg。神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无杂音。肝脾不大...

李***林 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：12732

胆囊结石未予重视，导致严重的后果！关键疾病：胆囊癌胆囊结石 现病史【一般资料】女性，71岁，退休【主诉】发现胆囊结石30余年，间断右上腹痛10个月【现病史】患者自诉30余年前检查发现胆囊结石，当时无腹痛、腹胀，无寒战高热，无恶心、呕吐，无皮肤巩膜黄染，无便血、茶色样尿等，患者未予进一步治疗。10 个月前患者饱食后出现持续性上腹胀痛，以右上腹为主，间断性发作，无放射痛，无寒战、发热，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无便血、茶色样尿等不适，患者自行口服利胆药物治疗(具体不详)，上诉不适无明显好转。在我院门诊完善检查腹部增强MRI:胆囊颈部增厚，考虑腺肌...

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：7597

旋前外旋型三踝骨折的手术治疗关键疾病：左踝扭伤：左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折并左踝关节半脱位骨盆骨折：左侧耻骨上下支骨折 Th11椎体压缩性骨折腰椎退行性改变并椎间盘退变左侧多发肋骨骨折并左下肺创伤性湿肺左侧第4-9肋骨多发骨折胆囊切除术后改变 现病史【一般资料】女性，64岁，退休教师【主诉】车祸伤后致左小腿、左胸廓、腰背部疼痛，活动受限3小时。【现病史】患者于约3小时前因车祸伤后致左小腿、左胸廓、腰背部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:1.左侧多发肋骨骨折并左下肺创伤性湿肺可能，请结合临床；2.左侧耻骨上下支骨折；左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，左踝关节半脱位；3.腰椎退行性改变并椎间盘退变，Th11椎体压缩。CT检查:左侧4-9肋骨多发骨质断裂不连续，断端...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：7287

肱骨干横行骨折的闭合髓内钉治疗关键疾病：左肱骨干骨折 现病史【一般资料】男性，39岁，公司职员【主诉】摔伤致左上臂疼痛，活动受限两小时【现病史】患者于约2小时前因摔伤后致左上臂疼痛，活动受限。当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:左肱骨中段可见骨折线，移位。为进一步治疗，以“左肱骨中段骨折”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力正常，大小便正常。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.6℃，P:68次/分，R:19次/分，BP:110/75...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：10937

硬斑病的诊断与治疗方式分享关键疾病：硬斑病 现病史【一般资料】女性，34岁，无业【主诉】右大腿皮肤变硬3个月。【现病史】患者3个月前无明显诱因，右大腿伸侧皮肤逐渐变硬，颜色略变白，未治疗，皮疹逐渐扩大，遂来诊。门诊以“硬斑病”收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。无食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。发育正常，体态中等，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。头颅无...

张***威 | 副主任医师 眼科眼科综合 浏览：6763

二氧化碳的吸收剂失效是现代麻醉机引起高碳酸血症最常见的原因之一关键疾病：直肠癌 COPD 高碳酸血症 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】间断便血1年余【现病史】患者一年前无明显诱因发现大便带血，量少，暗红色，后大便带血频率增加，无腹痛腹胀，无发热畏寒，无恶心呕吐，无胸闷心悸，患者未予检查及治疗，今来我院门诊，门诊以便血：直肠癌收入院。病后患者精神、饮食、睡眠尚可，大便如上，小便正常。【既往史】既往有慢支肺气肿病史，否认高血压、心脏病、糖尿病病史，无药物及食物过敏史。【查体】 T:36.4℃，P:63次/分，R:21次/分，BP:155/83mmHg。发育正常，营养中等...

杨***铭 | 副主任医师 护理科基础护理 浏览：11714

围麻醉期突发脑血管意外该如何处理？关键疾病：胃大部切除术后肠粘连肠扭转输入端梗阻双肺感染双侧支气管扩张急性脑梗死 现病史【一般资料】男性，74岁，无【主诉】剑突下疼痛不适1天【现病史】患者诉1天前进食后感剑突下疼痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，呕吐黄色水样胃内容物数次，呕吐后腹痛稍缓解，伴肛门停止排气、排便，无发热畏寒，无黄疸，无腹泻，伴恶心，无心慌、胸痛、胸闷、呼吸困难，患者在院外行输液治疗后无明显缓解，今来我院就诊，以腹痛待查收入院。患者发病以来，精神欠佳，饮食差，小便正常。【既往史】 1974年有胃手术史，具体术式不详，否认有心脏病、糖尿病病史及药物过敏史。【查体】 T:36.7℃，P:64...

杨***铭 | 副主任医师 护理科内科护理 浏览：4788

罗库溴铵再箭毒化致呼吸停止精选关键疾病：子宫内膜息肉围麻醉期呼吸停止 现病史【一般资料】女性，20岁，销售【主诉】月经不规则1年【现病史】患者平素月经规律，7/30。近1年来经期延长至8-9天，量中等，周期延长至37天。患者2020-12-03孝感市中心医院就诊彩超示：子宫内膜稍增厚，内膜内稍强回声（内膜息肉？）予以地屈孕酮片口服， 2020-12-30月经干净后再次孝感市中心医院复查彩超示：宫腔偏左侧异常回声（内膜息肉可能）。继续月经后半周期口服地屈孕酮片，2021-01-28再次孝感市中心医院复查彩超未见明显异常。患者月经后半周期共口服地屈孕酮及黄体酮...

杨***铭 | 副主任医师 护理科手术室护理 浏览：2947

短暂性脑缺血突发处理的措施有哪些需要注意？关键疾病：短暂性脑缺血发作高脂血症脂肪肝颈椎病 现病史【一般资料】男性，71岁，农民【主诉】 1周内发作性右侧肢体无力4次入院【现病史】患者近1周来出现4次发作性右侧肢体无力，历时约5分钟左右，可自行改善。现为行诊治入院。入院时无明显不适。本次发病以来无肢体抽动及大小便失禁等。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病等病史。【查体】 T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。神清，双肺呼吸音清，心音有力，律齐，无...

李***林 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：10549

老年人出现便血，别忽略了它！关键疾病：胃间质瘤继发出血，中度贫血 现病史【一般资料】女性，60岁，工人【主诉】解柏油样大便1周【现病史】患者自诉1周前月前无明显诱因出现柏油样便，量约为150g,1~2次/天，持续伴有乏力，就诊于当地医院，考虑“上消化道出血”，血常规示血红蛋白最低达63g/L，腹部CT示胃窦部可见不均匀密度占位，大小约为4.5 cmx4.1 cmx6.1 cm,形状不规则，大部分突向胃腔，增强扫描可见不均匀轻度强化。行胃镜检查:考虑胃间质瘤可能（未见患者检查报告单），诊以“胃间质瘤”收入院。【既往史】无特殊【查体】 T:36℃，P...

彭***忠 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：11116

老年人腹部异常搏动，小心血管瘤！关键疾病：腹主动脉瘤 现病史【一般资料】女性，71岁，退休【主诉】自觉腹部异常搏动2月【现病史】患者自诉2月前无明显诱因发现腹部异常血管搏动，未引起重视，近日外院体检时发现腹主动脉瘤可能（具体不详，未见报告单），今为求进一步治疗来我院就诊，门诊以腹主动脉瘤可能收入我科。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便未诉异常，体重无明显减轻。【既往史】 10余年前曾行胆囊切除术史（具体不详）。有高血压病史，自服尼群地平片治疗。【查体】 T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:128/80mmHg。T...

彭***忠 | 副主任医师 外科普外科 浏览：8437

多囊肝合并胆囊结石的治疗关键疾病：多囊肝(左肝囊肿继发感染)+结石性胆囊炎 现病史【一般资料】女性，50岁，工人【主诉】间歇性上腹痛3年，伴进食后不适3天【现病史】患者自诉近3年，感觉右上腹间发性疼痛，多于夜间发生，有时为绞痛性，牵涉至右肩背部。左上腹胀痛，进食后觉饱胀不适，故每餐进食量很少，平时无嗳气、返酸、无寒战、高热、皮肤黄染。无呕吐，大、小便正常。【既往史】否认相关病史。【查体】 T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染。心、肺无...

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：11588

关爱老年人身体健康，预防扭伤等情况发生关键疾病：腰椎多节段压缩性骨折（骨质疏松）+高血压病 现病史【一般资料】女性，92岁，退休【主诉】腰部不慎扭伤后疼痛2月。【现病史】患者于2月前不慎扭伤腰部后出现腰痛，在家休养后无好转，疼痛逐渐加重，卧床翻身困难。无双下肢放射痛，无双下肢麻木，现为进一步治疗，来我院，门诊以“腰痛原因待查”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力下降，大小便正常。【既往史】高血压病史20年【个人史】无特殊【查体】 T:36.4℃，P:65次/分，R:21次/分，BP:142/76mmHg。查体：T: 36.4 ℃；P: 65 ...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：8689

男患外伤致胫腓骨粉碎性骨折术后的护理要点关键疾病：左胫腓骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，49岁，无业人员【主诉】车祸伤后左小腿疼痛，活动障碍2小时【现病史】该患者于2小时前不慎被汽车撞伤，具体受伤过程不详，自诉左小腿剧烈疼痛，不敢活动，无昏迷恶心呕吐，由120救护车送至我院急诊就诊，拍X线检查后诊断为左胫腓骨远端粉碎性骨折，立即给予左下肢石膏托外固定，为进一步治疗收入院。现症：左小腿远端畸形、肿痛、活动受限。受伤以来，无发热及畏寒，未进食，大便未排，小便已解。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：10134

高级别鳞状上皮内病变（HSIL）宫颈锥形切除术精选关键疾病：HSIL（宫颈鳞状上皮高级别病变） 现病史【一般资料】女性，22岁，教师【主诉】接触性出血2+月，宫颈活检确诊HSIL6天【现病史】患者2+月前无明显诱因出现接触性出血，量少，色暗红，无下腹坠胀、腹痛，无发热及头痛，无异常阴道排液。2021-07-15我院门诊检查给予HPV监测，报告示阴性；宫颈细胞DNA倍体定量检测，报告提示可见少量DNA倍体异常细胞。2021-08-05行阴道镜检查：尖锐湿疣？宫颈病理活检：宫颈鳞状上皮高级别上皮內病变，部分累计腺体。现要求手术治疗，门诊以“宫颈上皮內瘤变”收住院。患者自发病以来，睡眠好...

王***伟 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：7489

车祸出现失血性休克，诊治时小心忽视脾破裂关键疾病：失血性休克脾破裂全身多处软组织损伤 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】车祸致全身多处受伤，神情淡漠1小时【现病史】由外院120医师诉约1小时前发生车祸，致患者全身多处受伤。患者当时感头、胸、腹、腰等多处疼痛，急呼120送入我院，入院后启动绿色通道，开通静脉通路、抗休克、输血等处理，完善CT提示脾破裂、脑挫伤等多器官损伤，办入我科完善术前准备后送入手术室。【查体】 T:36.5℃，P:110次/分，R:24次/分，BP:80/40mmHg。神志模糊，急性痛苦面容，被动体位，查体不合作。全身浅表淋巴结无肿大。头颅五...

彭***忠 | 副主任医师 外科普外科 浏览：6852

心绞痛病史患者突发腹痛，治疗时小心心梗，同时也要注意急腹症！关键疾病：胃溃疡贲门炎慢性萎缩性胃炎伴糜烂冠心病不稳定心绞痛 现病史【一般资料】男性，52岁，工人【主诉】腹痛2小时【现病史】患者于2小时前晚饭后突然出现腹痛，为上腹部持续性胀痛，伴恶心，无呕吐，全身乏力，咽部哽噎感。无反酸、烧心，无畏寒、发热，无皮肤巩膜黄染，无尿黄，无腹泻，无呕血、黑便，无白陶土样大便，无尿频、尿急、尿痛,排气减少，无排便,遂来我院就诊，急诊急查心电图示窦性心律过缓, T波改变，考虑不支持急性冠脉综合征，故为进一步诊治而来我科，遂以“腹痛待查”收入院。患者自发病以来，精神差，未睡眠。未进食进水，大便未排，小便正常，体重无明显变...

彭***忠 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：12504

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