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老年左肾透明细胞癌，可用该术式积极治疗关键疾病：左肾透明细胞癌 现病史【一般资料】男性，68岁，退休【主诉】发现左肾占位10天【现病史】该患于10天前体检查泌尿系彩超，彩超示左肾实性占位性病变，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，病程中无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，饮食睡眠及精神尚可，二便正常。【既往史】平素身体一般。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史，无食品药物过敏史，预防接种史按计划进行。【个人史】原籍出生，否认外地久居史，否认近两周内到过或接触过国内新型冠状病毒肺...

付***军 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：14391

老年前列腺伴抗原升高，可行前列腺电切术关键疾病：前列腺增生肾功能不全泌尿系感染 现病史【一般资料】男性，77岁，无【主诉】排尿困难5年，加重2个月【现病史】该患于5年前出现排尿困难，表现为排尿费力，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚4—5次，近1年来排尿困难逐渐加重，5-6次/每晚，近半年下腹略胀痛，于2个月前来院就诊，给予查泌尿系彩超、肾功及总前列腺抗原，彩超示双肾盂积水、前列腺增生及膀胱尿潴留，肌酐升高，总前列腺抗原升高，给予留置导尿及查前列腺核磁，核磁示前列腺癌可能性大，住院后给予彩超引导下前列腺穿刺术，病理回报为前列腺增生，病程中无肉眼血尿，无发热...

付***军 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：12608

青少年白细胞升高到200多，治疗全过程小结关键疾病：急性淋巴细胞白血病（T 细胞型） 现病史【一般资料】男性，17岁，学生【主诉】鼻腔流血月，双下肢出血点14天【现病史】患者2020-12-5开始无明显诱因出现每天鼻腔出血、不能自行停止、持续2周，未治疗；2020-12-19发现双下肢散在出血点，无发热等。当地医院就诊，血常规示：WBC 205*10^9/L,Hb 124g/L，PLT 29*10^9/L，未治疗。随至我院急诊就诊，血常规示：WBC 241.32*10^9/L,Hb 126g/L，PLT 33*10^9/L；2020-12-21骨穿，形态示：增生I级，原淋...

杨***梅 | 主治医师 内科血液科 浏览：7762

急性髓系白血病案例，教我不可忽视血常规的轻度异常！关键疾病：急性髓系白血病（AML—M5） 现病史【一般资料】女性，29岁，职员【主诉】乏力、心慌1月余【现病史】患者2020-12-27无明显诱因出现乏力、心慌、头晕，伴耳鸣，活动后加重，患者12月7日单位体检血常规WBC 2.2*10^9/L,Hb 94g/L,血小板正常，未重视，乏力进行性加重，伴牙龈肿痛、低热、体温37.8-38℃，无畏寒、寒颤，当地医院就诊，2020-12-30血常规：WBC 1.2*10^9/L,Hb 55g/L,PLT 111*10^9/L，心电图无异常、心肌酶无异常，完善骨穿，形态示增生极度活跃,以...

杨***梅 | 主治医师 内科血液科 浏览：8351

合并下肢深静脉血栓形成的股骨干骨折的微创治疗关键疾病：股骨干骨折（左）头皮裂伤软组织挫伤肋骨骨折（右）左手开放性损伤左下肢静脉血栓双相情感障碍左小腿肌间静脉血栓形成 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】摔伤致左大腿及头部疼痛、皮破渗血1小时。【现病史】患者于1小时前骑电动车撞到树上，伤及左大腿、头部及胸部，当即感疼痛、肿胀、不敢活动，无肢端麻木，出血量不详。为求诊治来院，门诊经询问病史及查体，行影像学检查后以“股骨干骨折（左）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】 “双相情感障碍”病史10年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：11057

老人家摔伤所致的桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗过程记录关键疾病：右桡骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，53岁，无【主诉】摔伤后致右腕部疼痛，活动受限两小时。【现病史】患者于约 2小时前因摔伤后致右腕部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:右桡骨远端骨折，门诊以“右桡骨远端骨折”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力正常，大小便正常。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【辅助检查】右腕关节三维Ct:桡骨远端关节面塌陷，伴有明显移位【初步诊断】右桡骨远端骨折【诊...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：9585

粗隆间合并粗隆下骨折的髓外钢板内固定手术关键疾病：右股骨粗隆间并粗隆下骨折 现病史【一般资料】男性，28岁，自由职业【主诉】车祸伤致右髋部疼痛，活动受限三小时【现病史】患者于约3小时前因车祸伤致右髋部疼痛，活动受限，伴右下肢麻木，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查: 右股骨转子间骨折，门诊予患肢制动后，为进一步治疗，以“右股骨转子间骨折”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力正常，大小便正常。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.6℃，P:104次/分，R:...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：7290

56岁男性持续性快速房颤并发慢性心力衰竭急性发作关键疾病：慢性心力衰竭急性加重期心功能Ⅳ级扩张性心肌病心律失常室性早搏室性心动过速持续性房颤高血压1级高尿酸血症 现病史【一般资料】男性，56岁，工人【主诉】间断气短5年，加重3天【现病史】患者5年前平路快走、爬坡或上楼3层时出现胸憋、气短，不伴有胸痛、心悸、出汗、肩背部放射痛，无咳嗽、咳痰、发热等，休息10分钟好转，未重视。1年前无诱因上述症状较前加重，平路慢走或休息状态下即感胸憋、气短，伴端坐呼吸、不能平卧，伴心悸、咳嗽、咳白粘痰，伴乏力、纳差、少尿、双下肢水肿。入院诊断“扩张性心肌病心功能Ⅳ级（NYHA分级）心律失常持续心房颤动”，予以相关治疗。3天前无明显诱因出现气短，夜间不能平卧，端...

郝***胜 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：6536

难固定性指骨骨折复位穿针时，应仔细观察骨块是否有髓腔关键疾病：右小指指骨骨折 现病史【一般资料】男性，28岁，建筑工人【主诉】砸伤致右手小指疼痛不适1小时【现病史】患者于1小时前工作中搬铁管时被铁管砸伤，伤及右手小指，当即感疼痛、肿胀、不敢活动，出血量不详，未行诊治。为求诊治来院，门诊经询问病史及查体，行影像学检查后以“右手小指指骨骨折”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：8851

个体化处理子宫肌瘤患者的分析讨论总结关键疾病：子宫肌瘤高血压病甲状腺功能减退症 现病史【一般资料】女性，58岁，退休【主诉】查体时发现子宫肌瘤5年，大小便次数增多1+年【现病史】 5年前查体时发现“子宫肌瘤”，5年来规律复查，肌瘤逐渐增大（未见报告单），2年前曾行“磁共振检查”，自述提示压迫肠道等周围脏器（未见报告单），1.5年前患者绝经，1年前自觉小便尿不尽感、尿频、肛门坠胀，大便每日次数增多，症状逐渐加重，曾在家口服活血化瘀药物（具体名称及剂量不详），效果差。今来就诊我院门诊，门诊以“子宫肌瘤”入院。患者自发病以来，睡眠好，体重无明显减轻。【既往史】 “高血压病...

王***伟 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：9615

肾盂肿瘤的标准治疗方式及低组织学分级（G）和低病理分期（T）输尿管癌可选择性术式分析关键疾病：右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性，为初始肉眼血尿，无血凝块，每次血尿发作时均口服...

付***军 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：10332

升结肠腺癌引发急性阑尾炎发作避免阑尾穿孔的措施方针关键疾病：升结肠腺癌急性阑尾炎直肠炎 现病史【一般资料】女性，77岁，农民【主诉】右下腹疼痛半个月，加重伴恶心、呕吐、腹泻8小时。【现病史】患者诉半个月前无明确诱因出现右下腹持续性隐痛，无阵发性加剧，无他处放射，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无便秘、腹泻，无粘液脓血便，未引起注意。8小时前疼痛进行性加重，伴恶心，呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，共吐约500毫升左右，吐后腹痛无减轻，并出现腹泻2次，量不多，稀水样，无粘液脓血便，无柏油样便，无腹胀，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断为“...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：8441

腹壁子宫内膜异位首选治疗方案是什么？关键疾病：左下腹壁子宫内膜异位症高血压2级剖宫产术后 现病史【一般资料】女性，37岁，企业员工【主诉】发现左下腹壁肿物4年余. 【现病史】患者自诉约4年余前发现左下腹壁肿物突出，约拇指头大小，无压痛，病后未处理，肿物未见消除，并在月经期出现肿块处的疼痛感及压痛，并在经期有肿块增大表现。因见肿块久不消退并增大，即于到我院门诊就诊，检查后拟诊“腹壁肿物性质待查”入院治疗。病后无其他异常症状表现。入院症见：神清，精神可，左下腹壁肿物突出，无疼痛，无破溃渗液，病后纳寐可，二便正常。【既往史】既往有高血压病史，未规律服药降血压。有剖宫产史。否认输血...

张***菊 | 主治医师 妇产科产科 浏览：9788

急性阑尾炎合并嵌顿性斜疝手术积极治疗疗效可观关键疾病：急性阑尾炎右侧腹股沟区嵌顿性斜疝 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】持续性右下腹疼痛3天，右侧腹股沟区可复性肿物不能还纳4小时【现病史】患者诉缘于3天前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，固定，不向腰背部、会阴部放射，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后自行口服抗生素治疗，症状无明显缓解。4小时前出现不能自主排尿，用力排尿时右侧腹股沟区出现肿物，不能还纳，腹痛加重，持续性疼痛阵发性加剧，停止排气排便，于当地予留置导尿，现为求诊治而来我院，门诊以"急性阑尾炎...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：8351

少见肩关节损伤的手术治疗关键疾病：右肩锁关节脱位右肩峰骨折 现病史【一般资料】男性，40岁，建筑工人【主诉】摔伤致右肩部疼痛，活动受限两小时【现病史】患者于约 2小时前因摔伤后致右肩部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查: 右肩锁关节脱位改变。为进一步治疗，以“右肩锁关节脱位”收入科。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/60mmHg。T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/60...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：11231

老年女性月经量增多？小心是癌，及时就医勿耽搁关键疾病：子宫内膜恶性肿瘤III期宫颈炎性疾病中度贫血 现病史【一般资料】女性，52岁，文艺作者【主诉】月经增多伴痛经3+月【现病史】患者3+月前无明显诱因出现月经量增多，增加量约为平素月经量一半，可见血凝块，伴经期下腹胀痛，偶有肛门坠胀感，经期由平素5天延长至10+天，月经周期尚规则，患者无头晕乏力，无同房出血史，无消瘦史，无阴道流液史，无腹胀史。一周前来我院就诊，彩超示子宫前后径7.1厘米，宫颈厚约4.9厘米，左侧附件区探及范围约6.6x3.2厘米的低回声团，右侧附件区探及范围约5.4x2.6厘米的低回声团，考虑子宫腺肌病及卵巢囊肿，患者...

张*** | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：8403

年轻女性甲状腺乳头状癌并淋巴结转移，术前评估是关键关键疾病：甲状腺乳头状癌并淋巴结转移 现病史【一般资料】女性，29岁，农民【主诉】发现甲状腺肿物半月【现病史】患者自诉半个月前检查发现甲状腺肿物，大小约2cm ,质地硬，触之无压痛，活动度差，无瘢痕、溃疡，无疼痛，无声音嘶哑，无饮水呛咳，无压气感，无吞咽困难及异物感，为求进一步治疗，遂来我院就诊，拟甲状腺肿物收入我科，起病来，患者精神、睡眠、饮食一般，体重未见明显减轻。大小便正常。【既往史】无【查体】 T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:128/80mmHg。T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，...

彭***忠 | 副主任医师 外科普外科 浏览：6612

一个年轻生命的消逝（记录一例酒精性肝衰竭的患者的死亡之路）关键疾病：酒精性肝衰竭肝性脑病肾功能不全高乳酸血症重度贫血血小板减少肺部感染酒精性脂肪肝 现病史【一般资料】男性，35岁，农民【主诉】尿黄、乏力、食欲不振1月余。【现病史】患者1月前开始出现尿黄，小便呈浓茶水色，伴有明显乏力，食欲不振，进食量较前减少月1/2，偶有恶心，未呕吐，伴有腹胀，偶有皮肤瘙痒，伴有腹部隐痛不适，伴有腹胀，偶有鼻衄、牙龈出血，伴有活动后胸闷、气短，无发热，无白陶土样大便，无停止肛门排气、排便，曾在当地诊所完善肝功能检查提示肝功能异常，具体数值不详，并应应用保肝药物进行相应治疗，治疗效果较差，患者前述症状呈逐渐加重趋势，今日为求进一步治疗来我院门诊就诊，门...

李***慧 | 副主任医师 内科感染科 浏览：9105

疑似“胆结石”的急性冠脉综合征患者关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病？急性冠脉综合征？高血压3级（很高危）高尿酸血症 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】间断剑突下疼痛10天，加重2天。【现病史】患者10天前晚上23时睡眠中突发剑突下疼痛，呈紧抓感，伴腰背部困，稍出汗，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴右上肢放射痛，无胸憋、胸痛，无左上肢放射痛，无气短、头晕等，自觉“胃病”，口服“奥美拉唑”，持续12小时缓解。就诊当地县级医院，考虑“急性胆囊炎”，给予对症治疗（具体不详），口服药物3天，腹泻明显，停药。2天前无明显诱因再次出现上述症状，性质同前，每次发作1-6次不等，每次持续半小时至数小时不等。...

郝***胜 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：5917

66岁男性运动后突发急性下壁心肌梗死，检查后原来是它引起关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性下壁心肌梗死心律失常 Ⅰ度房室传导阻滞 现病史【一般资料】男性，66岁，退休人员【主诉】持续胸憋、大汗10小时余【现病史】患者8月4日20时30分打羽毛球过程中出现胸憋、伴左肩、后背部憋胀，伴大汗、伴恶心，无胸痛，无咽部紧缩感，无心悸、气短、无呕吐、发热等，持续半小时无缓解症状不缓解，21时就诊于当地县人民医院，心电图提示Ⅰ、Ⅲ，aVL，aVF导联ST段抬高，aVR，V1—V4导联ST段压低，诊断“冠心病急性下壁心肌梗死”，21时58分给予“阿司匹林肠溶片300mg、氯吡格雷300mg”，22时给予“尿激酶”溶栓，溶栓前后给...

郝***胜 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：9428

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