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心血管内科专栏主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。 2017-01-01

35岁男性患单纯性小肠梗阻，保守治疗无效后行急诊手术治疗关键疾病：单纯性小肠梗阻 现病史【一般资料】男性，35岁，【主诉】腹痛、腹胀，伴频繁呕吐28小时【现病史】患者28小时前因饱餐后参加剧烈运动时，突发腹痛，腹胀，疼痛，呈阵发性绞痛，持续性，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒，并随行人员拨打120送至我院，行急诊腹部X线提示单纯性小肠梗阻。患者自发病以来精神欠佳，睡眠不好，食欲下降，大小便正常，体重无明显改变。【既往史】一般情况可，无糖尿病，高血压等病史，否认传染病病史，否认手术史，否认外伤史...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-20 08:57　浏览：9834

十二指肠溃疡伴活动性出血的诊治经历及预防措施关键疾病：十二指肠球部溃疡伴活动性出血 现病史【一般资料】女性，45岁，教师【主诉】中上腹部隐痛1年，加重3天【现病史】患者1年前无明显诱因出现中上腹部疼痛，疼痛呈周期性，节律性，以饥饿后疼痛明显。伴有恶心呕吐，嗳气，反酸，患者自发病以来，无食欲下降，无头晕、头痛，无血尿、黑便。曾至当地医院就诊，诊断不祥，治疗后上述症状好转，具体治疗方式不详，3天前上述症状加重，在当地医院治疗后未缓解，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以腹痛待查收治我院，患者自患病以来，精神尚可，睡眠...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-20 08:57　浏览：10135

老年男性胃溃疡并且还有活动性出血该怎么办？关键疾病：胃溃疡伴活动性出血 现病史【一般资料】男性，65岁，【主诉】大量呕血、黑便1天【现病史】患者1天前出现大量呕血、黑便，无恶心、头痛等症状，为求进一步治疗，遂来我院就诊，行胃镜检查提示胃溃疡伴活动性出血，门诊以“胃溃疡伴活动性出血”收治入院。患者自起病以来饮食欠佳，精神、睡眠正常，小便正常，体重无明显变化。【既往史】患者既往有胃溃疡病史20年，口服奥美拉唑肠溶片一粒/次，日两次。口服枸橼酸铋钾片，一粒/次，日4次。无外伤史，无手术史，无输血史，无...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-20 08:55　浏览：1219

哺乳期妇女出现急性胰腺炎伴乳房脓肿，故行脓肿切开引流术关键疾病：急性胰腺炎胰腺炎 现病史【一般资料】女性，30岁，个体【主诉】左乳房胀痛，发热两天。【现病史】患者诉2天前出现左乳房胀痛，伴发热，未予以特殊处理，现患者感觉疼痛症状加重，遂来我院就诊，行左乳腺超声提示急性乳腺炎伴乳房脓肿，遂以“急性乳腺炎伴乳房脓肿”收入我科。患者自发病以来，精神尚可，睡眠、饮食欠佳，二便正常，体重无明显变化。【既往史】患者既往体健，无传染病，无外伤史，无手术史，预防接种史正常，无药物过敏史。【个人史】已婚，丈夫，体健，30岁，...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-19 17:08　浏览：4869

18岁青少年急性阑尾炎16小时，行腹腔镜下阑尾切除术关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。【现病史】患者16小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。遂来我院就诊，行腹部增强CT提示急性阑尾炎。遂门诊以急性阑尾炎收治入院患者，自起病以来，饮食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无变化。【既往史】患者既往体健，无传染病，无外伤史，无手术史，预防接种史正常，无药物及其他接触物过敏史。【个人史】未婚，父母体健，无兄弟姐妹。【查体】...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-19 17:05　浏览：5998

45岁甲状腺肿物1个月，行甲状腺腺叶加峡部切除术关键疾病：左侧甲状腺乳头状癌 现病史【一般资料】男性，45岁，公务员【主诉】发现甲状腺肿物，伴声音嘶哑一个月【现病史】患者数一个月前无意中发现甲状腺肿块，活动度良好，无压痛，伴声音嘶哑，无吞咽困难，呼吸困难，未予特殊处理，现为求进一步治疗来我院就诊，行甲状腺B超提示，甲状腺左叶低回声结节 TI-RADS分类：4b类建议穿刺活检。患者患病以来精神尚可，睡眠、饮食尚可，大小便正常，近期体重无明显变化。【既往史】患者既往体健，无传染病，无手术史，预防接种史正...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-19 16:53　浏览：8963

急性胰腺炎并发胰腺脓肿行导管引流术治疗关键疾病：急性胰腺炎伴胰腺脓肿 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】持续性上腹痛伴恶心呕吐发热4小时。【现病史】患者4小时前因进食油腻食物后出现腹胀腹痛，伴恶心呕吐发热，未行正规治疗，2小时前因腹痛剧烈，遂至我院就诊，在我院行腹部CT，提示胰腺脓肿，患者发病以来精神差，食欲不振，大小便正常，睡眠尚可。【既往史】患者既往体健，未行手术治疗，未输血，无药物过敏史。【个人史】已婚，妻子，40岁，体健，育有一子，体健，父母健在，身体尚可。【查体】 T...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-19 16:16　浏览：9957

无意发现双乳腺结节，不可疏忽请及时就医关键疾病：双乳多发性结节 现病史【一般资料】女性，35岁，银行职员【主诉】患者发现双侧乳腺结节20天。【现病史】患者20天前因体检发现双侧乳腺结节伴乳腺轻微疼痛，无恶心，呕吐，发热等症状，患者未行正规治疗，现为求进一步治疗，来我院就诊，行乳腺超声提示双侧乳腺结节，遂收入我院行进一步治疗，患者自发病以来，大小便正常，食欲尚可，体重无明显变化，睡眠正常。【既往史】患者既往身体健康，无糖尿病及高血压等。【个人史】患者已婚，丈夫，34岁，体健，育有一女，体健，...

李悦 | 主治医师 外科普外科 2021-05-28 11:59　浏览：7651

心衰并发肾病综合症伴重度水肿如何治疗？关键疾病：充血性心力衰竭 现病史【一般资料】男性，71岁，退休【主诉】反复胸闷气短10余年，少尿1个月，加重3天【现病史】病人10余年前起反复于劳累活动时出现胸闷气短，经休息数分钟缓解，曾诊断“冠心病”，未系统治疗。近3年来日常轻微体力活动感气短，1个月前开始出现尿量减少，下肢浮肿，伴气短加重。口服“消心痛、呋塞米”治疗，气短无改善。3天来安静状态下即感气短，并进行性加重，不能平卧休息，今日来诊。在急诊室静推“呋塞米注射液40毫克”，检查肌钙蛋白、BNP...

李洪宇 | 主任医师 内科心血管内科 2021-03-01 09:15　浏览：11963

心衰原因，究竟为何关键疾病：心力衰竭甲状腺功能亢进症高血压， 现病史【一般资料】女性，77岁，农民【主诉】心悸气促2月加重伴双下肢水肿10天【现病史】患者2月前出现心悸，气促，活动后加重，无胸痛，无咳嗽咳痰，无发热，休息后可减轻，于当地人民医院就诊，心电图示窦性心动过速，给予倍他乐克治疗，效果一般，症状无明显减轻。10天前自觉症状加重，出现喘憋，呼吸困难，不能平卧，伴双下肢水肿，于我院门诊就诊，以“喘憋原因待查”收入我病区，患者自发病以来，神志清，精神差，近3个月体重减轻约5Kg。【既往史...