心血管内科专栏
主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。
2017-01-01
56岁男性持续性快速房颤并发慢性心力衰竭急性发作
关键疾病：慢性心力衰竭急性加重期心功能Ⅳ级扩张性心肌病心律失常室性早搏室性心动过速持续性房颤高血压1级高尿酸血症
现病史【一般资料】
男性，56岁，工人
【主诉】
间断气短5年，加重3天
【现病史】
患者5年前平路快走、爬坡或上楼3层时出现胸憋、气短，不伴有胸痛、心悸、出汗、肩背部放射痛，无咳嗽、咳痰、发热等，休息10分钟好转，未重视。1年前无诱因上述症状较前加重，平路慢走或休息状态下即感胸憋、气短，伴端坐呼吸、不能平卧，伴心悸、咳嗽、咳白粘痰，伴乏力、纳差、少尿、双下肢水肿。入院诊断“扩张性心肌病 心功能Ⅳ级（NYHA分级） 心律失常 持续心房颤动...
胆囊结石未予重视，导致严重的后果！
关键疾病：胆囊癌胆囊结石
现病史【一般资料】
女性，71岁，退休
【主诉】
发现胆囊结石30余年，间断右上腹痛10个月
【现病史】
患者自诉30余年前检查发现胆囊结石，当时无腹痛、腹胀，无寒战高热，无恶心、呕吐，无皮肤巩膜黄染，无便血、茶色样尿等，患者未予进一步治疗。10 个月前患者饱食后出现持续性上腹胀痛，以右上腹为主，间断性发作，无放射痛，无寒战、发热，无皮肤巩膜黄染，无恶心、呕吐，无便血、茶色样尿等不适，患者自行口服利胆药物治疗(具体不详)，上诉不适无明显好...
新生儿腹股沟疝气嵌顿有多严重，可能导致卵巢被迫切除！
关键疾病：左侧腹股沟嵌顿疝
现病史【一般资料】
女性，35天，无
【主诉】
发现左侧腹股沟区包块1+天
【现病史】
家属诉 1+天前无意中发现左侧腹股沟区直径约 1.5cm 包块，不可还纳，按压患儿哭闹不止。患儿发热，未予特殊处理。现为求进一步诊治，于我院就诊，门诊以“左侧腹股沟疝伴嵌顿”收住我科。病程中，精神差，睡眠、饮食欠佳，二便无异常。
【既往史】
无特殊。
【查体】
T:38.5℃，P:120次/分，R:30次/分，BP:110/69mmHg。左侧腹股沟区可...
颈前肿物不容忽视，有可能是甲状腺乳头状癌！！！
关键疾病：双侧甲状腺乳头状微小癌
现病史【一般资料】
女性，63岁，退休职工
【主诉】
发现颈前肿物5年，生长加快1年。
【现病史】
于5年前无意中发现颈前有一肿物，5年来肿物变化不大，无吞咽困难、声音嘶哑、胸闷憋气等不适。近1年肿物生长明显加快，遂来我院就诊，门诊在超声指引下行甲状腺右叶肿块穿刺活检，病理报告考虑“甲状腺乳头状癌”，解放军总医院病理远程会诊意见：右叶甲状腺乳头状癌。患者又去山东省立医院就诊，省立医院超声提示“甲状腺右叶中上低回声结节TI-RADS 4b类...
经枕下乙状窦后入路开颅显微切除听神经瘤
关键疾病：左侧桥小脑角占位：听神经鞘瘤
现病史【一般资料】
男性，61岁，退休工人
【主诉】
头晕伴耳鸣1周余
【现病史】
患者1周前开始出现头晕，并感觉左耳鸣，为左耳电流样高频响声，大部分时间为持续性；近5天左右感头晕明显加重，伴行走不稳，近期家属感觉患者出现听力下降；患者自述无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无面部麻木疼痛，无吞咽困难及饮水呛咳，无大小便失禁，患者遂于当地医院就诊，行颅脑CT检查提示左侧桥小脑角区占位，患者为求进一步检查及治疗，来我院就诊，拟“左侧桥小脑角占位...
急性阑尾炎的ERAS快速康复治疗
关键疾病：急性阑尾炎并局限性腹膜炎左肾囊肿盆腔积液
现病史【一般资料】
男性，30，职员
【主诉】
下腹部疼痛不适10小时余
【现病史】
患者10小时余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，进行性加重，渐难忍受，无发热，疼痛剧烈时伴恶心并呕吐一次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无寒颤，无腹泻、便血，无血尿及小便疼痛等症状。后疼痛渐加重转移并固定至右下腹。为求进一步诊治，急来我院，查腹部CT:1.阑尾增粗、壁毛糙并粪石，考虑阑尾炎，建议结合临床；2.左肾低密度影，考虑囊肿；3....
挑战生命禁区——脑干出血立体定向血肿清除术
关键疾病：脑干出血高血压病三级（极高危）肺部感染
现病史【一般资料】
男性，40岁，职工
【主诉】
被人发现意识丧失7小时
【现病史】
患者7小时前在网吧被人发现意识丧失，由120送至我院急诊，入急诊时昏睡状态，疼痛刺激可被唤醒，伴右侧鼻腔出血，无口吐白沫，无皮肤外伤，无肢体抽搐，无二便失禁，急诊查颅脑CT“脑桥出血，建议复查。右侧基底节区腔隙灶”。随后患者出现后呕吐数次，呕吐物为咖啡色胃内容物，后病情发展，意识状态变差，刺激无反应，呈浅昏迷状态，急诊给予气管插管、止血、补液、降压等对症...
幕上下联合开颅跨横窦硬膜外血肿清除术
关键疾病：脑疝创伤性急性硬膜外血肿脑挫裂伤创伤性蛛网膜下腔出血骨折
现病史【一般资料】
男性，58岁，工人
【主诉】
车祸致意识不清半小时余
【现病史】患者半小时余前因车祸撞伤，当时即昏迷，无四肢抽搐，伴左耳流血，有多次呕吐，呕吐物为胃内容物。120送至我院急诊，行CT提示：右侧额叶脑挫裂伤，左侧颞顶枕叶硬膜外血肿考虑，蛛血，颅内积气。CT提示硬膜外血肿较多，有手术指征，急诊给予完善术前准备对症处；患者随后出现意识障碍加重，出现左侧瞳孔散大，遂急诊行开颅手术治疗收住院。起病来，患者昏迷，未进食，大便未解，...
高级别胶质瘤治疗首要目标及最关键的依旧是最大限度保证神经功能完好
关键疾病：右侧颞叶占位：星形细胞瘤（WHOIII级）
现病史【一般资料】
女性，46岁，个体
【主诉】
头痛20余天，发现颅内占位1天
【现病史】患者20天前无明显诱因逐渐出现头痛，当时未在意，10天前头痛加重，为双颞侧胀痛，伴有恶心呕吐，无肢体麻木乏力，无四肢抽搐，无步态不稳，无礼物模糊。于当中医院就诊给予对症处理，后头痛缓解不明显，为进一步诊治，1天前至当地人民医院查头颅头CT显示右侧颞叶囊实性变伴水肿，予甘露醇等对症治疗后为进一步诊治来我院。今日为进一步检查和治疗门诊以“颅内占位病变”...
夏宝军 | 副主任医师
擅长：上呼吸道感染，肺炎，慢...
陈海兵 | 副主任技师
擅长：擅长心律失常等心电图、...
董爱芝 | 副主任医师
擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
李征 | 主治医师
擅长：原发性高血压,二型糖尿...
吕常智 | 副主任医师
擅长：擅长心血管疾病的介入诊...
周人杰 | 主治医师
擅长：高血压,冠心病,心律失...
刘志宽 | 主治医师
擅长：一氧化碳中毒,冠心病,...
熊涛 | 主治医师
擅长：听神经瘤,颅内肿瘤,脑...
张芃 | 主治医师
擅长：妊娠期合并糖尿病,妊娠...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
龚俊伟 | 主治医师
擅长：高血压，感冒，糖尿病 ...
姬爱芳 | 副主任医师
擅长：擅长心脏病，心衰，支气...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
钟城垚 | 副主任医师
擅长：上呼吸道感染包括感冒、...
王丽萍 | 副主任医师
擅长：神经衰弱,神经官能症,...
陈仙萍 | 副主任医师
擅长：擅长冠心病，心肌梗死，...
赵光忠 | 主任医师
擅长：乳腺癌,浆细胞性乳腺炎...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
郝登胜 | 主治医师
擅长：胃炎，幽门螺旋杆菌感染...
王海庆 | 医师
擅长：脑血管疾病，植物神经功...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
矫艳 | 副主任医师
擅长：主动脉瓣关闭不全,二尖...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
张艳凯 | 副主任医师
擅长：擅长高血压、冠心病、糖...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
齐洪涛 | 主任医师
擅长：擅长冠心病、高血压、心...
李洪莲 | 主任医师
擅长：脑梗塞、脑出血、偏头痛...
于秀红 | 副主任医师
擅长：小儿肺炎，支气管炎，上...
刘化飞 | 主治医师
擅长：脑梗死,脑出血,头痛,...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
贾秋菊 | 主任医师
擅长：冠心病，高血压，心衰和...
武巴音 | 副主任医师
擅长：对病毒性、真菌性、过敏...
王刚 | 主治医师
擅长：擅长中医内科心脑血管疾...
管理员测试 | 主任医师
擅长：原发性高血压,原发性纤...
田图磊 | 主治医师
擅长：慢性阻塞性肺疾病,大叶...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
刘宝鹏 | 副主任医师
擅长：骨折,创伤,老年人急腹...
原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
樊银杰 | 主治医师
擅长：甲状腺疾病，乳腺疾病，...
张静 | 主治医师
擅长：高血压、糖尿病、肺炎、...
张建环 | 副主任医师
擅长：急性冠脉综合征,心律失...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
任风娥 | 副主任医师
擅长：脑梗塞，脑出血，蛛网膜...
杨辉 | 主治医师
擅长：膀胱炎，尿道炎，附睾炎...
陆丙丁 | 主任医师
擅长：化脓性脑膜炎,短暂性脑...
李洪宇 | 主任医师
擅长：冠心病，高血压，心肌病...
李悦 | 主治医师
擅长：胃肠道肿瘤腹壁外科乳腺...
李海涛 | 副主任医师
擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
于莎莎 | 副主任医师
擅长：对心内科疾病如高血压、...
王通 | 主治医师
擅长：甲状腺癌，结节性甲状腺...
