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14岁童年期情绪障碍女孩误诊经过及个人小结关键疾病：童年期情绪障碍 现病史【一般资料】女性，14岁，学生【主诉】无明显原因出现焦躁，易激惹，情绪低落，脑子中出现声音3年，加重伴失眠1年。【现病史】患者小学四五年级开始无明显原因出现一个声音和自己说话，自己的想法他都能给自己说出来，自己意识不到的想法也能说出来，有时候这个声音会莫名其妙的让自己去摸女生的头发，有时候会让自己去捡地上的纸屑。这个声音就在自己的脑子里。曾到当地一精神病医院诊治，医生诊断为“精神分裂症”，因担心药物影响大脑而未服用。近一年来，出现情绪不好，觉得活着没有意思。考试前特别焦虑，考试的时...

乔***栓 | 副主任医师 精神科精神科 浏览：10877

急性化脓性胆囊炎行穿刺引流术后拔管出现胆漏的治疗关键疾病：急性化脓性胆囊炎胆漏 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】右上腹疼4天【现病史】患者自述是因为吃了比较油腻的食物（猪蹄）之后，出现了持续性的右上腹疼痛，呈绞痛，而且会放射到右肩部。改变体位也不能缓解疼痛，而且伴有发热，体温达到38度。于是到他们当地的医院进行治疗，完善了腹部彩超提示胆囊体积增大，胆囊壁厚4毫米，考虑急性胆囊炎，然后予以输液对症治疗（具体用药不详），病情未见明显的好转，患者为求进一步治疗来到我们医院治疗。【既往史】无【查体】 T:38.8℃，P:102次/分，R:20次/分，BP:...

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：5933

足部矫形术后切口不愈合腓骨短肌肌瓣修复治疗关键疾病：左足距下关节融合术后切口不愈合 现病史【一般资料】男性，23岁，无【主诉】左足矫形术后切口不愈合半年。【现病史】患者与半年前，行距下关节关节融合手术治疗，术后切口反复有组织液渗出，换药至今仍未愈合，逐来就诊，门诊以左足矫形术后切口不愈合为诊断收入院治疗。无发热，无肢体麻木无力，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。【...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5311

中年男性上腹部疼痛，检查发现胃癌且腹腔广泛转移该如何治疗? 关键疾病：胃癌(cT4aN3M1，IV期) 腹盆腔多发转移 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】上腹部反复疼痛一年，加重3月。【现病史】患者自诉近1年来自感上腹部间断轻度疼痛，呈自限性，可自行缓解，伴腹胀感，无明显恶心、呕吐，无反酸、嗳气等症状，近3月余进食后上腹部腹胀感较前明显加重,就诊于当地医院,行胃镜检查提示胃癌,取活检病理结果提示胃腺癌，未行特殊治疗，患者为求进一步治疗，来我院就诊入住我科，患者诉近2个月来体重减轻约3-4kg。【既往史】无特殊病史【查体】 T:36℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:120/70mmH...

彭***忠 | 副主任医师 外科普外科 浏览：5153

左肱骨骨折术后骨不连手术分享关键疾病：左肱骨骨折术后骨不连 现病史【一般资料】女性，47岁，无【主诉】左肱骨骨折术后骨折不愈合3年。【现病史】患者于3年前以左肱骨干骨折为诊断于当地医院行切开复位钢板内固定手术治疗，术后骨折一直未愈合，逐来我院就诊，门诊摄CT及DR示：左肱骨干骨折钢板内固定术后，近端螺钉部分退出，骨折端硬化，髓腔闭塞，骨折线清晰。门诊以左肱骨骨折术后骨不连为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7594

胃肿瘤术后2天突发呕血的处理关键疾病：胃间质瘤吻合口术后出血 现病史【一般资料】男性，60岁，工人【主诉】上腹部不适2月【现病史】 2个月前无明显诱因自觉上腹部不适，进食后饱腹感明显，自觉消化不良，伴腹胀。就诊于当地医院行超声内镜检查示:胃底可见一处2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，触之硬，来源于固有肌层。诊断为胃底固有肌层低回声隆起型病变，考虑间质瘤。门诊以“胃间质瘤”收入我科。【既往史】无特殊【查体】 T:36℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:119/68mmHg。T:36℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:119...

彭***忠 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤外科 浏览：12177

股骨粗隆间骨折采用空心螺钉治疗的优势关键疾病：左股骨粗隆间粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，68岁，退休人员【主诉】左髋部损伤后疼痛伴活动受限6小时。【现病史】该患者自诉今日9时不慎摔倒，当时左髋部着地，即感疼痛，不敢活动，无昏迷、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等。自行休息后疼痛、肿胀加重，由家人发现后送至我院就诊。门诊行x线检查后，诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折。现症见:左髋疼痛，活动受限，无发热、胃寒、二便未排。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】 ...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：9669

内痔导致老是便血怎么办，内镜下套扎术治疗解忧愁关键疾病：内痔并出血，胃底腺息肉，痔疮术后，剖宫产术后 现病史【一般资料】女性，35岁，职员【主诉】间断便血半年。【现病史】患者半年前无明显诱因出现间断便血，排便后擦拭肛门时见鲜红色血液，偶见喷射状出血，伴有排便不尽感，偶有排便前腹痛，持续时间约十分钟，排便后腹痛可缓解，偶有反酸，烧心无腹胀，无食欲减退，曾用高锰酸钾清洗以及栓剂治疗，效果差，为求进一步治疗来我院就诊。【既往史】既往曾有痔疮病史，并在四年前行痔疮手术治疗，具体不详，十年前行剖宫产手术。【个人史】出生于本地，无吸烟饮酒史，以及其他不良嗜好。【查体】 T:36.5℃，P:...

李***慧 | 副主任医师 外科普外科 浏览：6609

术中子宫局部注射垂体后叶素应万分小心，可致心跳骤停关键疾病：子宫平滑肌瘤子宫内膜增生子宫内膜息肉 现病史【一般资料】女性，47岁，职员【主诉】发现盆腔包块半月【现病史】患者平素月经规律，11岁初潮，月经周期25-30天，持续3天，末次月经2021年8月19日。量少，暗红色，无痛经，患者近2年偶有尿频，尿急、尿痛不明显，2020年6月无意间触及腹部稍膨隆，下腹不适不明显，无阴道异常出血排液，未予特殊处理。2021-08-06来本院常规体检，B超提示：符合子宫肌瘤声像图，子宫内膜稍高回声：息肉可能，宫颈囊肿（子宫大小95*85*92mm，子宫内膜厚14mm，内可见13*8mm稍高回声，子...

杨***铭 | 副主任医师 护理科手术室护理 浏览：12243

巧克力囊肿经腹手术后有效控制关键疾病：右侧卵巢子宫内膜异症左卵巢单纯性囊肿左输卵管系膜囊肿子宫肌瘤宫颈囊肿高血压病糖尿病痔疮双侧输卵管结扎术后 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】腹胀半年，查体发现腹腔包块1天【现病史】患者平素月经规律，5-6/28-30。半年前无明显原因的出现上腹胀满，由于未影响生活，未予治疗。1天前就诊于我院门诊，行经阴道超声：子宫形态失常，宫体大小约59x63x73mm，宫腔内探及大小约16x13mm的不均质回声团块，回声偏强，余内膜厚约5mm，肌层回声不均质，内探及数个低回声团块，较大者54x40mm，边界欠清，回声增强。宫颈内见多个囊性团块，最大者为11x10mm。双侧卵巢显示不满意。下腹部探...

王***伟 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10666

肝硬化腹水并自发性腹膜炎的诊断分析关键疾病：丙肝肝硬化失代偿期、腹水，自发性细菌性腹膜炎，肝性脑病 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿2月【现病史】 2个月前无明显诱因出现腹胀，呈全腹胀，可见腹围增大,严重时感腹痛，并出现食欲缺乏，不思饮食，进食量较前明显减少，伴双下肢水肿，呈指凹性，并有小便量减少，自觉颜色发黄,无尿急、尿痛，无明显反酸、烧心，无发热、寒战,无呕血、黑便,前来我院就诊,外院查腹部彩超示肝硬化、脾大、腹腔积液（未见结果），为求治疗岁来我院，门诊以“丙肝肝硬化失代偿期、腹水”收入我科。【既往史】有输血病史(具体不详)，并且发现丙肝肝硬...

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：8475

前交叉韧带合并半月板损伤的关节镜下重建关键疾病：左膝关节外伤：前交叉韧带损伤，内侧半月板撕裂伤左胫骨平台骨折 现病史【一般资料】女性，34岁，公司职员【主诉】扭伤致左膝关节疼痛，活动受限17天【现病史】患者于10月24日因不慎扭伤致左膝关节疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、等。至人民医院就诊X片：左膝关节未见明显骨折征象，回家休息，膝关节疼痛无明显缓解，于11月初再次外地人民医院行磁共振检查：左膝关节前交叉韧带断裂，内侧半月板后角撕裂伤，左胫骨平台骨折。今至我院就诊，为进一步治疗，以“左胫骨平台骨折 ”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力正常，大小便...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：7558

酒后突发呕血1200ML，消化道为何出血不止？关键疾病：胃溃疡并出血失血性休克 现病史【一般资料】男性，25岁，学生【主诉】间断左上腹痛10余日，呕血伴黑便1日【现病史】约10日前无明显诱因出现间断左上腹痛，饥饿时明显，与体位无关，不放射至后背部，服用“奥美拉唑”可缓解。患者1日前饮酒后突发呕鲜血，量约1000ml,含血凝块和食物残渣，后排出3次柏油样便，量多伴周身大汗和心悸，头晕明显，无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀,无畏寒发热，无意识丧失。于我院急诊查血常规:血红蛋白114g/L ↓，以上消化道出血收入我科【既往史】无特殊病史【查体】 T:36℃，P:94次/分，R...

彭***忠 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：11420

重症急性脂源性胰腺炎的诊疗经过关键疾病：重症急性脂源性胰腺炎中度急性呼吸窘迫综合征高血压病高脂血症胆管结石肾结石 现病史【一般资料】女性，42岁，工人【主诉】上腹痛10小时【现病史】患者10小时前因进食油荤，出现上腹部疼痛，伴恶心无呕吐、心慌胸闷等。休息后症状不可缓解，曾持续隐痛状态，不可耐受，遂来我院就诊，门诊以“急性胰腺炎”收入我科。患者自发病以来，精神欠佳，睡眠一般，饮食较差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往“高血压”18年，最高至149/100mmHg，未行特殊治疗。高敏体质，对“青霉素、头孢类”过敏，2021年4月于我院行胆囊切除术，2003年行剖宫产，既往行腹腔内肌瘤切除手...

我*********瓜外科普外科 浏览：12274

急性髌骨脱位，软骨损伤的关节镜治疗过程记录+小结关键疾病：左膝外伤：左膝髌股关节不稳、髌骨半脱位、髌骨内侧支持带损伤、髌骨骨折、髌软骨部分撕脱，外侧副韧带及髂胫束损伤左侧胫骨平台骨折 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】摔伤后致左膝部疼痛，活动受限两小时【现病史】患者于约两小时前因摔伤后致左膝部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:左侧胫骨平台骨折，为进一步治疗，以“左侧胫骨平台骨折”收入科。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力正常，大小便正常。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。专...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：12034

老年女性盆腔脏器脱垂，手术治疗全过程解读分享关键疾病：子宫脱垂（II度轻型）阴道前壁脱垂（II度） 现病史【一般资料】女性，61岁，农民【主诉】发现阴道脱出块状肿物3年【现病史】患者9年前自然绝经，3年前自觉外阴脱出块状肿物，行走下蹲排便时加重，平卧可变小或者消失，近一个月出现外阴出血，无阴道不规则出血及异常排液,未治疗，现在自觉肿物脱出有摩擦感，生活不便，无发热、腹痛不适，大小便正常，2天前就诊于我院，妇科检查示：阴道壁展平，部分阴道前壁突出于阴道口外，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。现为求进一步治疗入院，门诊以“子宫脱垂阴道前壁脱垂”收入院。患者自发病以来，睡眠欠佳，体重无明显减...

王***伟 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：12488

中年男性摔伤后右膝出现囊性包块，手术治疗恢复健康生活关键疾病：右膝关节外侧半月板囊肿 现病史【一般资料】男性，34岁，职员【主诉】右膝盖肿痛弹响半年，发现包块2个月。【现病史】患者于半年前，摔伤后右膝部出现肿痛、弹响，活动时疼痛明显，自行口服药物治疗，略有缓解，2个月前，发现右膝关节部位有一囊性包块，伸膝时包块明显。未经系统治疗，包块逐渐增大，肿痛加重，逐来就诊，门诊摄磁共振示：右膝关节外侧半月板囊肿，大小约4*3*2cm。门诊以右膝关节半月板囊肿为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11550

高龄股骨粗隆间骨折的人工关节置换术关键疾病：左股骨转子间骨折高血压病脑卒中后遗症胆囊切除术后 现病史【一般资料】女性，84岁，退休【主诉】摔伤致左髋部疼痛，活动受限2小时。【现病史】患者于约 2小时前因摔伤后致左髋部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:左股骨转子间骨折，为进一步治疗，以“左股骨转子间骨折”收入科。。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力下降，大小便正常。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.8℃，P:94次/分，R:22次/分，BP:140/67mmHg...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：11088

膝关节炎不可怕，人工关节来治“它” 关键疾病：右膝关节退行性骨关节病 2型糖尿病冠心病支架置入术后 现病史【一般资料】女性，74岁，退休教师【主诉】右膝关节疼痛伴活动受限2年，加重1月【现病史】患者2年前因反复劳累出现右膝关节疼痛伴活动受限，自行对症治疗，间断予以关节腔药物注射治疗，卧床休息或对症治疗后可部分缓解。1月前再发加重，伴跛行，因疼痛限于室内活动，对症治疗后不能缓解，右膝症状较重，无头疼、头昏、恶心、呕吐，无大小便失禁等，经门诊医生检查后，以“右膝关节退行性骨关节病”收入科。【既往史】患者既往有糖尿病病史及心脏病病史，规律服药（利格列汀片 1片/QD，阿托伐他汀片1片/Q...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：8845

记录一位胆囊息肉患者的治疗过程关键疾病：胆囊息肉 现病史【一般资料】女性，50岁，工人【主诉】发现胆囊息肉病变1年【现病史】患者1余前体检发现‘胆囊息肉病变’患者无明显自觉症状，近期复查，发现‘胆囊息肉病变’较前增大，有手术指征，患者本人亦要手术治疗，故收住我科以手术治疗。【既往史】无特殊病史【查体】 T:36℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:100/70mmHg。发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，表情自如，体查合作。全身皮肤及巩膜无黄染，皮肤色泽、温度、弹性正常，无出血点水肿。浅表淋巴结未扪及肿大。头颅五官大小形态...

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：9311

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