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儿童膝内翻“8”字钢板固定阻滞手术治疗分享关键疾病：双膝关节内翻畸形（中度）佝偻病 现病史【一般资料】男性，3，无【主诉】发现双膝内翻畸形2年。【现病史】该患儿于2年前，父母发现其走路摇摆，双膝关节内翻畸形，于当地医院就诊，诊断为佝偻病，给予补钙及维生素D治疗，佩戴矫形支具，症状无缓解，畸形逐渐加重，逐来就诊。门诊摄DR示：双膝内翻畸形。门诊以“双膝内翻畸形、佝偻病”为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无胸闷气急，饮食正常，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】佝偻病2年，否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】无疫区居住史...

王***伟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：12576

育龄期妇女自测怀孕却被告知胚胎随着月经流掉了？关键疾病：生化妊娠伴感染 现病史【一般资料】女性，28，职员【主诉】停经36天，下腹部疼痛伴阴道流血1天【现病史】患者28岁，系育龄期已婚已育女性。现停经36天，停经后无恶心呕吐等早孕反应，自认为月经紊乱，未重视及进一步诊治。1+天前，患者无明显诱因出现下腹疼痛不适，以下腹正中为主，呈持续性胀痛，伴阴道流血，量少，约平时月经量1/4，呈暗红色，无肉眼组织物及水泡状物排出，无畏寒发热，无恶心呕吐，自测尿HCG呈弱阳性，于我院门诊就诊，以“停经待查”收住入院。患病以来，精神饮食可，大小便正常，体重无明显改变。【既往...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11286

左肺鳞状细胞癌的个人治疗经验小结关键疾病：左肺鳞状细胞癌伴咯血（T3N2M1a IV期）社区获得性肺炎左侧胸腔积液 I型呼吸衰竭代谢性碱中毒慢性支气管炎低蛋白血症高血压2级高危右肾结石左肾囊肿 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】间断咯血、气促1+年，加重2天。【现病史】 1+年前（2020年8月），患者无明显诱因出现劳力性气促，初始于快步行走或爬坡、上楼时感喘累气促，休息可缓解，伴阵发性咳嗽、咳痰、痰中带血，每次咯血量约1-2ml，咯血次数不详，就诊于当地医院，行胸部CT检查提示：左肺上叶、纵膈旁团块状不均匀软组织密度影，考虑肺癌，为进一步明确诊治就诊于遵义医科大学附属第一医院，复查胸部CT、支气管镜及支气管肺泡灌洗等检查，明确诊断为“左肺鳞状细胞癌”，未行手术、放化疗...

钟***垚 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：11018

慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗原则及注意事项是什么关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，82岁，离休干部【主诉】反复咳嗽、咳痰10余年,活动后胸闷、气促5年,再发2天入院【现病史】患者自诉10余年前开始出现反复咳嗽、咳痰,咳嗽多呈阵发性,以白色粘液痰为主,每日晨起时咳嗽较明显,痰量较多,每于冬春季节交替及天气变化时咳嗽、咳痰明显加剧,每年咳嗽、咳痰持续3 个月以上,天气变暖时咳嗽、咳痰症状有所缓解。近5年来无明显诱因下逐渐出现活动后胸闷、气促,季节交替时症状明显加重,曾诊断为;慢性阻塞性肺病,经正规抗炎、止咳、平喘、化痰等(具体用药不详)冶疗后均...

孙***博 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：11477

年轻女性突发下腹疼痛手术切除盆腔巨大包块后重回健康人生关键疾病：左侧卵巢巨大囊性成熟性畸胎瘤部分扭转 现病史【一般资料】女性，33岁，职员【主诉】解大便后突发下腹部疼痛1+小时【现病史】患者女性，33岁，系已婚已育育龄期女性。1小时前解大便后突然发生下腹部疼痛，以下腹正中及左下腹明显，疼痛剧烈，伴肛门坠胀感及解便困难，有恶心感，呕吐胃内容物1次，休息后无好转故立即到我院就诊。患者无畏寒、发热、无转移性腹痛，无阴道流血流液。患病以来，患者精神饮食可，睡眠可，体重无明显增加。【既往史】否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史，否认食物过敏史，否...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：9568

溺水性肺水肿的治疗经验小结关键疾病：溺水性肺水肿 现病史【一般资料】男性，15岁，学生【主诉】呼吸困难2小时【现病史】患者2小时前游泳不慎落水淹溺，淹溺约1分钟，后出现呼吸困难，稍咳嗽、咳少量白泡沫痰，无头晕头痛，无心慌心悸，无潮热盗汗，无胸痛咯血，为系统诊治，故来我科就诊，查胸部CT提示两肺肺水肿表现，拟“溺水后肺水肿”收入住院。患者起病以来，精神差，二便正常。【既往史】既往体健，否认药物及食物过敏史【个人史】出生[原籍]生长[原籍]，居住本市。[无异地长期居留史]，[无疫区接触史]。[无吸烟嗜好[无饮酒嗜好];[否认]工业毒...

孙***博 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：11524

慢性心功能不全急性加重治疗后应该多加强预防关键疾病：慢性心功能不全急性加重冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅣ级社区获得性肺炎双肺高血压病3级很高危睡眠障碍 现病史【一般资料】女性，89岁，退休【主诉】活动后气促2年，双下肢水肿2月，加重2天【现病史】 2年前患者无明显诱因出现活动后气促，无胸闷、胸痛、畏寒、发热、咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适，安静休息后气促症状改善，患者未引起重视，未就诊及治疗，期间偶有心悸伴心前区刺痛，伴爬坡、爬楼时感气促加重，疼痛部位固定无转移，持续约几分钟到半小时不等，经休息后症状缓解，患者仍未重视及治疗，期间上述症状反复出现，半年前于我院心内住院治疗，完善相关检查临床诊断为“冠心病不稳定型心绞痛心功能...

钟***垚 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：10615

外阴溃疡让人忧，检查治疗不用愁关键疾病：右侧大阴唇溃疡细菌性阴道炎 现病史【一般资料】女性，30岁，农民【主诉】发现外阴破损伴疼痛及阴道分泌物增多1周【现病史】患者诉1周前无明显诱因出现右侧外阴部疼痛，自行查看，在右侧外阴见一手指头大小破损溃疡面，无出血，同时还有白带量多，色黄，但无明显臭味，无外阴瘙痒，无小腹疼痛，无尿频、尿急、尿痛、无发热等症状，未到医院就诊，自认为“发炎”，自行涂抹药膏（红霉素软膏），症状持续一周无好转，今日因外阴疼痛较前加重而到我院门诊就诊。就诊后查体见外阴大阴唇有溃疡且有脓液，有触痛，门诊拟诊“大阴唇溃疡”而建议住院进行诊治，遂...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10404

带熊猫眼的非渗出性胸膜炎患者关键疾病：右侧非渗出性胸膜炎 现病史【一般资料】男性，62岁，退休【主诉】咳嗽咳痰伴胸痛2月，加重半月。【现病史】入院前2月，患者受凉后出现咳嗽、咳痰，以阵发性串咳为主，持续约数分钟可自行缓解，咯少许白色粘痰，伴双侧胸壁牵扯疼痛不适，以右侧为主，深吸气时明显，与运动无关，无畏寒、发热、寒战，无鼻塞、流涕、咽痛、声嘶，无胸闷、心悸，无潮热、盗汗、咯血、消瘦，无恶心、呕吐、厌油、纳差，无皮肤巩膜黄染，无尿频、尿急、尿痛，无腹胀、腹痛、腹泻等，遂自服“止咳药”治疗（具体诊疗方案患者不能提供），但自觉好转不明显。半月前，患者...

钟***垚 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：11429

重症肺炎治疗疗效好转详细经过解读关键疾病：重症肺炎双肺慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅰ型呼吸衰竭高血压3级很高危 现病史【一般资料】男性，69岁，退休【主诉】咳嗽、咳痰13年、气促7年，再发3天【现病史】 13年前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳嗽以晨起明显，咳嗽症状较轻，咳少量白色泡沫痰，无心悸、气促、胸痛、咯血等。患者自觉症状不重，未经诊治上述症状自行缓解。此后上述咳嗽、咳痰症状反复发作，多以晨起及秋冬季感冒受凉后明显，每次患者均自行口服"感冒药"（具体药物患者不能提供）治疗后症状好转，一直未正规诊治。于7年前患者除上述症状外开始出现活动后气促，病初以走上坡及上楼后明显，随病程...

钟***垚 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：6807

老年女性患罕见贝赫切特性外阴溃疡诊治经过关键疾病：贝赫切特病性外阴、阴道溃疡、口腔溃疡及干眼症老年性阴道炎 现病史【一般资料】女性，67岁，退休工人【主诉】反复外阴不适1+年，加重1+周【现病史】患者系老年女性，已自然绝经20余年。1+年前，患者无明显诱因出现外阴瘙痒、疼痛不适，偶有灼热感，伴白带增多，色黄，粘稠，无明显异味，同房后加重，患者未引起重视及去医院就诊，自行予清水清洗外阴等处理后感症状稍好转，但仍反复发作。1+周前，患者久坐后感外阴瘙痒、灼热不适较前明显加重，伴疼痛剧烈，患者自行外予口服阿莫西林、患处涂擦红霉素软膏后，症状无明显缓解。患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：9856

22岁女性同房后突发下腹疼痛，警惕卵巢破裂内出血关键疾病：右卵巢黄体破裂出血 现病史【一般资料】女性，22岁，【主诉】突发下腹痛半天【现病史】半天前，患者无明显诱因突然出现下腹疼痛，以下腹正中及右下腹为主，呈持续性胀痛，伴恶心，无呕吐，经休息后感腹痛无明显缓解，同时伴肛门坠胀感，故来我院门诊就诊，行彩超检查提示“右侧附件区混合性回声，盆腔积液3.1cm”，行阴道后穹窿穿刺不凝血3ml，患者仍感下腹疼痛，无畏寒、发热，无转移性腹痛及腰骶部胀痛，大小便正常，要求治疗入院，故门诊以“盆腔内出血待查；卵巢囊肿破裂？”收住入院。患病以来，精神饮食可，体重无明显改变。【既往...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11062

41岁妇女患卵巢子宫内膜异位症手术治疗后还需注意什么？关键疾病：右侧卵巢子宫内膜异位囊肿左侧卵巢间皮囊肿盆腔粘连 现病史【一般资料】女性，41岁，职员【主诉】进行性痛经1+年，发现盆腔包块3+月【现病史】患者系41岁已婚已育女性，1+年前无明显诱因出现痛经症状，表现为月经来潮时感下腹部胀痛，伴腰骶部疼痛不适，月经干净后症状消失，月经量、周期及经期无明显改变。近3个月感痛经加重，每次需口服止痛药物缓解，影响日常工作及生活。患者于当地诊所就诊，自诉彩超提示盆腔包块，但未见化验单具体不详，患者未进一步诊治。现患者月经干净第3天，诉因此次痛经剧烈，口服止痛药物无效，故来我院门诊求治。患病以来，患者精神、睡眠...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：12736

肺结核影像学检查被怀疑是恶性肿瘤？及时活检避免误诊关键疾病：肺结核恶性肿瘤支气管肺占位性病变 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】咳嗽2天【现病史】患者2天前无明显诱因出现咳嗽、干咳为主，无畏寒发热，无潮热盗汗，无胸痛咯血，无心慌心悸，无胸闷气紧，于我院行胸部CT:1、右上肺结节，必要时增强检查;2、左肺上叶肺大泡,患者无新型冠状病毒肺炎持续传播地区旅游及居住史，无确诊病人接触史，无聚集性发病病人接触史，为系统诊治，故今日来我科就诊，拟“右肺占位性病变”收入住院。患者起病以来，精神、食纳、睡眠一般，二便正常。【既往史】既往体健【个人史】出生原籍生长原籍，无抽烟饮酒...

孙***博 | 主治医师 内科感染科 浏览：3390

26岁年轻女性急性炎症腹痛紧急处理措施有哪些？关键疾病：急性女性盆腔炎合并急性阴道炎 现病史【一般资料】女性，26岁，【主诉】下腹部疼痛5+天【现病史】 5+天前患者同房后出现下腹疼痛，以下腹正中为主，呈阵发性胀痛，伴腰骶部酸胀不适，并伴白带增多，呈脓性，有异味及瘙痒不适，患者自行于药店购买阿莫西林予以口服治疗后3天，下腹疼痛未见好转，呈持续性胀痛伴阵发性加重，同时感恶心，无呕吐，无咳嗽咳痰，无腹泻及肛门坠胀感，今来我院门诊就诊，要求治疗入院。患病以来，患者精神、睡眠及食欲一般，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】否认特殊疾病史.否认甲亢、青光眼、心肺疾患.否认肝炎、...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10623

外阴溃疡合并滴虫性阴道炎应找准病因对症治疗关键疾病：外阴溃疡合并滴虫性阴道炎 现病史【一般资料】女性，51岁，【主诉】外阴痒痛2+月，加重3+天【现病史】 2+月前患者无明显诱因出现外阴痒痛不适，伴有灼热感，同时自觉阴道分泌物增多，呈黄绿色，且有异味，患者自行药店购买“洁尔阴洗液”后清洗外阴，症状一直未好转。3+天前，患者同房后感上述症状加重，外阴痒痛感及灼热剧烈，同时出现脓性白带，大量，偶可见血丝。患者无畏寒、发热、恶心、呕吐，无转移性腹痛及肛门坠胀感，大小便正常，今日来我院门诊就诊，患者要求治疗入院。【既往史】否认特殊疾病史，否认甲亢、青光眼、心肺疾患，否认...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：6432

支气管哮喘急性发作的常规治疗过程关键疾病：支气管哮喘急性发作高血压病3级冠状动脉粥样硬化性心脏病睡眠障碍 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】发作性咳嗽、喘息5年，加重1月伴右侧胸痛2天。【现病史】 5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，喘息，无发热、气促、呼吸困难、潮热、盗汗等不适，予以抗感染治疗后症状好转，但病程中反复因受凉或冷空气出现发作性咳嗽、咳痰，干咳为主，偶有咳少许白色粘痰，伴喘息。2年前我科住院行“胸部CT平扫：右肺上叶少许增殖、钙化灶，考虑陈旧性改变，肺功能+支气管舒张试验：支气管舒张试验阳性，诊断“支气管哮喘”，予以“左氧氟沙星、布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠、...

钟***垚 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：7511

右肺肿瘤伴转移对症支持治疗详细经过关键疾病：右肺肿瘤伴转移恶性胸腔积液双侧 |型呼吸衰竭营养不良 现病史【一般资料】女性，73岁，退休【主诉】咳嗽5月，气促1月，加重伴腹胀10天。【现病史】 5月前患者无明显诱因出现咳嗽，持续十数至数十秒可缓解，咳嗽时伴双侧季肋区疼痛，可忍受，性质不详，咳少许黄色粘痰及较多白色粘痰，无发热、畏寒、寒战，无胸闷、心悸、咯血，无头晕、头痛、鼻塞、流涕，无恶心、呕吐、反酸，无腹痛、腹泻、腹胀、肉眼血便，无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等不适，于当地医院门诊就诊完善胸部CT提示右肺占位（未见报告），患者拒绝行经皮肺穿刺术、支气管镜检查，予以止咳对症治疗，期间患者咳...

钟***垚 | 副主任医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：4231

自发性气胸要当心，注意治疗原则及感染处理关键疾病：右侧自发性气胸社区获得性肺炎右肺 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，36岁，销售员【主诉】咳嗽1月，胸痛伴气促2周【现病史】 1月前患者无明显诱因出现咳嗽，干咳无痰，无鼻塞、流涕、咽痛，无发热、盗汗、乏力，无气促、杵状指，无恶心、反酸、烧灼感、胸骨后疼痛、胸闷、心悸、心前区压榨感，无皮疹、关节疼痛、皮下结节等。自觉症状轻未予以重视，后上述症状持续存在，并于2周前感右侧胸痛不适，胀痛、牵扯痛，伴呼吸不畅感，深呼吸及咳嗽时加重，剧烈运动后为甚，休息后可缓解，仍未予以重视，今日患者及家属为求进一步诊治来我院门诊，查胸部CT提示“右侧自发性...

钟***垚 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：11896

围绝经期妇女异常阴道流血，仅仅是更年期作怪？关键疾病：异常子宫出血：子宫内膜增生紊乱 现病史【一般资料】女性，49岁，一般职员【主诉】阴道不规则流血1+月，加重1周，乏力2天【现病史】 1+月前，患者无明显诱因出现阴道流血，量少，呈暗红色，1张日用卫生巾/每日，患者自认为月经紊乱，未进一步重视及就诊。1周前，患者诉阴道流血较前明显增多，约之前2-3倍，3-4张日用卫生巾/每日，同时伴血凝块，呈鲜红色，持续至今。2天前，患者出现头晕、乏力等不适，故予以外院门诊静脉输液对症治疗（具体不详）后阴道流血无明显减少，故今日来我院门诊就诊，现患者无畏寒、发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：12358

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