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心血管内科专栏主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。 2017-01-01

年轻男性反复气短咳嗽，全心增大心衰竟是祸因关键疾病：扩张性心肌病心功能不全（心功能IV级）高血压病3级（很高危）肾功能不全 现病史【一般资料】男性，31岁，保险职员【主诉】气短1个月余【现病史】患者1个月前无明显诱因出现气短，咳嗽，无痰，就诊医院，完善检查后建议抗感染治疗，患者于社区诊所头孢、左氧氟沙星抗感染治疗1周，续贯口服莫西沙星1周，上述症状无明显好转，就诊我院呼吸科门诊，完善检查：BNP 1300pg/mL,建议心内科就诊，完善心彩超提示：全心大二尖瓣反流（轻度）下腔静脉增宽，提示右房压力升高左、右室整体收缩功能减低心包积液（限局少量），射血...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-09 08:37　浏览：8910

6旬大姨反复晕厥，CRTD助其彻底缓解关键疾病：心律失常窦性心动过缓心室停搏（最长RR间歇 11s）等 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】头晕伴晕厥7个月，再发5天【现病史】患者7个月前无明显诱因出现头晕伴晕厥，数秒钟后清醒，无大小便失禁，此后上述症状间断发作，5日前上述症状再发，就诊于当地医院，诊断为窦缓，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。【既往...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-09 08:37　浏览：6280

反复发作室上性心动过速，射频消融助其根治关键疾病：心律失常阵发性室上性心动过速心电生理检查及射频消融术后左侧游离壁隐匿性旁道 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】心悸10年余，加重3周【现病史】患者10年前无明显诱因出现心悸，无心脏漏搏感，自摸脉率增快，约136次/分，无胸闷胸痛，无头晕黑曚，无晕厥，无气短，休息30分钟后自行缓解，未系统诊治。此后上述症状反复发作，近3周来上述症状加重，发作较前频繁，发作时伴胸闷、偶有胸痛、气短，就诊于当地医院，诊断为室上速，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，无头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无恶心及呕...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 15:38　浏览：815

运动实验诱发室速，冠脉造影除外缺血，射频消融来根治关键疾病：心律失常短阵室速、频发室早、室早二、三联律心电生理检查及射频消融术后 现病史【一般资料】男性，61岁，退休【主诉】心慌胸闷3年，加重15天【现病史】患者3年前无明显诱因出现心慌胸闷，伴头晕，无恶心呕吐、持续2-3分钟后症状缓解，此后症状偶有发作，未系统诊治。半个月前上述症状发作，伴意识不清2-3秒钟，发作较前频繁，自测血压160/60mmHg，心率51次/分，此后发作次数增多。就诊于我院门诊，行动态心电图提示;窦性心律、频发房早、成对房早、房早二、三联律、偶发室早。运动实验提示（+）。今为求进一步...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 15:38　浏览：698

反复胸闷源于病态窦房结综合征，永久起搏器助其好转治愈关键疾病：心律失常病态窦房结综合征窦性心律过缓窦性停博 I度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞间歇性交界性逸搏室性逸搏及室性逸搏心律双腔永久起搏器植入术后 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】胸闷半年【现病史】患者自诉胸闷半年，伴气短乏力，因可耐受未在意，偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治，因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-17 11:55　浏览：7871

反复脑梗竟是房缺惹祸，封堵术助房缺堵漏关键疾病：先天性心脏病房间隔缺损房缺封堵术后高血压3级（极高危）2型糖尿病缺血性脑血管病陈旧性小脑梗死 现病史【一般资料】男性，58岁，工人【主诉】体检发现房间隔缺损4年【现病史】 4年前体检行心彩超发现房间隔缺损，无明显症状，未予处置，今年4月份脑梗发作，9月份脑梗再次发作，曾就诊神经内科住院治疗，后症状好转，本次为求进一步治疗，收入我科。病来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】高血压10年，血压最高180/100mmHg，苯磺酸氨氯地平片5mg日1次长期口服，血压控制120-140/70-90mmHg左右；糖尿...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-25 08:34　浏览：8071

严重气短发作，起因竟是冠脉狭窄病变，支架治疗助力症状缓解关键疾病：冠心病不稳定型心绞痛陈旧下壁心肌梗死冠脉造影及PCI术后心律失常心房颤动高血压病3级（很高危） 现病史【一般资料】男性，59岁，退休【主诉】胸闷、气短4个月，加重4天【现病史】患者4个月前多于夜间有胸闷、气短，端坐位后或走动后半小时左右自行缓解，未经系统诊治；患者4天前劳累后于晚间出现剧烈胸闷、气短伴大汗，以水送服服用丹参滴丸后未见缓解，后于我院急诊就诊，急诊：NT-Pro BNP 2518.00pg/mL,hs-TNT 0.046ng/mL,心彩超:主动脉瓣退行性变左房大左室心肌肥厚升主动脉增宽二、三尖瓣微量反流静息状态...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-20 14:45　浏览：8393

年轻男性反复胸闷缘起频发室早，射频消融成功治疗症状消失关键疾病：心律失常频发性室性期前收缩心电生理检查及射频消融术后 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】胸闷2个月【现病史】患者2月前因胸闷于外院胃镜检查前完善心电图时发现室性早搏，当时没有明显心悸、心脏漏搏感等，后于医院就诊，行动态心电图：窦性心律，偶发室性早搏，平均心率72次/分，室早总数14526。后给予参松养心胶囊4粒日3次、酒石酸美托洛尔片25mg日2次口服，服用半月后，患者自觉未见明显好转，后于陆军总院就诊，给予参松养心胶囊4粒日3次、琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg早1次、...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-25 08:32　浏览：6681

七旬老人不堪慢性肺心病困扰，强化药物治疗助其恢复健康关键疾病：肺心病，肺动脉高压，上呼吸道感染心功能不全急性加重心功能4级心律失常-房颤 现病史【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】胸闷气短3年，加重2个月【现病史】患者3年前始出现胸闷气短，当时于医院诊断“心衰”，一直口服诺新妥、呋塞米、螺内酯等药物支持治疗，近2个月因自行药物减量后症状加重，不能平卧，夜间有憋醒，活动耐力下降，行走不足百米即出现症状，同时出现双下肢浮肿，尿量减少，今为系统诊治来我院，病来精神状态可，无发热，偶有咳痰，咳黄痰，无流涕，无胸痛，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠稍差，尿量少，大便正常，近期体重...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-25 08:32　浏览：8214

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