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慢性支气管炎专栏主要发布呼吸内科临床综述，经典病例，传递呼吸系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

33岁女性长期服用避孕药导致脑静脉窦血栓形成关键疾病：颅内静脉窦非化脓性血栓形成 现病史【一般资料】女性，33岁，个体经营者【主诉】头痛、左侧肢体麻木6天，加重3天。【现病史】患者6天前无诱因下突发头痛，位于右侧后枕部，呈持续性胀痛，程度剧烈，伴恶心呕吐，有左侧肢体麻木，位于左侧上下肢，伴左侧颈肩部酸痛不适，当时未重视诊治，3天前患者感左侧肢体麻木程度较前加重，伴左侧面部及左侧躯干麻木，左侧肢体无力，表现为左手握力下降，左下肢沉重感，感大小便费力，稍感视物模糊，头部晕沉沉感，在神经内科门诊就诊，查头部磁共振未...

胡仰禄 | 主治医师 内科神经内科 2022-11-03 19:37　浏览：7920

心梗室壁瘤导致反复心衰，个体化调整药物治疗方案助其有效缓解关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性广泛前壁心肌梗死急诊冠脉造影及PCI术后缺血性心肌病心功能不全心功能IV级室壁瘤 现病史【一般资料】女性，60岁，退休【主诉】胸痛、胸闷气短4月余，加重伴气短一周【现病史】患者于4个月余前散步时突发胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸闷气短，症状持续不缓解，医院就诊，诊断：“急性广泛前壁心肌梗死 Killip II级”，行急诊造影提示LAD6#完全闭塞并于病变处行血栓抽吸、球囊扩张后置入支架1枚，术后入院规律对症治疗，查心彩超提示可疑室壁瘤、心脏附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治疗，此后...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 14:53　浏览：1451

急性心梗致室壁瘤，介入治疗助缓解关键疾病：冠心病不稳定性心绞痛冠脉造影及PCI术后 现病史【一般资料】男性，80岁，退休【主诉】心前区疼痛1天【现病史】患者1天前于休息时无明显诱因出现心前区疼痛，伴后背痛，服用“速效救心丸”后数分钟可稍缓解，就诊于当地医院，查心电图考虑“急性心梗”，遂就诊于我院急诊，于120救护车上嚼服阿司匹林、波立维、扩血管药后有所缓解，后出现头晕，腹胀，恶心，呕吐4次，呕吐物为胃内容物，无胸闷气短，急诊查心电图示：完全性左束支传导阻滞，继发ST-T改变，肌钙蛋白未见异常，考虑“急性冠脉综合...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 14:53　浏览：8202

反复发作心慌竟是频发室早惹祸，射频消融根治症状完全缓解关键疾病：心律失常频发室性期前收缩心电生理检查及射频消融术后右室流出道间隔部室早 现病史【一般资料】女性，57岁，退休【主诉】心悸30余年，加重2个月【现病史】该患者30年前因劳累及情绪激动后出现心悸，休息后可自行好转，就诊于当地医院行动态心电图检查，结果回报：室性期前收缩（具体不详），建议定期检查。此后上诉症状时有发作，未进行系统治疗。此后情绪激动时，偶有心悸发作，可自行好转。近2个月因情绪激动后上述症状再次加重伴心前区不适感、气短，为进一步诊治前来我院。病来，一般状态可，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，无夜间憋醒...

于莎莎 | 副主任医师 内科心血管内科 2022-11-08 14:52　浏览：7914

肺炎合并右背腹壁输尿管疝复杂性病情诊治记录关键疾病：社区获得性肺炎双肺双肺肺气肿脑梗死后遗症高血压病3级（很高危）冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅢ级高血压肾病右背腹壁输尿管疝代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴头昏、尿少10天【现病史】 10天前患者受凉后出现咳嗽，起初咳嗽不重，咳少量白色泡沫痰，无畏寒、发热、气促，患者及家属未重视，未特殊治疗，咳嗽逐渐加重，以阵发性串咳为主，伴咳黄色粘痰，痰不易咳出，稍活动即感气促，伴头昏、尿少，每日尿量不详，无畏寒、发热、午后潮热、盗汗，无头昏、头痛、流涕、鼻阻，无胸痛、咯血、心悸、心前区压榨感，无夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸、...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2022-09-05 08:57　浏览：7993

重叠综合征合并胸廓畸形？关键疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期支气管哮喘(急性发作期)Ⅱ型呼吸衰竭呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒胸廓畸形 现病史【一般资料】女性，63岁，务农【主诉】咳嗽、咳痰、气促7年，再发20天【现病史】反复咳嗽、咳痰及气促7年，受凉及天气变化可加重，闻及刺激性气味感胸闷不适，呈多次当地医院住院治疗可好转，2018年11月急性加重于我科住院，行胸部CT、血气分析等诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、II型呼吸衰竭、胸廓畸形”，未行肺功能检查及长期药物治疗，平素间断双下肢水肿。20天前上述症状再发加重，当地医院予以抗感染、解痉等治疗后有好转，但...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2022-07-27 18:57　浏览：10271

支气管扩张伴咯血，有效应用垂体后叶素止血关键疾病：支气管扩张伴咯血 现病史【一般资料】女性，47岁，职员【主诉】间断咯血半天【现病史】患者今日凌晨4点无明显诱因出现咯血，血色鲜红,咯血量约200ml，伴胸闷气促，无畏寒发热,无潮及盗汗，无胸痛，于我院急诊行胸部ct提示左肺支气管扩张伴感染性，患者无新型冠状病毒肺炎持续传播地区旅游及居住史，无确诊病人接触史，无聚集性发病病人接触史，查新冠阴性，为系统诊治，故今日来我科就诊，拟“支气管扩张伴咯血”收入住院。患者起病以来，精神、食纳、睡眠一般，二便正常...

孙攀博 | 主治医师 内科呼吸科 2021-12-21 14:12　浏览：6762

支气管哮喘急性发作紧急处理措施及控制方法关键疾病：支气管哮喘急性发作高血压病3级很高危睡眠障碍 现病史【一般资料】女性，65，退休职工【主诉】发作性咳嗽、喘息5年，加重1月。【现病史】 5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，喘息，无发热、气促、呼吸困难、潮热、盗汗等不适，予以抗感染治疗后症状好转，但病程中反复因受凉或冷空气出现发作性咳嗽、咳痰，干咳为主，偶有咳少许白色粘痰，伴喘息。2年前我科住院行“胸部CT平扫：右肺上叶少许增殖、钙化灶，考虑陈旧性改变，肺功能+支气管舒张试验：支气管舒张试验阳性，诊断“支气管哮喘”，...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2021-12-10 13:51　浏览：13641

探讨老年人社区获得性肺炎合并多个并发症的治疗方式关键疾病：社区获得性肺炎 2型糖尿病高血压3级高血压高血压性心脏病帕金森病脑梗 现病史【一般资料】女性，75岁，退休职工【主诉】咳嗽、咳痰、气促10天。【现病史】 10天前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较明显，咳嗽剧烈时伴气促，痰以黄白色粘痰为主，每日痰量5-10ml，咳出费力，无发热、胸痛、咯血、呼吸困难、盗汗、消瘦、反酸、呃逆等不适，自行口服“氨溴酸片”祛痰治疗，后咳嗽、咳痰症状持续无好转，痰仍咳出费力，咳嗽症状较前加剧，夜间睡眠差，2天前开始加用“阿莫西林 0.5g 口服 tid”抗感染治疗，患...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2021-12-10 11:50　浏览：11669