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锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂，常见的骨折及手术治疗过程总结关键疾病：左锁骨远端骨折左侧喙锁韧带断裂 现病史【一般资料】女性，40岁，职员【主诉】左肩部肿痛伴活动受限2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左肩部先着地，当即左肩部肿痛伴活动受限，急来就诊，急诊摄DR示：左锁骨远端骨折，左锁骨近端明显抬高。急诊以左锁骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9672

鼻腔老是渗液、原来是囊肿之过关键疾病：右侧上颌窦囊肿鼻甲肥大鼻中隔偏曲高血压病2级（高危）2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，74岁，农民【主诉】反复右侧鼻腔流液1周【现病史】患者于1周前无明显诱因，开始出现右侧鼻腔流液，呈淡黄色液，偶有少量出血，可自止,感右侧鼻面部及前额闷胀不适，无倒吸涕、嗅觉减退，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情阵发性发作，为诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右侧上颌窦囊肿”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】糖尿病20+年，高血压5+年长期口服药物治疗，自诉病情控制可。30+...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：12101

少见病例：热射病病情进行性加重的诊治关键疾病：热射病 现病史【一般资料】男性，50岁，工人【主诉】意识不清7小时余。【现病史】 7小时余前患者户外劳动时出现头晕、乏力，遂意识不清，测体温42℃，伴肢体抽搐，伴大小便失禁，无恶心、呕吐，无双目凝视，无口角偏斜，急拨当地120，至长垣县人民医院，急查生化示：AST 43 U/L，CK 405U/L，CK-MB 38U/L，Cr 110umol/L。CT：考虑右侧基底节区软化灶改变，左侧顶叶脑沟增宽。给予输液治疗，具体不详，效差，为进一步诊治，急来我院。发病来，昏迷，大小便失禁。【既往史】 “癫痫...

梁***流 | 主任医师 急诊科急诊科 浏览：9746

围麻醉期心律失常怎么办？关键疾病：右肾结石左肾萎缩左肾结石 2型糖尿病房性期前收缩 现病史【一般资料】女性，72岁，无【主诉】右侧腰腹部胀痛不适伴解肉眼血尿两月【现病史】患者诉两月前无明显诱因感右侧腰部胀痛，呈持续性，阵发性加重，放射至右下腹，感右下腹胀不适，不伴尿频尿急尿痛及肉眼血尿，感恶心未呕吐，无畏寒发热，疼痛渐难忍受，遂急来我院就诊，门诊检查后以右肾结石,左肾萎缩,左肾结石收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便存胀。【既往史】既往有糖尿病病史，间断口服降糖药治疗，否认有高血压、、心脏病等病史，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。无疫区旅居...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2583

骨科大佬分享，左拇指末节断裂、左手大鱼际撕脱病例关键疾病：左手外伤左拇指末节离断伤左手大鱼际皮肤撕脱伤左拇屈肌损伤左拇内收肌损伤左正中神经反支损伤 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】左手疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被机器绞伤左手，当即左手疼痛流血，左拇指末节离断。急来就诊，急诊摄DR示：左拇指末节缺损。急诊以左手末节离断、左手大鱼际损伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】无疫区居住史，吸烟2...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6827

学生出现腹痛，右下肢疼痛伴皮疹的临床表现，可能是这些原因关键疾病：过敏性紫癜（混合型）EB病毒再感染 现病史【一般资料】男性，15岁，学生【主诉】腹痛7天，右下肢疼痛伴皮疹7小时【现病史】该患于入院前7天无明显诱因出现腹痛，具体疼痛性质叙述不清，疼痛与空腹及进食无关，可自行缓解，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，量多，非喷射性，无咖啡样及血性分泌物，无腹泻及血便，无发热，无咳嗽，无流涕，无咽痛，于诊所静点药物（具体用药及剂量不详）及口服腹可安片（4片/次，日3次）、健胃消食片（3片/次，日1次）治疗5天，呕吐缓解，腹痛无好转；入院前约7小时患儿自觉右下肢疼痛，但活动自如，为进一步诊治急来我院...

姜***哲 | 主任医师 内科血液科 浏览：11708

胫骨远端骨折经皮闭合复位内固定手术关键疾病：右胫骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】外伤致右小腿疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎摔倒，右侧肢体着地，即感右小腿疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，远端肢体感觉活动及肌力均正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查右胫腓骨正侧位X片示右胫骨远端粉碎性骨折，断端稍移位，急诊拟右胫骨远端粉碎性骨折收住入院进一步诊治，患者近期无咳嗽发热，纳可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10556

“团结一致”多科室合作救治患者关键疾病：全身多发伤多发性面骨骨折开放性面部损伤创伤性牙脱落创伤性牙折断颌面部多处骨折左肩关节脱位左肱骨骨折右股骨干骨折吸入性肺炎双侧膝关节外伤双髌骨粉碎性骨折左膝关节皮肤广泛剥脱左胫骨平台骨折多处软组织伤左膝关节软组织感染 现病史【一般资料】男性，66岁，退休【主诉】高处坠落伤及颌面部及四肢等全身多处1小时【现病史】患者1小时余前从高处坠落伤及颌面部及四肢等全身多处，当即出现口腔，鼻腔血流不止，四肢活动受限，在现场未行特殊处理，急来我院，在急诊给予CT检查示：1.两侧颧骨、鼻骨、筛骨、以及蝶骨、上、下颌骨多发骨折；2.左侧肱骨骨折、胸骨骨折；3.颈椎CT平扫未见明显外伤异常；4.两肺近背部多发斑片状模糊影，考虑创伤性湿肺；以“多处损伤”收入院。本次发病以来，神志清，未进饮食，未行大小便，体重无明显变化。【...

我*********瓜其他其他 浏览：9832

老年女性出现尿频尿急、排尿困难等症状，提防尿路感染导致感染性休克关键疾病：感染性休克尿路感染多器官功能障碍综合征急性肝损伤急性肾损伤凝血功能障碍胃肠道功能障碍膀胱出血直肠恶性肿瘤重度营养不良伴消瘦冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能iv级重度贫血股骨头缺血性坏死类风湿性关节炎 2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】高热2天，加重伴意识模糊2小时【现病史】患者2天前无明显诱因出现高热，体温39摄氏度，伴尿频尿急、排尿困难，食欲减退、双下肢无力，无咳嗽、咳痰，无气短、胸闷不适，家属随到当地诊所救治，给予口服药物治疗（具体不详），上诉症状无明显缓解，2小时前再次出现高热，体温40.5摄氏度，精神萎靡，面色苍白，乏力不适，家属急呼救护车来院，检测血压85/40mmHg, 给予建立静脉通路，快速补液，急收住我科，入院症见：精神萎靡，高热、贫血貌，心率140次/分，...

我*********瓜外科泌尿外科 浏览：4620

基底节区脑出血并破入脑室，情况紧急救治刻不容缓关键疾病：右侧基底节区脑出血并破入脑室系统颅内压增高高血压病3级（很高危组）左侧偏瘫重症肺炎酒精性肝病 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】全身乏力、晕倒1小时【现病史】家属代诉患者于1小时前出现全身乏力并晕倒，言语不清，伴二便失禁，无呕吐，无昏迷，无抽搐，家属呼120来我院急诊。查头颅+胸部平扫示：1.右侧颞叶深部-基底节-放射冠区血肿并破入脑室系统。2.脑白质疏松，脑萎缩。3.两肺慢性炎症及纤维增殖灶。4.心脏增大，主动脉、冠脉钙化。5.两侧胸膜肥厚。予中心吸氧，心电、指脉氧监测，由急诊拟“乏力”收入我科。入院症见：昏睡，神志模糊，言语不清，左侧肢体乏力，无恶心呕吐，无肢体抽搐...

我*********瓜外科神经外科 浏览：7463

反复腹痛发作，没有积极抗炎治疗，可能会引起消化道穿孔关键疾病：横结肠穿孔感染性休克急性弥漫性腹膜炎结肠肝曲、横结肠炎伴出血心房扑动胆囊结石伴有急性胆囊炎中度贫血慢性阻塞性肺疾病并感染 2型糖尿病低钠血症低蛋白血症脑梗死后遗症结肠腺瘤性息肉 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】反复右上腹痛1月余【现病史】患者1月余前无明显诱因出现腹部疼痛，以上腹部为主，呈阵发性胀痛，伴呕吐，呕吐胃内容物多次，呕吐物为进食物，伴畏寒，无发热，无皮肤粘膜黄染，无排白陶土样大便，无尿黄，无腹泻、血便，无胸痛、咳嗽。曾多次就诊于当地医院予对症治疗后病情可缓解（具体治疗不详）。半月余前曾在我院住院治疗，诊断“胆囊结石并急性胆囊炎”，予抗感染、护胃、镇痛等对症处理后症状好转出院。出院后患者腹痛反复发作，今为进一步诊疗遂由家人送至我院急诊就诊，急...

我*********瓜外科普外科 浏览：5808

老年患者右侧股骨颈骨折改良后外侧小切口全髋关节置换手术治疗关键疾病：右股骨颈骨折 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】右髋部跌伤疼痛活动受限三小时【现病史】患者三小时前骑电动车时与另一电动车相碰撞摔倒，致伤右髋部，感伤处疼痛，活动受限，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛；我院就诊，摄右侧髋关节正侧位片示：右股骨颈骨折。予收入院进一步治疗。伤后精神可，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3420

儿童先天性髋关节脱位手术治疗分享关键疾病：左侧先天性髋关节脱位 2度 现病史【一般资料】女性，4，无【主诉】发现步态异常1年余。【现病史】患儿家长代诉于1年余前，在无明显诱因的情况下发现患儿步态异常，呈鸭步跛行，双侧髋关节无明显疼痛症状，于当地医院就诊，摄DR示：左侧先天性髋关节脱位，行石膏固定（具体不详）1年，拆除外固定后仍存在鸭步跛行，逐来就诊，门诊摄DR示：左侧先天性髋关节脱位，股骨头上移至髂骨水平。门诊以左侧先天性髋关节脱位为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，饮食正常，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好...

王***伟 | 主任医师 儿科小儿骨科 浏览：7028

腹盆部腹腔镜联合手术的麻醉关键疾病：左侧卵巢囊肿胆囊炎胆囊结石高血压 现病史【一般资料】女性，52岁，无【主诉】检查发现盆腔包块4天【现病史】患者平素月经规律，15岁初潮，周期28天，持续7天，患者48岁自然绝经，绝经后无异常阴道出血流液不适。患者4天前因进食生硬食物后，左下腹剧烈疼痛不适，持续1小时余，呕吐2次胃内容物后自行缓解。外院就诊泌尿系彩超示：双肾、膀胱未见明显异常，双侧输尿管未见扩张，左下腹囊性包块，建议进一步检查。子宫附件彩超示：老年性子宫改变，子宫上方囊性包块。建议手术治疗，今日患者来我院要求手术，门诊检查后以盆腔包块收入院。病程期间，患者...

杨***铭 | 副主任医师 护理科外科护理 浏览：2700

前臂开放性损伤损伤分享关键疾病：右掌长肌腱断裂右中指深浅屈肌腱断裂右环指深浅屈肌腱断裂右小指深浅屈肌腱断裂右尺侧腕屈肌腱断裂右尺神经损伤右尺动脉断裂 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】右前臂疼痛、流血伴手指麻木无力2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被电锯割伤右前臂，当即疼痛、流血伴活动困难。急来就诊，急诊以右前臂开放性损伤伴肌腱断裂为诊断收入院治疗。病来无发无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不...

王***伟 | 主任医师 外科普外科 浏览：11854

第二掌背动脉逆行岛状皮瓣手术分享关键疾病：右手指开放性损伤右中指近端背侧皮肤缺损 现病史【一般资料】女性，46岁，面点师【主诉】右手指疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被搅面机绞伤右手指，当即疼痛流血，其中右中指近节背侧皮肤缺损，肌腱外露，急来就诊，急诊以右手外伤伴右中指皮肤缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10271

滤泡性淋巴瘤靶向联合化疗关键疾病：滤泡性淋巴瘤（II级 III期 IPI中危）靶向治疗后化疗后 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】确诊淋巴瘤6月余，拟行靶向联合化疗。【现病史】患者6月余前因“发现颈部肿物2周”于2020-12-10至当地医院在全麻下行左锁骨上淋巴结切除术，术后病理示：左锁骨上淋巴结滤泡性淋巴瘤(Ⅱ级)。CD19(+)、CD20(+)、CD79a(+)、CD10(+)、Bc1-2(+)、Bc1-6(+)、CD3(-)、CD30(-)、MU-1(-)、Ki-67(+，30%)。后至上级医院病理会诊，病理诊：(左锁骨上淋巴结)低级别滤泡性淋巴瘤。于2021-0...

王*** | 主治医师 内科血液科 浏览：3159

高处坠落伤患者的联合救治关键疾病：高处坠落伤颅骨骨折脑挫裂伤双肺挫伤右侧气胸多发肋骨骨折(左侧第1、2肋骨骨折右侧第1、第3~12肋骨骨折)7、胸9、10椎体右侧横突骨折8、腰1、2、3、4椎体右侧横突骨折及第2腰椎椎体左侧横突骨折腰3椎体骨折右侧锁骨闭合性粉碎性骨折右侧肩胛骨骨折 现病史【一般资料】男性，58岁，工人【主诉】高处坠落后头、胸、腹及腰部疼痛15分钟【现病史】患者及家属述15分钟前从约4米高处坠落，伤后头、胸、腹及腰部疼痛，未处置而急来诊。急诊行头、胸及全腹部CT检查，以“高处坠落伤，闭合性多发复合伤”收入GICU。伤后患者无意识障碍，无恶心呕吐，无尿便失禁。【既往史】有“高血压”病史十余年，最高达160/100mmHg，间断服用降压药。17岁时因“肾炎”于外院治疗，出院后未复查。否认心脏病史，否认糖尿病、脑血管病病史，否认肝炎、结核、疟疾史，无手...

我*********瓜外科骨科 浏览：10681

突然之间世界变得如此寂静——突聋患者的诊治关键疾病：右耳突发性突聋左耳重度聋 现病史【一般资料】男性，51岁，农民【主诉】右耳听力下降1天。【现病史】患者于1天前无明显诱因，开始出现右耳听力下降,无眩晕、耳闷胀不适、恶心呕吐，无耳流脓、耳心痛、耳出血，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情持续性发作，院外未行特殊治疗，上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“突发性耳聋”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有左耳聋病史多年，具体治疗情况不详，否认肝炎史、疟疾...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10987

IIIA期肺腺癌术后化疗关键疾病：左肺腺癌术后化疗后（pT1cN2M0 IIIA期） 现病史【一般资料】女性，45岁，农民【主诉】确诊肺腺癌2月余，拟行化疗。【现病史】患者2021-04因“咳嗽、咳痰伴有胸痛1月余”至当地医院查体提示左肺占位，后至上级医院就诊，行胸部增强CT示：“1.左肺上叶占位性病变考虑肺癌可能，2.肝内小囊肿可能。“遂于2021-04-07行肺穿刺检查，病理示：“左肺上叶穿刺查见少许异型腺体，结合免疫组化考虑腺癌，免疫组化：TTF-1(+)，CK7(+)，P40(-)，NapsinA(+)，Ki-67(+2-5%)。2021-04-13至该院胸外科就...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3637

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