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心血管内科专栏主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。 2017-01-01

无意发现双乳腺结节，不可疏忽请及时就医关键疾病：双乳多发性结节 现病史【一般资料】女性，35岁，银行职员【主诉】患者发现双侧乳腺结节20天。【现病史】患者20天前因体检发现双侧乳腺结节伴乳腺轻微疼痛，无恶心，呕吐，发热等症状，患者未行正规治疗，现为求进一步治疗，来我院就诊，行乳腺超声提示双侧乳腺结节，遂收入我院行进一步治疗，患者自发病以来，大小便正常，食欲尚可，体重无明显变化，睡眠正常。【既往史】患者既往身体健康，无糖尿病及高血压等。【个人史】患者已婚，丈夫，34岁，体健，育有一女，体健，...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-28 11:59　浏览：6985

心衰并发肾病综合症伴重度水肿如何治疗？关键疾病：充血性心力衰竭 现病史【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】反复胸闷气短10余年，少尿1个月，加重3天【现病史】病人10余年前起反复于劳累活动时出现胸闷气短，经休息数分钟缓解，曾诊断“冠心病”，未系统治疗。近3年来日常轻微体力活动感气短，1个月前开始出现尿量减少，下肢浮肿，伴气短加重。口服“消心痛、呋塞米”治疗，气短无改善。3天来安静状态下即感气短，并进行性加重，不能平卧休息，今日来诊。在急诊室静推“呋塞米注射液40毫克”，检查肌钙蛋白、BNP...

李洪宇 | 主任医师 内科心血管内科 2021-03-01 09:15　浏览：11202

心衰原因，究竟为何关键疾病：心力衰竭甲状腺功能亢进症高血压， 现病史【一般资料】女性，77岁，农民【主诉】心悸气促2月加重伴双下肢水肿10天【现病史】患者2月前出现心悸，气促，活动后加重，无胸痛，无咳嗽咳痰，无发热，休息后可减轻，于当地人民医院就诊，心电图示窦性心动过速，给予倍他乐克治疗，效果一般，症状无明显减轻。10天前自觉症状加重，出现喘憋，呼吸困难，不能平卧，伴双下肢水肿，于我院门诊就诊，以“喘憋原因待查”收入我病区，患者自发病以来，神志清，精神差，近3个月体重减轻约5Kg。【既往史...

周人杰 | 主治医师 内科心血管内科 2021-02-21 15:16　浏览：7046

体外膜肺氧合ECMO的应急预案导读体外膜肺氧合(ECMO)技术的适应症和应用有了惊人的进展，它已成为常规治疗方法无效时,挽救成人和儿童严重心肺功能障碍的必要工具。

刘志宽 | 主治医师 其他科室急诊科 2021-01-27 08:14　浏览：55693

胃癌根治术治疗低分化胃癌诊治共享。关键疾病：胃癌慢性胃炎 现病史【一般资料】女性，68岁，职员【主诉】胃脘部疼痛半年，加重2天。【现病史】患者半年前无明显诱因出现胃脘部疼痛，伴烧心、反酸，时有恶心不适，无呕吐，无腹痛、腹泻，在当地医院就诊，给予口服中西药物（具体不详）治疗，症状无缓解；2天前无明显诱因上述症状复发加重，在菏泽开发区中心医院就诊，行胃镜检查示：“1、胃溃疡并出血（性质待定？）；2、浅表性胃炎伴糜烂”，为求系统诊治，今至我院就诊，在门诊以“胃溃疡”收治入院。入院症见：胃脘...

马常天 | 副主任医师 外科心胸外科 2023-06-05 08:38　浏览：1193

腹腔镜下右侧腹股沟疝无张力修补术经验共享。关键疾病：右侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，67岁，农民。【主诉】发现右侧腹股沟可复性肿物3月余。【现病史】患者于3月余前站立长久时发现右侧腹股沟区一肿物，约枣样大小，未坠入阴囊，渐增大，平卧时肿物可自行消失。无恶心及呕吐，无腹痛及腹胀，无下坠感，无发热。为求系统治疗于我院就诊，门诊以“单侧腹股沟疝”收住我科。患者自发病以来，饮食及睡眠可，大小便正常，近期体重无明显减轻。【既往史】既往前列腺增生病史4年余；否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认肝...

马常天 | 副主任医师 外科普外科 2023-06-02 18:00　浏览：9047

急性心肌梗死的诊断治疗关键疾病：急性心肌梗死心肌梗死 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】间断胸痛3天，加重1小时【现病史】患者于3天前无明显诱因出现胸痛胸闷，持续越10分钟左右可自行缓解，患者及家人未再意。入院当日早晨9时左右再次胸痛胸闷，持续未缓解，大汗，急来我院，做心电图室示胸导V4_V6ST段斜型下移 ⅱ ⅲ avFST段斜型下移。立即予硝酸甘油0.5mg舌下含化，阿司匹林300mg嚼服后受入院。【既往史】否认高血压冠心病史其2个哥哥均因心绞痛做心脏支架...

姬爱芳 | 副主任医师 内科心血管内科 2020-08-31 10:55　浏览：7554

四肢乏力为首发症状的急性非st抬高性心梗关键疾病：冠心病，急性非st抬高性心肌梗死 现病史【一般资料】女性，77岁，退休工人【主诉】四肢乏力八小时。【现病史】患者8小时前无明显诱因出现四肢乏力，伴头晕，非视物旋转。不慎跌倒两次，伴双上肢轻微静止性震颤，偶有咳嗽，咳痰，憋喘，咳白色痰。无头痛，无恶心，呕吐，无黑朦晕厥，无复视，视物模糊，无饮水呛咳，吞咽困难，无胸痛及肩背部放射痛。患者在外未予诊治，门诊以“乏力待查？”收入院。患者自发病以来神志清，饮食及睡眠一般，大便干结，尿失禁，体重较前变化不详。【既往史】患者有...

张静 | 主治医师 内科心血管内科 2020-04-17 09:29　浏览：4147

依替巴肽对于急性下壁ST段抬高型心肌梗死的术后维持治疗关键疾病：急性心肌梗死 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】突发胸痛3小时【现病史】患者3小时前无明显诱因突发胸痛，为心前区压榨样疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，胸痛持续不缓解，遂至当地医院行心电图等检查(具体不详)，考虑诊断急性下壁ST段抬高型心肌梗死，遂急诊转入我院。患者自起病以来，精神、睡眠、食欲差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往否认“肝炎、结核”等传染病史，否认“高血压、心脏病”等心血管病史，否认“糖尿病”病史，否认外伤、输血、手...

刘化飞 | 主治医师 内科心血管内科 2020-04-10 21:19　浏览：8765

贫血胃、十二指肠球穿凿性溃疡的治疗1例关键疾病：十二指肠球穿凿性溃疡，浅表性胃炎伴糜烂（贫血胃），中度贫血 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】反复发作头晕、乏力1年，右上腹痛痛2天【现病史】患者诉1年前无明显诱因出现头晕、乏力，偶于重体力劳动时出现心悸、气短，无晕厥、抽搐，无消瘦、厌油腻，无恶心、呕吐，无头痛及视力下降。曾于当地诊断为“贫血”，口服中药治疗（药名及剂量不详），症状缓解。间隔一个月后症状复又出现，继续口服中药缓解，一年来反复发作，间断用药。2天前出现右上腹持续性钝痛，初起尚能忍受，后进行性加重至持续性锐痛，向背...