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心血管内科专栏主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。 2017-01-01

老年患者右腹股沟区凸起包块，身体健康心脏却有异常？关键疾病：右腹股沟直疝先天性右室发育异常不完全性右束支传导阻滞 现病史【一般资料】男性，66岁，退休人员【主诉】右腹股沟取可复性包块1年余，增大1月余【现病史】患者诉于1年余前无明显诱因发现右腹股沟区凸起包块，约拇指末节大小，局部轻微胀，站立时明显，无明显腹痛腹胀、胸闷气促、返酸暖气、恶心呕吐、黄疸、咳嗽咳痰、畏寒发等，未行特殊治疗。近1月，患者发现右腹股沟区包块凸起较先前增大。包块凸起时未坠入右侧阴囊，站立、行走明显，平卧休息后消失，伴局部坠胀酸痛。无腹痛腹胀、胸闷气促、返酸暖气、恶心呕吐...

陈相 | 主任医师 外科普外科 2022-05-30 08:49　浏览：6439

二尖瓣脱垂并二尖瓣反流，肺动脉高压、前降支中段心肌桥的诊治记录关键疾病：瓣膜性心脏病：二尖瓣后叶脱垂，二尖瓣大量反流，部分腱索断裂肺动脉高压前降支中段心肌桥 现病史【一般资料】男性，67岁，退休人员【主诉】心悸伴活动后胸闷3天【现病史】患者诉3天无明显诱因出现夜间阵发性心悸，伴有活动后心前区憋闷感，有夜间阵发呼吸困难，胸闷症状不向肩背部放射。休息后心悸胸闷症状缓解稍有缓解但仍然存在心悸胸闷不适。无端坐呼吸，无恶心、呕吐、晕厥等其他症状。不伴出汗，无胸痛、乏力，无头晕、恶心，无反酸、暖气，无畏寒、发热等不适。患者自觉不适遂入我院心内科就诊，门诊完善心脏彩超提示：瓣膜性心脏病，二尖瓣后叶...

陈相 | 主任医师 内科心血管内科 2022-05-30 08:37　浏览：1973

老年人持续反复心悸，心脏问题不容轻视关键疾病：III度房室传导阻滞 2高血压病1级很高危组高脂血症 现病史【一般资料】女性，54岁，职员【主诉】反复心悸3年，再发半个月【现病史】患者自诉3年前开始出现心悸不适，伴有头晕乏力，无头痛，伴有晕厥，晕厥后无意识，伴有大汗，大约持续几分钟可自行缓解，无胸闷胸痛气促、无恶心呕吐、无腹痛腹胀、无肢体活动障碍等，当时患者未引起重视，未予特殊处理。后间断有心悸发作，伴有晕厥，性质同前。半个月前患者上述症状再发加重，难以好转，遂至我院门诊，门诊完善心电图示：III度房室传导阻滞，门诊遂以“III...

陈相 | 主任医师 内科心血管内科 2022-05-18 10:24　浏览：8882

冠心病合并糖尿病该如何对症治疗关键疾病：冠心病（缺血性心肌病型）心功能2级陈旧性前间壁心肌梗死 Ⅱ型糖尿病 现病史【一般资料】男性，62岁，木工【主诉】活动后胸闷气促1年，加重1月余【现病史】患者于1年前担重物活动后出现气促，主要位于心前区，呈憋闷性质，无放射痛，休息后可缓解，劳累后加重。未就诊，XXXX年-XX月-XX日，因活动后胸闷气促加重，快步行走即气促，休息后缓解，无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难，无心悸、恶心、呕吐、无大汗，无濒死感，稍咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血，无头痛、头昏，无意识丧失、大小便失禁，在XX市XX医院就诊，行相...

陈相 | 主任医师 内科心血管内科 2022-04-08 11:31　浏览：4264

慢性心功能不全急性加重治疗后应该多加强预防关键疾病：慢性心功能不全急性加重冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅣ级社区获得性肺炎双肺高血压病3级很高危睡眠障碍 现病史【一般资料】女性，89岁，退休【主诉】活动后气促2年，双下肢水肿2月，加重2天【现病史】 2年前患者无明显诱因出现活动后气促，无胸闷、胸痛、畏寒、发热、咳嗽、咳痰，无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适，安静休息后气促症状改善，患者未引起重视，未就诊及治疗，期间偶有心悸伴心前区刺痛，伴爬坡、爬楼时感气促加重，疼痛部位固定无转移，持续约几分钟到半小时不等，经休息后症状缓解，患者仍未重视及治疗，期间上述症状反复出现，半年前于我院心内住院...

钟城垚 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-01-14 07:50　浏览：10485

麝香保心丸在不稳定性心绞痛应用中的疗效观察关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能II级 现病史【一般资料】女性，58岁，退休【主诉】间断胸痛、胸闷气短3个月，加重半个月【现病史】该患缘于3个月前于活动时出现胸痛，性质为闷痛，范围约手掌大小，可放散至左侧肩背部，胸痛持续时间最长约30分钟，休息后可缓解，伴有胸闷、气短症状，每天发作1-2次，口服银丹心泰滴丸3-5分钟后上述症状多可缓解。就诊于我院，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，出院后规律口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、银丹心泰滴丸”，上述症状间断发作。半个月前无明显诱...

吕常智 | 副主任医师 内科心血管内科 2021-11-22 09:46　浏览：9490

探讨多种因素导致的肺动脉高压继而引发右心衰关键疾病：肺源性心脏病右心扩大急性心力衰竭(心功能IV级)肺部感染双侧胸腔积液电解质紊乱低钠血症肺气肿、肺大泡 现病史【一般资料】男性，69岁，退休人员【主诉】间断气短1月，加重5天。【现病史】患者1月前爬2楼出现气短，伴头晕，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部紧缩感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹泻，不伴恶心、呕吐，不伴视物旋转、黑朦、晕厥等，休息5分钟余缓解，未重视。此后间断出现上述症状，性质同前，程度较前加重，休息后缓解，未诊治；5天前稍活动即气短，伴头晕、腹胀，无咳嗽、咳痰，无发热，无胸憋、胸痛，无出汗、心悸等，休息后稍...

郝登胜 | 主治医师 内科心血管内科 2021-12-16 09:03　浏览：11309

高龄患者呼吸道感染从“心”看“衰” 关键疾病：急性心力衰竭(心功能IV级) 冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征左房扩大急性脑梗死肺部感染双侧胸腔积液高血压3级(很高危) 中度贫血低蛋白血症皮层硬化性脑病 现病史【一般资料】男性，87岁，退休人员【主诉】间断胸憋、气短5天，加重伴言语不利1天。【现病史】患者5天前上厕所时突发胸憋、气短，不伴胸痛、肩背部放射痛、咽部紧缩感，不伴出汗，不伴心悸，不伴恶心、呕吐，不伴头晕、黑朦等，口服“10粒速效救心丸”，持续1小时缓解。此后间断出现上述症状，性质同前，与活动关系不大，自服“倍他乐克，盐酸曲美他嗪片”，持续10分钟缓解，未重视。今日6时突发言语不利，伴气短，不能平卧，不伴胸痛，肩背部放射...

郝登胜 | 主治医师 内科心血管内科 2021-11-12 11:05　浏览：8582

不稳定型心绞痛的发病机制及主要采取哪些治疗措施关键疾病：冠状动脉粥祥硬化性心脏病不稳定心绞痛高血压3级(很高危)双侧颈动脉斑块形成脑梗死右侧脑动脉狭窄 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】间断晕厥、气短2年，加重半月余。【现病史】 2年前散步过程突然出现晕厥，伴心慌、气短，伴出汗，无胸憋、肩部放射痛，无咽部紧缩感，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，持续半小时症状缓解。启就诊于市人民医院，诊断为“脑梗死高血压3级(极高危)双侧颈动脉斑块形成心律失常不完全性右束支传导阻滞”，给予“拜阿司匹林片阿托伐他汀钙片左旋氨氯地平片坎地沙坦酯胶囊”药物治疗。1年前无明显诱因再次出现...

郝登胜 | 主治医师 内科心血管内科 2021-11-29 10:29　浏览：10191

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