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急性右心衰竭的治疗-《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(20)

2011-02-21 16:48 阅读:17773 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.扩容治疗: 如存在心原性休克,在检测中心静脉压的基础上首要治疗是大量补液,可应用706**、低分子右旋糖酐或生理盐水20ml/min静脉滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血压回升和低灌注症状改善。24h的输液量大约在3500~5

    除缺血性**肌功能不全外,因黏液性腱索断裂、心内膜炎、创伤等所致的急性二尖瓣关闭不全以及因感染性心内膜炎、主动脉夹层、胸部闭合伤等所致的急性主动脉瓣关闭不全均应尽早手术干预。此外,主动脉瓣或二尖瓣的严重狭窄以及联合心瓣膜病的心功能失代偿期也需要尽早手术。人工瓣膜血栓形成或瓣膜失功能所致的急性心衰病死率极高,超声心动图(必要时应用经食管超声心动图)可明确诊断,均应手术,尤其左心系统的血栓应立即手术。

3.急性主动脉夹层:

 

    本病(尤其


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