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慢性支气管炎专栏主要发布呼吸内科临床综述，经典病例，传递呼吸系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

重叠综合征合并胸廓畸形？关键疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期支气管哮喘(急性发作期)Ⅱ型呼吸衰竭呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒胸廓畸形 现病史【一般资料】女性，63岁，务农【主诉】咳嗽、咳痰、气促7年，再发20天【现病史】反复咳嗽、咳痰及气促7年，受凉及天气变化可加重，闻及刺激性气味感胸闷不适，呈多次当地医院住院治疗可好转，2018年11月急性加重于我科住院，行胸部CT、血气分析等诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、II型呼吸衰竭、胸廓畸形”，未行肺功能检查及长期药物治疗，平素间断双下肢水肿。20天前上述症状再发加重，当地医院予以抗感染、解痉等治疗后有好转，但...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2022-07-27 18:57　浏览：8083

支气管扩张伴咯血，有效应用垂体后叶素止血关键疾病：支气管扩张伴咯血 现病史【一般资料】女性，47岁，职员【主诉】间断咯血半天【现病史】患者今日凌晨4点无明显诱因出现咯血，血色鲜红,咯血量约200ml，伴胸闷气促，无畏寒发热,无潮及盗汗，无胸痛，于我院急诊行胸部ct提示左肺支气管扩张伴感染性，患者无新型冠状病毒肺炎持续传播地区旅游及居住史，无确诊病人接触史，无聚集性发病病人接触史，查新冠阴性，为系统诊治，故今日来我科就诊，拟“支气管扩张伴咯血”收入住院。患者起病以来，精神、食纳、睡眠一般，二便正常...

孙攀博 | 主治医师 内科呼吸科 2021-12-21 14:12　浏览：4005

支气管哮喘急性发作紧急处理措施及控制方法关键疾病：支气管哮喘急性发作高血压病3级很高危睡眠障碍 现病史【一般资料】女性，65，退休职工【主诉】发作性咳嗽、喘息5年，加重1月。【现病史】 5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，喘息，无发热、气促、呼吸困难、潮热、盗汗等不适，予以抗感染治疗后症状好转，但病程中反复因受凉或冷空气出现发作性咳嗽、咳痰，干咳为主，偶有咳少许白色粘痰，伴喘息。2年前我科住院行“胸部CT平扫：右肺上叶少许增殖、钙化灶，考虑陈旧性改变，肺功能+支气管舒张试验：支气管舒张试验阳性，诊断“支气管哮喘”，...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2021-12-10 13:51　浏览：12603

探讨老年人社区获得性肺炎合并多个并发症的治疗方式关键疾病：社区获得性肺炎 2型糖尿病高血压3级高血压高血压性心脏病帕金森病脑梗 现病史【一般资料】女性，75岁，退休职工【主诉】咳嗽、咳痰、气促10天。【现病史】 10天前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较明显，咳嗽剧烈时伴气促，痰以黄白色粘痰为主，每日痰量5-10ml，咳出费力，无发热、胸痛、咯血、呼吸困难、盗汗、消瘦、反酸、呃逆等不适，自行口服“氨溴酸片”祛痰治疗，后咳嗽、咳痰症状持续无好转，痰仍咳出费力，咳嗽症状较前加剧，夜间睡眠差，2天前开始加用“阿莫西林 0.5g 口服 tid”抗感染治疗，患...

钟城垚 | 副主任医师 内科呼吸科 2021-12-10 11:50　浏览：11212

手术做错部位，到底是哪个环节出了问题导读混淆手术部位的手术医疗事故时有报道，究其缘由，是个人松懈，也是行业监管的不严谨。

李志冰 | 主治医师 外科普通外科 2021-08-16 17:22　浏览：18430

老年男性胃癌并出血，明确病因针对病情才能有效治疗关键疾病：胃癌 现病史【一般资料】男性，76岁，退休【主诉】乏力、上腹痛1周【现病史】患者1周前无诱因出现乏力，伴上腹隐痛，伴腹胀、纳差，无反酸、烧心、嗳气，无头晕、出汗、晕厥、心慌，到我院急诊就诊，查血常规示HGB 35g/L，考虑诊断为“贫血”，予输血治疗后，患者乏力较前缓解纳差。现为进一步治疗收入我科。自发病以来，患者精神、饮食差，睡眠可，大便每2-3天1次，为褐色便，小便正常，体重无变化。【既往史】贫血病史1年，具体不详；高血压病史1年...

刘爱玲 | 主治医师 内科普通内科 2021-05-28 14:32　浏览：2394

药物性肝损伤的典型症状和治疗方法关键疾病：药物性肝损害高血压1级糖尿病 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】间断恶心3月余，皮肤巩膜黄染1周。【现病史】患者3月余前因“腰痛”服用中药后，间断感恶心，伴食欲不振、腹胀，无腹痛、腹泻、呕吐、发热、反酸，2周前停止服用中药。1周前患者无诱因出现皮肤巩膜黄染，尿色呈茶色，伴皮肤瘙痒，为进一步诊治收入院。患者自发病以来，精神、食欲一般，睡眠良好，大便正常，小便呈茶色，体力情况一般，体重近3月减轻10斤。【既往史】“高血压”病史5年，血压最高至150/1...

刘爱玲 | 主治医师 内科普通内科 2021-05-28 14:33　浏览：2713

溃疡性结肠炎用药不规范，谨记医嘱才能恢复健康关键疾病：溃疡性结肠炎结肠炎肠炎 现病史【一般资料】男性，47岁，公司职员【主诉】反复腹痛、便血2年，加重伴粘液脓血便2月。【现病史】患者2年前饮酒后出现间断性下腹隐痛，伴大便次数增多为2-3次/天，为黄色成型软便，偶有大便带少量鲜血，无恶心、呕吐、反酸、嗳气、呕血等不适。于当地医院行肠镜检查示：溃疡性结肠炎。给予美沙拉嗪治疗。患者服用2月后腹痛减轻，未再便血，自行停药。上述症状反复发作。2月前无诱因出现腹痛加重，伴粘液脓血便4-5次/天，无发热、乏力等。为进一步...

刘爱玲 | 主治医师 内科普通内科 2021-05-28 14:46　浏览：2622

57岁患者腹痛3天，为什么首先考虑胆总管结石并胆管炎？关键疾病：胆总管结石胆管炎 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】腹痛3天。【现病史】患者3天前无明显诱因出现上腹钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热等，就诊于当地医院，腹部CT平扫示：胆囊结石，胆总管扩张结石。给予止痛治疗后，疼痛明显好转。为行进一步诊治，就诊于我院，门诊以“胆总管结石”收入院。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。【既往史】20年前行阑尾切除术。【个人史】无特殊【查体】 T:35.6℃，...

刘爱玲 | 主治医师 内科消化内科 2021-05-28 15:07　浏览：5001

大学生性生活混乱，患HIV后追悔莫及关键疾病：肝功能不全人类免疫缺陷病毒感染 HIV 现病史【一般资料】男性，22岁，学生【主诉】厌食、恶心1月余【现病史】患者1月余前因白细胞较低服用“咖啡酸片”后出现厌食、恶心，伴呕吐1次，为胃内容物，无腹痛、腹泻、发热，无反酸、烧心等。于当地医院查肝功：ALT 518U/L，AST 733U/L。考虑“药物性肝损伤可能”，给予天晴甘美护肝治疗。3天前患者无诱因出现发热，伴畏寒、寒颤，Tmax 38.5℃，自行用地塞米松治疗后体温降至正常。患者自发病以来，神志清，精神可，纳差，大...

刘爱玲 | 主治医师 内科感染科 2021-05-28 15:07　浏览：4604

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