儿科高级生命支持    

 与2005年AHA CPR和ECC指南建议相比，新指南最重要的变化如下：

 （1） 新的证据表明，许多医务人员不能快速可靠地确定婴幼儿或儿童是否有脉搏搏动。因此，对医务人员来讲，不再强调检查脉搏。对一位无意识和呼吸异常的儿童来说，如果10秒内未发现脉搏搏动，医务人员必须开始CPR。

 （2） 更多的数据支持对婴幼儿和儿童应用带套囊的气管导管，及选择适合尺寸的套囊导管的准则也进行了更新。

 （3） 在急诊气管插管时，对环状软骨施压的安全性和价值受到质疑。如果对环状软骨施压妨碍了通气或插管的速度或增加了插管的难度，指南推荐必须改进使用或不再使用。

 （4）再次推荐CO2波形图/血气监测确定气管插管的正确位置，以及在CPR期间评价和优化胸外按压的质量可能有用。

 （5） 婴幼儿和儿童所需的最佳除颤能量（不管是用单相波还是双相波）目前还未确定。对婴幼儿和儿童的VF或无脉性VT，无论是双相波还是单相波，推荐首次除颤能量均为2～4 J/kg。

 （6） 由于越来越多的证据表明心脏骤停后高氧暴露具有潜在的危害，一旦自主循环建立，必须把吸入氧浓度滴定到不至于导致高氧血症的程度（保持血氧饱和度在94%～100% ）。

 （7） 增加了针对单心室、多种姑息性治疗和肺动脉高压婴幼儿和儿童的复苏部分。