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慢性支气管炎专栏主要发布呼吸内科临床综述，经典病例，传递呼吸系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

感冒后四肢无力要警惕格林巴利综合征关键疾病：格林巴利综合征 现病史【一般资料】女性，35岁，个体户【主诉】四肢无力20余天。【现病史】患者20余天前无明显诱因下出现四肢无力，表现为下蹲后难以站立，双上肢精细动作不灵活，症状无明显波动，无晨轻暮重现象，无头痛头晕，无恶心呕吐，无言语不利，无饮水呛咳，无吞咽困难，无口角歪斜，无复视，无发热畏寒，无胸闷气促，起初未重视未就诊。后上述症状持续存在不缓解，遂至门诊就诊，查肌电图检查提示：四肢对称性多发性运动感觉性周围神经病，以运动脱髓鞘病变为主。为...

胡仰禄 | 主治医师 内科神经内科 2024-04-11 15:01　浏览：319

以脑神经麻痹为首发表现的破伤风关键疾病：破伤风多发性脑神经炎头皮裂伤（右侧）鼓膜穿孔（右） 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】发现口角歪斜46小时。【现病史】患者46小时前无明显诱因下出现口角歪斜，自觉口角向右侧歪斜，口齿稍欠清，持续存在，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物重影，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体无力，无肢体麻木无力，症状持续存在，遂至门诊就诊。【既往史】病前1周患者因鞭炮炸伤右侧头面部，右侧颞部局部皮肤有少许破损，震伤致右耳耳鸣、听力下降，伴耳痛、出血，无眩晕不适，2次至耳鼻喉科门诊就诊，考虑“...

胡仰禄 | 主治医师 内科神经内科 2024-04-07 10:27　浏览：1344

动脉瘤脑出血剧烈头痛，手术使其转危为安关键疾病：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤 现病史【一般资料】女性，37岁，农民【主诉】头痛恶心呕吐2小时【现病史】患者于入院前2小时情绪激动后出现头痛恶心呕吐，全头胀痛感，剧烈疼痛，难以忍受，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，无肢体麻木无力，无言语障碍，无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊，查头CT显示脑沟密度增高，考虑蛛网膜下腔出血。建议患者入院，患者及家属表示同意，病程当中，患者饮食尚可，二便正常，睡眠正常。【既往史】既往高血压病史，口服苯磺酸氨氯地平控制血压，否...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2023-06-25 10:31　浏览：9422

发热伴左侧肢体无力，竟是脑脓肿导致关键疾病：脑脓肿 现病史【一般资料】男性，39岁，工人【主诉】发热半月余，头痛伴左侧肢体无力3天【现病史】患者于入院前半月余出现发热，体温最高达39摄氏度，入院前3天出现头痛，主要位于全头部，胀痛感，伴恶心呕吐，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴左侧肢体无力，上肢可抬举，下肢搀扶下可行走，无言语障碍，无抽搐发作，家属带其来我院神经内科门诊，查头CT显示：未见明显异常，建议入院，病程中患者饮食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否认高血...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2022-12-06 16:46　浏览：1139

激素治疗急性脊髓炎使患者获益的诊治分享关键疾病：急性脊髓炎 现病史【一般资料】女性，47岁，农民【主诉】胸部平面以下肢体麻木3日【现病史】患者于入院前3日无明显诱因出现胸部平面以下肢体麻木，左侧明显，无明显意识障碍及言语障碍，皮肤肌肉无异常，表现患者未予重视，症状逐渐加重并出现排便困难，为求明确诊治来到我院门诊，行头CT检查显示双侧腔隙性脑梗死，建议患者入院，患者表示同意，病程中，患者意识清楚，无发热，无头痛，无恶心呕吐。【既往史】患者既往体健，否认药物及食物过敏史。病前1周有感冒咳...

程喆歆 | 主治医师 内科神经内科 2022-12-06 16:47　浏览：8722

33岁女性长期服用避孕药导致脑静脉窦血栓形成关键疾病：颅内静脉窦非化脓性血栓形成 现病史【一般资料】女性，33岁，个体经营者【主诉】头痛、左侧肢体麻木6天，加重3天。【现病史】患者6天前无诱因下突发头痛，位于右侧后枕部，呈持续性胀痛，程度剧烈，伴恶心呕吐，有左侧肢体麻木，位于左侧上下肢，伴左侧颈肩部酸痛不适，当时未重视诊治，3天前患者感左侧肢体麻木程度较前加重，伴左侧面部及左侧躯干麻木，左侧肢体无力，表现为左手握力下降，左下肢沉重感，感大小便费力，稍感视物模糊，头部晕沉沉感，在神经内科门诊就诊，查头部磁共振未...

胡仰禄 | 主治医师 内科神经内科 2022-11-03 19:37　浏览：7448

心梗室壁瘤导致反复心衰，个体化调整药物治疗方案助其有效缓解关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性广泛前壁心肌梗死急诊冠脉造影及PCI术后缺血性心肌病心功能不全心功能IV级室壁瘤 现病史【一般资料】女性，60岁，退休【主诉】胸痛、胸闷气短4月余，加重伴气短一周【现病史】患者于4个月余前散步时突发胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸闷气短，症状持续不缓解，医院就诊，诊断：“急性广泛前壁心肌梗死 Killip II级”，行急诊造影提示LAD6#完全闭塞并于病变处行血栓抽吸、球囊扩张后置入支架1枚，术后入院规律对症治疗，查心彩超提示可疑室壁瘤、心脏附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治疗，此后...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 14:53　浏览：863

急性心梗致室壁瘤，介入治疗助缓解关键疾病：冠心病不稳定性心绞痛冠脉造影及PCI术后 现病史【一般资料】男性，80岁，退休【主诉】心前区疼痛1天【现病史】患者1天前于休息时无明显诱因出现心前区疼痛，伴后背痛，服用“速效救心丸”后数分钟可稍缓解，就诊于当地医院，查心电图考虑“急性心梗”，遂就诊于我院急诊，于120救护车上嚼服阿司匹林、波立维、扩血管药后有所缓解，后出现头晕，腹胀，恶心，呕吐4次，呕吐物为胃内容物，无胸闷气短，急诊查心电图示：完全性左束支传导阻滞，继发ST-T改变，肌钙蛋白未见异常，考虑“急性冠脉综合...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 14:53　浏览：7590

反复发作心慌竟是频发室早惹祸，射频消融根治症状完全缓解关键疾病：心律失常，频发室性期前收缩，心电生理检查及射频消融术后，右室流出道间隔部室早 现病史【一般资料】女性，57岁，退休【主诉】心悸30余年，加重2个月【现病史】该患者30年前因劳累及情绪激动后出现心悸，休息后可自行好转，就诊于当地医院行动态心电图检查，结果回报：室性期前收缩（具体不详），建议定期检查。此后上诉症状时有发作，未进行系统治疗。此后情绪激动时，偶有心悸发作，可自行好转。近2个月因情绪激动后上述症状再次加重伴心前区不适感、气短，为进一步诊治前来我院。病来，一般状态可，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无夜间憋醒...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 14:52　浏览：840

肺炎合并右背腹壁输尿管疝复杂性病情诊治记录关键疾病：社区获得性肺炎双肺双肺肺气肿脑梗死后遗症高血压病3级（很高危）冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅢ级高血压肾病右背腹壁输尿管疝代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴头昏、尿少10天【现病史】 10天前患者受凉后出现咳嗽，起初咳嗽不重，咳少量白色泡沫痰，无畏寒、发热、气促，患者及家属未重视，未特殊治疗，咳嗽逐渐加重，以阵发性串咳为主，伴咳黄色粘痰，痰不易咳出，稍活动即感气促，伴头昏、尿少，每日尿量不详，无畏寒、发热、午后潮热、盗汗，无头昏、头痛、流涕、鼻阻，无胸痛、咯血、心悸、心前区压榨感，无夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸、...