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心血管内科专栏主要发布心血管内科临床综述，经典病例，传递心血管疾病诊疗经验。 2017-01-01

肺动脉栓塞一例关键疾病：肺动脉栓塞、慢性支气管炎， 现病史【一般资料】女性，72岁，农民【主诉】反复胸闷5天【现病史】患者5天前无明显诱因下出现活动后胸闷，休息后症状能缓解，故未予重视，但昨日上述症状再次出现并加重，故今日为明确诊治来我院门诊，拟“胸闷原因待查”收入我科，病程中患者无咳嗽咳痰，无胸痛，无咯血，无夜间及平卧时呼吸困难，无发热及畏寒，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，体重未监测。【既往史】一般健康状况良好；无高血压病史，无糖尿病病史。无冠心病病史。有慢性支气管炎病...

田图磊 | 主治医师 内科心血管内科 2019-11-06 10:59　浏览：5051

易误诊为泌尿系结石的非典型急性心肌梗死关键疾病：急性心肌梗死 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】头晕乏力腰痛3小时【现病史】患者自诉3小时前体力活动后出现头晕，伴眼花，四肢无力，双下肢完全不能行走，并双侧腰部胀痛，疼痛呈持续性，阵发性加重，不伴血尿，无尿频、尿急，无恶心呕吐，发病后在社区诊所行输液治疗（具体药物不详），症状仍无缓解，并有加重趋势，遂急呼"120"送至我院，急诊以"泌尿系结石"收住院。起病后，患者精神差，未纳眠，未进食，小便如上...

杨晓铭 | 副主任医师 内科心血管内科 2019-09-03 17:22　浏览：5083

反复发作胸闷、心悸 5年，加重1例关键疾病：缺血性心肌病 现病史【一般资料】女性，56岁，农民【主诉】反复发作胸闷、心悸 5年，加重1周。【现病史】患者诉5年前无明显诱因出现胸闷、心悸，无胸痛、抽搐，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无返酸、嗳气。曾于当地诊断为“冠心病”，予“单硝酸异山梨酯40毫克，日一次口服，冠心苏合丸1粒，日一次口服”，症状好转，继续用药3个月，症状消失后自行停药，后反复出现上诉症状，继续服用药物好转，间断用药，期间于当地三甲医院确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，缺血性心肌病...

阚文军 | 主任医师 内科心血管内科 2019-08-20 08:26　浏览：4889

缺血性心肌病并发房颤、心功能Ⅲ级精选病例关键疾病：缺血性心肌病 现病史【一般资料】女性，77岁，【主诉】活动后胸闷心悸10年加重3天【现病史】患者自诉10年前活动后出现胸闷、心悸，持续时间2分钟～5分钟，每天发作3-4次，休息可缓解，活动后加重，濒死感，3天前上述症状加重持续性，为进一步诊治来我院就诊，门诊以“冠心病”收入住院，自发病以来，神志清，精神可，睡眠差，饮食差，大小便正常。【既往史】平素体差，有“冠心病病史10余年”，否认高血压、糖尿病病史，否认有“乙肝、结核”等传染病史，无外伤史...

李征 | 主治医师 内科心血管内科 2019-08-19 08:51　浏览：4147

一例扩张性心肌病合并冠心病关键疾病：扩张性心肌病合并冠心病 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】劳力性气喘6年，加重伴双下肢水肿1月【现病史】患者于6年前无明显诱因自觉上楼上坡时气喘，休息后缓解，未在意，症状逐年加重，2015年首次住院治疗好转，诊断不详，院外未规律服药，症状间断加重，气喘，双下肢水肿，乏力，纳差，尿少，口服氢**，1片，每天2次可缓解，症状好转后停药。多次因心衰住院治疗好转。院外未服药。1月前气喘，双下肢水肿加重，在家自服氢**，效不佳，症状无缓解且加重，气喘不能...

姬爱芳 | 副主任医师 内科心血管内科 2019-08-19 08:46　浏览：4318

急性冠脉综合征、糖尿病一例关键疾病：急性冠脉综合征 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】心前区不适2天。【现病史】患者于2天前无明显诱因的出现胸闷、心悸、出汗，以胸骨后明显，病向咽喉部放射，伴有左肩不适，持续数分钟及数小时不等。无咳嗽、咳痰，无咯血，无头痛、头晕，无恶心及呕吐，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无双下肢水肿，无一过性黑朦、晕厥、意识不清，双下肢无水肿，自己未治疗，今就诊于门诊，检查心电图示窦性心律，部分ST--T段改变，为求进一步诊治，门诊以“急性冠脉综合...

刘宝鹏 | 副主任医师 内科心血管内科 2019-08-19 08:44　浏览：4769

反复心慌、喘气8年，加重3天——冠心病房颤心功能4级一例关键疾病：冠心病 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】反复心慌、喘气8年，加重3天【现病史】患者近8年来反复心慌、喘气，症状时轻时重，曾多次于我科住院治疗，3天前无明显诱因出现心慌、喘气再次加重，不能平卧入睡，无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛，无呕吐、腹泻，在家口服药物治疗无好转，今来我院，以"房颤心衰"收治入院。自起病以来，患者神清，精神差，大小便可，体力下降。【既往史】有房颤心衰、老年性支气管炎、高血压病史多年，否...

杨晓铭 | 副主任医师 内科心血管内科 2019-08-19 08:27　浏览：4095

反复心前区闷痛3年余是何原因？关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心律失常一度房室传导阻滞完全性左束支传导阻滞高血压病3级（极高危） 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】心前区闷痛间作3年余，加重10余天。【现病史】患者缘于3年余前每逢劳累或者情绪激动后出现心前区闷痛，休息后缓解，每次发作约10分钟左右。到我院门诊就诊，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛”，平时坚持口服“阿司匹林肠溶胶囊、复方丹参滴丸、单硝酸异山梨酯缓释片”等药物治疗，病情迁延不愈。自10余天前患者劳累后出现心前区闷痛症状加重，未向其他部位放射。无喘息及呼吸困难，无汗出，无濒死感，...

李宏 | 副主任医师 内科心血管内科 2019-08-19 08:25　浏览：3416

急性心肌梗死关键疾病：急性心肌梗死 现病史【一般资料】女性，81岁，农民【主诉】慢性咳嗽、气喘20年，加重2天。【现病史】患者20年前感冒后出现阵发性咳嗽,咳痰,服消炎止咳药症状缓解,后反复发作,感冒或冬季易诱发,逐年加重。曾间断服“氨茶碱”，吸入“舒利迭”改善症状。2天前气喘突然加重，少量咳嗽，不能平卧，双下肢浮肿，服以上药物无明显改善，故入院。本次发病以来无头痛、发热、恶心、呕吐，无咯血、咳脓痰，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲差，大便干，小便少。【既往史】平...