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慢性支气管炎专栏主要发布呼吸内科临床综述，经典病例，传递呼吸系统疾病诊疗经验。 2017-01-01

53岁患者一个不慎，导致左肘肿痛畸形关键疾病：左肘关节脱位左桡骨小头粉碎性骨折左肘关节侧副韧带损伤 现病史【一般资料】男性，53岁，无【主诉】左肘部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即左肘部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄DR示：左肘关节脱位伴桡骨小头粉碎性骨折。急诊以左肘关节脱位伴桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-03-09 08:17　浏览：13636

63岁腘窝包块1年，经关节镜微创手术痊愈关键疾病：右腘窝囊肿糖尿病高血压呕吐头痛水肿 现病史【一般资料】女性，63岁，退休【主诉】发现右侧腘窝处包块1年【现病史】患者于1年前，无意中发现右腘窝处有一包块，质软，无疼痛，未经诊治，包块逐渐增大，逐来我院就诊，行磁共振检查示：右腘窝囊肿（大小约8*6*3cm），门诊以右腘窝囊肿为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手...

王东伟 | 主任医师 外科普外科 2021-03-03 11:01　浏览：21186

髂前上棘骨折切开复位内固定手术关键疾病：右髂前上棘撕脱性骨折 现病史【一般资料】男性，53岁，工人【主诉】男性,53岁,工人右髋部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被车挤伤右髋部，当即右髋部疼痛伴不敢活动，急由120送至我院急诊，急诊摄CT示：右髂前上棘撕脱性骨折，移位。急诊以右髂前上棘骨折为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-03-26 09:36　浏览：6390

14个月婴儿食管异物顺利取出关键疾病：食管异物嵌顿 现病史【一般资料】女性，14个月，无【主诉】误吞1枚一角硬币30分钟【现病史】患儿在30分钟前不慎误吞1枚一角硬币，无咳嗽，无胸闷憋喘，无烦躁不适，患儿父母带婴儿急来我院就诊，门诊行胸部正侧位片示：异物卡在食管入口处，经与患者家属沟通决定行内镜下取出术治疗。术前反复向患儿家属沟通，患者年龄下，不配合，风险高，可引起出血、吸入性肺炎，甚至窒息死亡等。若取出不成功，可考虑全麻状态下内镜下取出治疗。【既往史】既往体健，无重大病史可...

张立辉 | 副主任医师 急诊科急诊科 2020-04-24 10:08　浏览：10211

探讨支气管哮喘急性发作病理变化及应对措施关键疾病：支气管哮喘急性发作 现病史【一般资料】女性，19岁，大学生【主诉】反复发作性胸闷2年，再发伴加重2天【现病史】患者2年前无明显诱因下出现胸闷，呈阵发性发作，可自行缓解，未系统诊治；2天前上述症状再发，胸闷不可缓解，为求进一步诊治入我院急诊，完善肺CT、心电图未见明显异常，肺功能+舒张试验：中度通气功能障碍，FEV1改善510ml,改善率30.4%。拟“支气管哮喘”收入我科。患者病程中饮食、睡眠尚可，大小便正常，近期体重未见明显改变。【既往史】一般健...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-21 21:43　浏览：10869

AECOPD合并II型呼吸衰竭无创呼吸机治疗及疗效评估关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 现病史【一般资料】男性，80岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重8天【现病史】患者10余年前开始因受凉后而出现咳嗽、咳痰及喘息，无胸痛、胸闷及咯血等不适，每次发作时均给予抗感染、止咳、平喘等对症治疗后症状可缓解，此后每逢受凉及冬季均有发作，每年发作累计时间达3个月以上，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，症状严重时经对症治疗后改善。8天前因受凉后，咳痰、喘息症状再次加重，痰为黄色粘痰，不易咳出。无头痛、头晕；无发热、畏寒；无心...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-20 09:57　浏览：6439

AECOPD合并肺源性心脏病治疗改善呼吸后，去乙酰毛花苷能否应用？关键疾病：慢性阻塞性肺病伴急性加重D组 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】女性,52岁,农民反复咳痰喘30年余，间断下肢水肿1月余【现病史】患者于30余年前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白痰。自次每逢受凉咳嗽、咳痰加重，每年持续3月以上。随病程进展，近5年出现胸闷、气喘，活动耐量下降，无夜间高枕卧位、端坐呼吸，无胸痛，曾多次进行抗感染、解痉、平喘等治疗好转后出院。于1月前开始出现双下肢水肿伴颜面部水肿，晨起加重，暮后减轻，伴咳嗽、咳痰，痰为少量黄色脓痰，伴活动后气促、...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-20 09:56　浏览：6111

老年男性慢性阻塞性肺病伴急性加重综合评估及治疗关键疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D组 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】反复咳嗽咳痰喘息50年，加重6天【现病史】患者50余年前开始出现咳嗽、咳痰，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，逐渐伴有气喘，冬季或天气变化时多发，多次在当地医院治疗，诊断为慢性阻塞性肺病伴急性加重期。6天前不慎受凉后再次出现咳嗽、咳痰及胸闷，痰为黄脓痰，质粘，不易咳出，在当地医院就诊，间断输液治疗5天（具体不详），症状未见明显减轻，且胸闷有逐渐加重趋势，今日为进一步治疗来...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-13 14:26　浏览：4980

中年女性反复咳嗽、咳脓性痰，支扩伴感染需要认真对待关键疾病：支气管扩张伴感染，呼吸衰竭，2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳脓性痰10余年，加重4天【现病史】患者10余年前开始反复出现咳嗽、咳大量黄脓痰症状，予以对症治疗后症状减轻，但以后经常发作上述症状，多于冬季或天气变化受凉后发作，多次在当地医院治疗，诊断为支气管扩张。此次因4天前患者受凉后再次咳大量黄脓痰，伴有胸闷喘息，伴有发热、最高体温38.0℃，热前伴有畏寒及寒颤，无皮疹，就诊于当地医院给予输液（诉头孢类抗生素），未再发热，但仍有咳嗽咳痰...

田图磊 | 主治医师 内科呼吸科 2019-11-08 09:35　浏览：5435

布氏杆菌病合并结核患者的详细用药及治疗分析关键疾病：羊布氏杆菌病 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】发热，乏力10余天，气短，呼吸困难5天。【现病史】10余天前患者劳累受凉后出现发热，最高温度达39℃，伴乏力，肌痛，伴咳嗽，咳痰，无明显头晕，头痛，恶心，呕吐等不适，在当地诊所给予输液治疗(头孢类抗菌素)，疗效差，仍反复高热，伴胃寒，乏力进行性加重，5天前出现胸闷，气短，并出现呼吸困难，为求诊治来我院，门诊行胸部CT示:1.双肺感染；2.双肺结节样病变。遂以"肺部感染"...