心血管内科专栏
主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。
2017-01-01
运动实验诱发室速，冠脉造影除外缺血，射频消融来根治
关键疾病：心律失常短阵室速、频发室早、室早二、三联律 心电生理检查及射频消融术后
现病史【一般资料】
男性，61岁，退休
【主诉】
心慌胸闷3年，加重15天
【现病史】
患者3年前无明显诱因出现心慌胸闷，伴头晕，无恶心呕吐、持续2-3分钟后症状缓解，此后症状偶有发作，未系统诊治。半个月前上述症状发作，伴意识不清2-3秒钟，发作较前频繁，自测血压160/60mmHg，心率51次/分，此后发作次数增多。就诊于我院门诊，行动态心电图提示;窦性心律、频发房早、成对房早、房早二、三联律、偶发室早。运动实验提示（+）。今为求进一步...
反复胸闷源于病态窦房结综合征，永久起搏器助其好转治愈
关键疾病：心律失常病态窦房结综合征窦性心律过缓窦性停博I度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞间歇性交界性逸搏室性逸搏及室性逸搏心律双腔永久起搏器植入术后
现病史【一般资料】
男性，73岁，退休
【主诉】
胸闷半年
【现病史】
患者自诉胸闷半年，伴气短乏力，因可耐受未在意，偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治，因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常 窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无胸闷及气短，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒...
反复脑梗竟是房缺惹祸，封堵术助房缺堵漏
关键疾病：先天性心脏病房间隔缺损房缺封堵术后高血压3级（极高危）2型糖尿病缺血性脑血管病陈旧性小脑梗死
现病史【一般资料】
男性，58岁，工人
【主诉】
体检发现房间隔缺损4年
【现病史】
4年前体检行心彩超发现房间隔缺损，无明显症状，未予处置，今年4月份脑梗发作，9月份脑梗再次发作，曾就诊神经内科住院治疗，后症状好转，本次为求进一步治疗，收入我科。病来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】
高血压10年，血压最高180/100mmHg，苯磺酸氨氯地平片5mg日1次长期口服，血压控制120-140/70-90mmHg左右；糖尿...
严重气短发作，起因竟是冠脉狭窄病变，支架治疗助力症状缓解
关键疾病：冠心病不稳定型心绞痛陈旧下壁心肌梗死冠脉造影及PCI术后心律失常心房颤动高血压病3级（很高危）
现病史【一般资料】
男性，59岁，退休
【主诉】
胸闷、气短4个月，加重4天
【现病史】
患者4个月前多于夜间有胸闷、气短，端坐位后或走动后半小时左右自行缓解，未经系统诊治；患者4天前劳累后于晚间出现剧烈胸闷、气短伴大汗，以水送服服用丹参滴丸后未见缓解，后于我院急诊就诊，急诊：NT-Pro BNP 2518.00pg/mL,hs-TNT 0.046ng/mL,心彩超:主动脉瓣退行性变左房大左室心肌肥厚升主动脉增宽二、三尖瓣微量反流静息状态...
年轻男性反复胸闷缘起频发室早，射频消融成功治疗症状消失
关键疾病：心律失常频发性室性期前收缩心电生理检查及射频消融术后
现病史【一般资料】
男性，35岁，工人
【主诉】
胸闷2个月
【现病史】
患者2月前因胸闷于外院胃镜检查前完善心电图时发现室性早搏，当时没有明显心悸、心脏漏搏感等，后于医院就诊，行动态心电图：窦性心律，偶发室性早搏，平均心率72次/分，室早总数14526。后给予参松养心胶囊4粒日3次、酒石酸美托洛尔片25mg日2次口服，服用半月后，患者自觉未见明显好转，后于陆军总院就诊，给予参松养心胶囊4粒日3次、琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg早1次、...
七旬老人不堪慢性肺心病困扰，强化药物治疗助其恢复健康
关键疾病： 肺心病，肺动脉高压，上呼吸道感染 心功能不全急性加重 心功能4级 心律失常-房颤
现病史【一般资料】
男性，71岁，退休
【主诉】
胸闷气短3年，加重2个月
【现病史】
患者3年前始出现胸闷气短，当时于医院诊断“心衰”，一直口服诺新妥、呋塞米、螺内酯等药物支持治疗，近2个月因自行药物减量后症状加重，不能平卧，夜间有憋醒，活动耐力下降，行走不足百米即出现症状，同时出现双下肢浮肿，尿量减少，今为系统诊治来我院，病来精神状态可，无发热，偶有咳痰，咳黄痰，无流涕，无胸痛，无腹痛腹泻，饮食可，睡眠稍差，尿量少，大便正常，近期体重...
年轻男性反复胸闷，心肌损伤原因竟是肥厚性心肌病
关键疾病：肥厚梗阻型心肌病
现病史【一般资料】
男性，25岁，工人
【主诉】
劳累后胸闷气短乏力10年
【现病史】
患者10年前在运动时出现一次晕厥，持续1分钟左右好转，当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病，第二年运动中在出现一次晕厥，之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适，休息后可好转，近2年上述症状加重，偶有夜间气短，平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院，平时患者无明显胸痛不适，饮食睡眠，二便正常。
【既往史】
否认高血压、糖尿病
【查体】
T:36.5...
缺血性心肌病引起心衰，支架治疗助力缓解
关键疾病：冠心病不稳定性心绞痛冠脉造影及PCI术高血压3级
现病史【一般资料】
女性，66岁，退休
【主诉】
胸闷、胸痛1年，加重2个月
【现病史】
患者1年前劳累时出现胸闷、伴气短，休息2-3分钟后缓解。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息后可缓解。近2个月上述症状加重，发作较前频繁，无诱因也可发作，持续时间延长，可达10分钟，休息或服用速效救心丸数分钟后可缓解，伴活动耐力减低，近10个天无明显诱因出现心前区针刺样疼痛。既往高血压10余年，未规律用药治疗。
【既往史】
高血压病史1...
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陈海兵 | 副主任技师
擅长：擅长心律失常等心电图、...
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擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
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擅长：原发性高血压,二型糖尿...
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张静 | 主治医师
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擅长：急性冠脉综合征,心律失...
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擅长：脑梗塞，脑出血，蛛网膜...
杨辉 | 主治医师
擅长：膀胱炎，尿道炎，附睾炎...
陆丙丁 | 主任医师
擅长：化脓性脑膜炎,短暂性脑...
李洪宇 | 主任医师
擅长：冠心病，高血压，心肌病...
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李海涛 | 副主任医师
擅长：冠心病,心绞痛,心肌梗...
于莎莎 | 副主任医师
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王通 | 主治医师
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