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慢性支气管炎专栏主要发布呼吸内科临床综述，经典病例，传递呼吸系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

探讨支气管哮喘急性发作病理变化及应对措施关键疾病：支气管哮喘急性发作 现病史【一般资料】女性，19岁，大学生【主诉】反复发作性胸闷2年，再发伴加重2天【现病史】患者2年前无明显诱因下出现胸闷，呈阵发性发作，可自行缓解，未系统诊治；2天前上述症状再发，胸闷不可缓解，为求进一步诊治入我院急诊，完善肺CT、心电图未见明显异常，肺功能+舒张试验：中度通气功能障碍，FEV1改善510ml,改善率30.4%。拟“支气管哮喘”收入我科。患者病程中饮食、睡眠尚可，大小便正常，近期体重未见明显改变。【既往史】一般健...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-21 21:43　浏览：10965

AECOPD合并II型呼吸衰竭无创呼吸机治疗及疗效评估关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 现病史【一般资料】男性，80岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重8天【现病史】患者10余年前开始因受凉后而出现咳嗽、咳痰及喘息，无胸痛、胸闷及咯血等不适，每次发作时均给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗后症状可缓解，此后每逢受凉及冬季均有发作，每年发作累计时间达3个月以上，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，症状严重时经对症治疗后改善。8天前因受凉后，咳痰、喘息症状再次加重，痰为黄色粘痰，不易咳出。无头痛、头晕；无发热、畏寒；无心...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-20 09:57　浏览：6530

AECOPD合并肺源性心脏病治疗改善呼吸后，去乙酰毛花苷能否应用？关键疾病：慢性阻塞性肺病伴急性加重D组 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】女性,52岁,农民反复咳痰喘30年余，间断下肢水肿1月余【现病史】患者于30余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白痰。自次每逢受凉咳嗽、咳痰加重，每年持续3月以上。随病程进展，近5年出现胸闷、气喘，活动耐量下降，无夜间高枕卧位、端坐呼吸，无胸痛，曾多次进行抗感染、解痉、平喘等治疗好转后出院。于1月前开始出现双下肢水肿伴颜面部水肿，晨起加重，暮后减轻，伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色脓痰，伴活动后气促、...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-20 09:56　浏览：6178

老年男性慢性阻塞性肺病伴急性加重综合评估及治疗关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】反复咳嗽咳痰喘息50年，加重6天【现病史】患者50余年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期。6天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷，痰为黄脓痰，质粘，不易咳出，在当地医院就诊，间断输液治疗5天（具体不详），症状未见明显减轻，且胸闷有逐渐加重趋势，今日为进一步治疗来...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-13 14:26　浏览：5055

中年女性反复咳嗽、咳脓性痰，支扩伴感染需要认真对待关键疾病：支气管扩张伴感染，呼吸衰竭，2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳脓性痰10余年，加重4天【现病史】患者10余年前开始反复出现咳嗽、咳大量黄脓痰症状，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，多于冬季或天气变化受凉后发作，多次在当地医院治疗，诊断为支气管扩张。此次因4天前患者受凉后再次咳大量黄脓痰，伴有胸闷喘息，伴有发热、最高体温38.0℃，热前伴有畏寒及寒颤，无皮疹，就诊于当地医院给予输液（诉头孢类抗生素），未再发热，但仍有咳嗽咳痰...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-08 09:35　浏览：5507

布氏杆菌病合并结核患者的详细用药及治疗分析关键疾病：羊布氏杆菌病 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】发热，乏力10余天，气短，呼吸困难5天。【现病史】10余天前患者劳累受凉后出现发热，最高温度达39℃，伴乏力，肌痛，伴咳嗽，咳痰，无明显头晕，头痛，恶心，呕吐等不适，在当地诊所给予输液治疗(头孢类抗菌素)，疗效差，仍反复高热，伴胃寒，乏力进行性加重，5天前出现胸闷，气短，并出现呼吸困难，为求诊治来我院，门诊行胸部CT示:1.双肺感染；2.双肺结节样病变。遂以"肺部感染"...

王琪 | 主治医师 内科感染科 2019-11-07 21:55　浏览：4647

慢性阻塞性肺病伴急性加重合并II型呼吸衰竭首先要确定什么？关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 2型糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉支架植入后状态 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰伴胸闷17年，加重伴纳差2天【现病史】患者17年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期，过去一年急性加重（3）次，由于气短，目前稍活动即有喘息症状（mMRC呼吸困难严重程度分级3级）。2天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷，痰为黄色，质粘，不易咳出，在当...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-06 08:49　浏览：4369

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验导读胸腔闭式引流仍是治疗慢性阻塞性肺疾病合并气胸的最好方法。

刘海军 | 副主任医师 内科呼吸内科 2018-12-12 15:00　浏览：5207

常见的慢性支气管炎诊治经验分享关键疾病：慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病合并感染膝关节炎 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰、喘息间作7年余，加重伴发热2天。【现病史】患者缘于7年余前因着凉后出现咳嗽、咳痰、喘息等症，以后每年冬季天气变冷后发作，春季天气转暖后症状缓解，每年发作3个月以上。曾多次在当地卫生院住院治疗，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，具体治疗方案不详，病情迁延不愈。自2天前起，患者患“感冒”后出现咳嗽加重，咳大量黄白色粘痰，无痰中带血。喘息，无呼吸困难，夜间能平卧，发热，体温最高达38...

李宏 | 副主任医师 内科呼吸科 2018-12-10 09:32　浏览：8198

如何评估慢性阻塞性肺肺疾病的感染风险导读慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期是指copd患者的临床表现程度超出日常的普通症状并出现急性恶化，主要症状改变包括以下至少一种情况：1.咳嗽频率及严重程度增加，2.痰量增加或痰液性状改变，3.呼吸困难加重。房出现严重的气道阻塞时，COPD急性加重可能导致呼吸衰竭而死亡。