爱医学--爱爱医医学网

心血管内科专栏主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。 2017-01-01

年轻男性反复胸闷，心肌损伤原因竟是肥厚性心肌病关键疾病：肥厚梗阻型心肌病 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】劳累后胸闷气短乏力10年【现病史】患者10年前在运动时出现一次晕厥，持续1分钟左右好转，当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病，第二年运动中在出现一次晕厥，之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适，休息后可好转，近2年上述症状加重，偶有夜间气短，平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院，平时患者无明显胸痛不适，饮食睡眠，二便正常。【既往史】否认高血压、糖尿病【查体】 T:36.5...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-25 14:54　浏览：1557

年轻男性全心增大，扩心病引起心力衰竭关键疾病：扩张性心肌病慢性心力衰竭心功能III级冠状动脉粥样硬化冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】胸闷气短半个月，加重3天【现病史】患者半个前情绪激动及熬夜后出现胸闷、气短症状，曾做心脏超声提示射血分数38%，心包积液（少量），左室收缩功能减低，予以扩血管药物治疗后缓解，近3天无明显诱因再次出现胸闷、气短症状，伴夜间憋醒，为进一步明确病因入我院。饮食、睡眠差，尿量减少，大便正常，近半个体重下降10斤。【既往史】否认高血压、糖尿病【查体】 T:36.5℃，P:99次/分，R:1...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-25 08:32　浏览：4393

缺血性心肌病引起心衰，支架治疗助力缓解关键疾病：冠心病不稳定性心绞痛冠脉造影及PCI术后高血压3级很高危 现病史【一般资料】女性，66岁，退休【主诉】胸闷、胸痛1年，加重2个月【现病史】患者1年前劳累时出现胸闷、伴气短，休息2-3分钟后缓解。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息后可缓解。近2个月上述症状加重，发作较前频繁，无诱因也可发作，持续时间延长，可达10分钟，休息或服用速效救心丸数分钟后可缓解，伴活动耐力减低，近10个天无明显诱因出现心前区针刺样疼痛。既往高血压10余年，未规律用药治疗。【既往史】高血压病史1...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-20 14:43　浏览：534

剧烈胸痛竟是心肌桥所致，药物治疗有效缓解症状关键疾病：冠心病不稳定型心绞痛冠脉造影术后心肌桥 现病史【一般资料】女性，57岁，退休【主诉】反复胸痛伴胸闷气短2年，加重3个月【现病史】 2年前开始出现劳累胸痛，伴有后背部疼痛，胸闷气短，头晕头痛，休息数分钟后自行缓解，没有就医治疗过。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息或服用硝酸酯类药物约数分钟可缓解。近3个月来上述症状加重，发作较前频繁，疼痛性质较前剧烈，持续时间较前延长，活动耐力减低。【既往史】否认高血压、糖尿病等疾病【查体】 T:36.4℃，P:80...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-25 08:33　浏览：1078

反复发作胸痛不适，竟是心肌桥惹祸关键疾病：高血压3级（很高危）心律失常持续房颤心肌桥冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，65岁，退休【主诉】反复发作胸痛、胸闷2年，加重1个月【现病史】自诉2年前劳累后出现胸痛，伴有后背部疼痛，无左上肢麻木感，有气短，休息数分钟后自行缓解，未系统诊治。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息约数分钟可缓解。近一月来上述症状加重，发作较前频繁，疼痛性质较前剧烈，持续时间较前延长，活动耐力减低，为明确诊治入院。【既往史】高血压30余年，最高220/120mmHg，平素口服氨氯地平、...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-20 14:45　浏览：624

年轻女性反复心衰？原来是心肌致密化不全导致关键疾病：肥厚型心肌病伴心肌致密化不全心功能不全心功能III级心律失常持续性房颤频发室性早搏短阵室速 现病史【一般资料】女性，32岁，工人【主诉】间断心慌2年，气短6天【现病史】患者2年前无明显诱因出现心慌，就诊于外院，诊断为“房颤、房早”，对症治疗好转后出院，此后间断口服普罗帕酮，心慌症状缓解，6天前无明显诱因出现气短，不能平卧，就诊于当地医院，诊断为“心衰”，后转入我院急诊，病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-20 14:44　浏览：1179

心肌损伤竟源于肥厚心肌病，药物治疗延缓心肌重构关键疾病：肥厚型心肌病心律失常频发房早频发室早多源室早成对室早冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，51岁，工人【主诉】乏力心慌5月，头晕1月，再发1天【现病史】 5月前无明显诱因出现乏力、心慌、伴胸闷气短就诊于当地医院，诊断为心房颤动，心功能不全，予以药物治疗治疗后症状好转，4周前患者突发头晕恶心呕吐，四肢无力，就诊于当地医院诊断为短暂性脑缺血发作，药物治疗后好转，此后仍间断有心慌，但可耐受，昨日患者心慌较前加重伴乏力，今为求进一步诊治入我院。病来无视物模糊，有头晕头痛，无发热寒战，无咳嗽咳痰，有胸闷及...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-10-25 08:33　浏览：5206

罕见回盲部及阑尾腺癌误认为阑尾周围脓肿延误治疗... 关键疾病：阑尾及回盲部腺癌肝实质多发转移瘤肝囊肿、双肾囊肿前列腺增生、钙化 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】间断发作右下腹部疼痛8个月，加重6天。【现病史】患者及家属诉缘于8个月前无明确诱因出现右下腹部疼痛，为持续性钝痛，偶有上腹及盆腔放射痛，无发冷、发热，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地诊断为“慢性阑尾炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛消失。4个月前疼痛再次出现，以阑尾周围脓肿收入我科，发现右下腹包块，表面欠光滑，边界清楚，质中等，压痛，活动欠佳，予以抗炎治疗，包块略缩...

阚文军 | 主任医师 外科普外科 2022-10-11 14:11　浏览：10007

长期饮酒致酒精性心肌病心衰关键疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ级）心律失常房颤 现病史【一般资料】男性，59岁，工人【主诉】间断胸闷、气短6个月，加重1周【现病史】患者6个月前开始常于劳累后出现胸闷、气短，偶伴心悸，发作持续30分钟左右可自行缓解，此后上述症状间断发作。患者1周来上述症状加重，并伴有乏力，活动耐力减低，次日就诊于外院，做心电图示：心房颤动，心脏彩超示：射血分数35％，未住院系统治疗。2天前就诊于我院门诊，对症予患者扩冠、抗板、降脂及抗心衰等治疗，仍有上述症状发生，今为进一步诊治入院。病来无发...