急性右心衰竭的治疗-《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(16)
2011-02-21 16:48
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来源:爱爱医
作者:i*m
责任编辑:iam
[导读] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.扩容治疗: 如存在心原性休克,在检测中心静脉压的基础上首要治疗是大量补液,可应用706**、低分子右旋糖酐或生理盐水20ml/min静脉滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血压回升和低灌注症状改善。24h的输液量大约在3500~5
(1)不稳定性心绞痛或心肌梗死并发心原性休克:
经冠状动脉造影证实为严重左主干或多支血管病变,并在确认冠状动脉支架术和溶栓治疗无效的情况下,可进行冠状动脉旁路移植术,能够明显改善心衰。经积极的抗急性心衰药物治疗,并在机械通气、IABP等辅助下,甚至在体外循环支持下应肌力急诊手术。
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