慢性支气管炎专栏
主要发布呼吸内科临床综述，经典病例，传递呼吸系统疾病诊疗经验。
2017-01-01
大学生性生活混乱，患HIV后追悔莫及
关键疾病：肝功能不全人类免疫缺陷病毒感染HIV
现病史【一般资料】
男性，22岁，学生
【主诉】
厌食、恶心1月余
【现病史】患者1月余前因白细胞较低服用“咖啡酸片”后出现厌食、恶心，伴呕吐1次，为胃内容物，无腹痛、腹泻、发热，无反酸、烧心等。于当地医院查肝功：ALT 518U/L，AST 733U/L。考虑“药物性肝损伤可能”，给予天晴甘美护肝治疗。3天前患者无诱因出现发热，伴畏寒、寒颤，Tmax 38.5℃，自行用地塞米松治疗后体温降至正常。患者自发病以来，神志清，精神可，纳差，大...
81岁患者腹痛发热5天，CT提示胆总管结石后如何判断是否进行有创治疗？
关键疾病：胆总管结石胆管炎腹痛
现病史【一般资料】
女性，81岁，退休
【主诉】
腹痛伴发热5天。
【现病史】患者5天前进食大虾后出现腹痛，表现为全腹痛，腹痛呈持续性，具体性质不能描述，伴发热，体温最高达38.0℃，无寒颤，无咳嗽、咳痰，无胸痛、胸闷，无憋气，无恶心、呕吐，无呕血，遂就诊于平度第三人民医院，行血常规+CRP：白细胞25.39×109/L，中性粒细胞数 24.63×109/L，CRP 144mg/L。腹部CT：胆总管结石，给予补液、对症退热、抗感染（甲硝唑...
16岁学生十二指肠溃疡出血，常规治疗有哪些？
关键疾病：十二指肠球部溃疡并出血失血性贫血（中度）慢性非萎缩性胃炎
现病史【一般资料】
男性，16岁，学生
【主诉】
呕血、黑便2天
【现病史】患者2天前无明显诱因出现呕吐1次，呕吐物为咖啡样胃内容物，量约200mL，排黑便 1次，量约100g，感头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无反酸、烧心，无晕厥等。于我院急诊就诊，查血常规示血红蛋白 107g/L，便OB阳性，上腹部CT示胃窦部胃壁略增厚。考虑“上消化道出血”，给予禁饮食、抑酸、生长抑素止血及补液治疗。患者未再出现呕吐、黑便。今为求进一步诊治收住院。自发病以...
82岁患者因进食油腻食物，引发急性胰腺炎的诊治经过记录
关键疾病：急性胰腺炎胰腺炎
现病史【一般资料】
女性，82岁，退休
【主诉】
腹痛伴恶心、呕吐2天
【现病史】患者2天前进食油腻食物后出现腹痛，为上腹持续性绞痛，程度剧烈，向腰背部放射，弯腰抱膝位减轻,伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不减轻，无发热、腹泻等。就诊于我院急诊，查血淀粉酶851U/L，ALT 355U/L，AST 167U/L，γ-GT 261U/L，CRP 194.62mg/L。考虑"急性胰腺炎"，给予禁食水、奥美拉唑抑酸...
65岁患者突发乏力，竟然是胃癌并出血
关键疾病：胃癌缺铁性贫血高脂血症颈动脉粥样硬化
现病史【一般资料】
男性，65岁，退休
【主诉】
乏力3天，黑便1天
【现病史】患者3天前无明显诱因出现乏力，无腹痛、腹泻、头晕、心慌等，休息后可缓解。1天前于搬重物后出现明显乏力、大汗，伴头晕、面色苍白，排黑便2次，总量约500mL，无晕厥，无反酸、嗳气，无腹痛、腹胀，休息后未见明显缓解。至我院急诊就诊，查血常规示血红蛋白 77g/L，诊断考虑“消化道出血”，予以禁饮食、抑酸、补液、止血等治疗，患者乏力稍缓解。为进一步治疗，收入我科。自...
49岁患者突发呕血，竟然是肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血
关键疾病：食管胃底静脉曲张肝硬化
现病史【一般资料】
男性，49岁，农民
【主诉】
黑便、呕血1月余。
【现病史】患者1月余前无明显诱因出现柏油样黑便，共3-4次，总量约500mL，呕血1次，为咖啡样胃内容物，量约50mL，伴恶心、乏力、头晕，无腹胀、腹痛、腹泻，无胸闷、憋气、呼吸困难，至胶州中心医院就诊，查血红蛋白64g/L,凝血酶原时间 15s,白蛋白 29g/L,CEA、AFP、CA125、CA19-9未见明显异常，给予禁饮食、补液、抑酸、止血、输血等治疗，患者未再...
急诊：胃溃疡活动期出血的对症治疗
关键疾病：胃溃疡并出血中度贫血慢性萎缩性胃炎十二指肠球部溃疡脑梗死病史陈旧性肺结核高血压病3级（极高危）2型糖尿病2型糖尿病性周围神经病
现病史【一般资料】
男性，65岁，退休
【主诉】
黑便3天，呕血2天。
【现病史】患者3天前无明显诱因出现黑便，共3次，总量约500g，伴心慌、乏力，无腹痛、恶心、呕吐等，未在意。2天前突发恶心、呕血1次，为鲜红色血液，量约150ml，伴头晕、心慌、乏力，无腹痛、晕厥等。就诊于我院急诊，查血常规:血红蛋白 86g/L。考虑“上消化道出血”，给予禁饮食、奥美拉唑抑酸、生长抑素止血、凝血酶冻干粉口服等治疗，患者未再呕血、黑便。为进一步诊治，以...
大叔黑便15天，积极抗休克治疗是首选
关键疾病：十二指肠溃疡胃炎消化性溃疡
现病史【一般资料】
女性，55岁，农民
【主诉】
黑便半月余
【现病史】患者半月前无明显诱因出现黑便，2-3天1次，量约100ml/次，伴脐周隐痛，伴头晕、乏力，无呕血、腹痛、腹胀，无反酸、烧心等。就诊于我院急诊，查血红蛋白 52g/L。予禁食水、抑酸、补液、输血等支持治疗，患者未再排黑便，现为进一步诊治收入院。自起病以来，患者精神、饮食、睡眠差，大便如上述，小便正常，体重较前无明显改变。
【既往史】糖尿病2年，口服阿卡波糖治疗；抑郁症3...
夏宝军 | 副主任医师
擅长：上呼吸道感染，肺炎，慢...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
李红冬 | 副主任医师
擅长：神经衰弱,急性呼吸窘迫...
张芃 | 主治医师
擅长：妊娠期合并糖尿病,妊娠...
潘南海 | 主治医师
擅长：胃十二指肠溃疡,十二指...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
李思聪 | 主治医师
擅长：前列腺炎,尿道感染,包...
李志冰 | 主治医师
擅长：腰椎间盘突出,肋骨骨折...
胡仰禄 | 主治医师
擅长：脑梗死,脑出血,偏头痛...
谢宁 | 主治医师
擅长：手外伤、四肢骨骨折，关...
钟城垚 | 副主任医师
擅长：上呼吸道感染包括感冒、...
刘海军 | 副主任医师
擅长：胸心外科常见病，先天性...
张立辉 | 副主任医师
擅长：消化性溃疡,上消化道出...
龙振昼 | 副主任医师
擅长：乙肝，艾滋病，胃肠病，...
孙攀博 | 主治医师
擅长：呼吸衰竭,慢性阻塞性肺...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
王东伟 | 主任医师
擅长：擅长创伤骨科、足踝外科...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
于秀红 | 副主任医师
擅长：小儿肺炎，支气管炎，上...
卢文 | 主治医师
擅长：混合痔,内痔,外痔,肛...
刘钊 | 医师
擅长：擅长各种手外伤，手显微...
武巴音 | 副主任医师
擅长：对病毒性、真菌性、过敏...
田图磊 | 主治医师
擅长：慢性阻塞性肺疾病,大叶...
代明森 | 主治医师
擅长：慢性胃炎，消化性溃疡，...
王琪 | 主治医师
擅长：乙型病毒性肝炎,丙型病...
程喆歆 | 主治医师
擅长：脑血管病、癫痫、脱髓鞘...
杨辉 | 主治医师
擅长：膀胱炎，尿道炎，附睾炎...
谢锋艺 | 主治医师
擅长：支气管肺炎,大叶性肺炎...
刘爱玲 | 主治医师
擅长：溃疡性结肠炎,克罗恩病...
李洪宇 | 主任医师
擅长：冠心病，高血压，心肌病...
张冰 | 主任医师
擅长：擅长口腔颌面部良恶性肿...
张建鑫 | 主治医师
擅长：肺癌，肝癌，食管癌，胃...
于莎莎 | 副主任医师
擅长：对心内科疾病如高血压、...
