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反复胸闷不适，排除甲状腺等疾病引起外，建议冠脉造影检查关键疾病：冠心病稳定性心绞痛 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】反复胸闷 1 月。【现病史】患者 1 月前无明显诱因下反复出现活动后胸闷不适，位于心前区，为憋闷感，阵发性发作，每次持续 5-10min 可缓解，伴头晕，无明显胸痛，无后背部、左上肢放射痛，无心悸气促，无发热，无咳嗽咳嗽，无头痛，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无阵发性呼吸困难，因症状反复发作，患者 4 天前至我院就诊，查胸部 CT ：两肺少许纤维灶，两肺纹理增强，冠状动脉钙化，附见肝多发囊性灶。心电图：正常心电图。栓溶二聚体、心肌标志物、 ...

我*********瓜内科普通内科 浏览：7638

小儿喉炎合并鹅口疮、心肌损害治疗措施关键疾病：鹅口疮喉炎 现病史【一般资料】男性，1岁7个月，无【主诉】发热2天，流涎1天，声音嘶哑1小时【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，口服布洛芬颗粒0.1g，体温可降至正常，每日3次，无皮疹，无咳嗽及咳痰，无头晕及头痛，无抽搐，入院前1天患儿出现流涎，于我院门诊就诊，查血细胞分析：白细胞 6.89×10^9/L、淋巴细胞比率 33.10 %、单核细胞比率 10.30 %、中性粒细胞比率 54.20 %、血红蛋白 126.0 g/L、血小板 257.00×10^9/L，C反应蛋白...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5398

8岁男孩胃肠道疾病：胃炎合并肠易激综合征、链球菌感染关键疾病：肠易激综合征链球菌感染胃炎 现病史【一般资料】男性，8岁11个月，学生【主诉】间断呕吐、腹痛20余天，腹痛加重2天【现病史】该患于入院前20余天无明显诱因出现呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无咖啡样及血性分泌物，每日3-4次，量多少不一，伴腹痛，上腹部疼痛明显，无发热，无头痛，无腹泻，无嗳气，偶有返酸，遂前往诊所静点药物（具体用药及剂量不详）治疗2天后呕吐缓解，共治疗5天；停药后患儿再次出现呕吐，每日1次或4-5次不等，量多少不一，伴间断腹痛，具体性质叙述不清，上腹部为著，疼痛与空腹及进食无关，有时可自行缓解，夜间...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：13051

脑炎后遗症甲减患者行剖宫产的麻醉一例关键疾病：先兆临产脑炎急性胎儿宫内窘迫瘢痕子宫 现病史【一般资料】女性，30岁，农民【主诉】孕38周瘢痕子宫，胎心监护评分低当天【现病史】患者以往月经规则，初潮16岁，每30天一次，持续3-7天一次，末次月经日期2020.8.30，量少，暗红色，偶有轻微痛经，G3P1，预产期：2021-06-07。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕，早孕反应轻微，孕5+月自觉胎动至今，孕期行数次B超检查，提示胎儿偏小，未行NT及三维彩超检查，未行唐氏筛查及无创DNA检查，血糖无明显异常，甲状腺功能异常，甲减，一直口服优甲乐（0.5片，每日1次）。孕妇今...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6731

三岁儿童发热、颈部淋巴结肿痛，这个病一定要及时排查关键疾病：皮肤黏膜淋巴结综合征 现病史【一般资料】女性，3岁9个月，无【主诉】反复发热五天，伴颈部淋巴结肿痛【现病史】患儿于五天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.5℃，伴颈部及颌下淋巴结肿痛，曾有一过性皮疹，无恶心，呕吐，就诊于门诊，给予输液治疗四天，（热毒宁、维生素c、甲强龙、阿莫西林克拉维酸钾）等，体温降至正常后仍有反复，昨天晚上再次出现高热，颈部淋巴结较前略减少，今日再次就诊，以发热待诊：川崎病？收入院。【既往史】既往体健，有支气管异物行支气管镜取出术病史【个人史】第二胎，第二产，足月剖宫产，出生...

陈*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：5397

一过性意识不清，按短暂性脑缺血处理是否得当？关键疾病：短暂性脑缺血发作冠心病 现病史【一般资料】女性，87岁，农民【主诉】头晕伴一过性意识不清 4 小时【现病史】患者 2021.05.10 16:00 无明显诱因下出现头晕，视物旋转，随后出现意识丧失，摔倒在地，左肩着地，持续 3 分钟后醒转，醒后仍有头晕，视物旋转， 17:25 到我院急诊， 17:28 到达神经内科急诊，无头痛、肢体无力，无口齿不清、言语含糊，无视物重影、视物模糊，无饮水呛咳、吞咽困难，无黑曚、肢体抽搐，无大小便失禁，无发热、咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无黑便等， 17:37 急诊查 CT...

我*********瓜外科神经外科 浏览：5336

心前区的胸闷，胸痛，一定要警惕，有可能是急性心肌梗死关键疾病：急性心肌梗死心肌梗死胸痛 现病史【一般资料】男性，33岁，白领【主诉】胸闷 1 周，加重 5 小时【现病史】患者 1 周前无明显诱因出现胸闷不适，位于心前区，呈游走性，可自行缓解，未给予特殊处理，未予重视。 5 小时前无明显诱因再次出现胸闷，位于心前区，持续不缓解，程度较前加重，伴出汗，伴后背放射痛，自行含服 “ 保心丸 ” 未见明显缓解，无黑曚晕厥，无发热，无咳嗽咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛腹胀，今为求进一步诊治，家属遂送至我院急诊就诊，行心电图提示急性前壁心梗（ V1~V6 导联 T 波高尖， V1~V6 导联...

我*********瓜内科普通内科 浏览：8025

疱疹性咽峡炎的治疗经过关键疾病：疱疹性咽峡炎 现病史【一般资料】男性，1岁3个月，无【主诉】患儿主因发热伴流涎1天【现病史】患儿于入院前1天，无明显诱因出现发热，体温最高39.5度，热峰3次，退热药物可降至正常，伴流涎，饮食差，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，精神稍差，大便2天未排，小便量少。【既往史】既往体检，无结核及肝炎接触史，无手术及外伤史。【个人史】患儿系第一胎，第一产，孕39周，顺产，预防接种随当地的预防接种门诊。【查体】 T:38.6℃，P:118次/分，R:28次/分，BP:82/60mmHg。查体:神清，精神稍差，营养中...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：5040

65岁老年膝关节骨性关节炎患者，行膝关节置换手术治疗关键疾病：左膝关节退变左膝关节骨性关节炎 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】左膝疼痛4年余，加重1年【现病史】患者4年余前开始出现左膝间歇性疼痛，活动时加重，休息可缓解；后症状渐加重，近1年来疼痛明显，左膝变形，活动障碍、行走困难。病程中无明确外伤史，无慢性咳嗽、咳痰史，无发热、盗汗史，无关节红肿史。来本院门诊求治，作X线检查，提示“左膝关节退行性病变，骨性关节炎”。门诊拟"左膝关节骨性关节炎"收住入院，进一步处理。发病以来，精神、食欲良好，大小便正常。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10753

反复咳嗽3年多，原来是鼻窦炎惹的祸关键疾病：慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲双侧下鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，49岁，农民【主诉】双侧鼻阻、倒吸鼻涕咳嗽3年余。【现病史】患者于3年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性，左侧为重，伴倒吸涕、嗅觉稍有减退、前额闷胀不适。自觉伴有咳嗽不适，每逢感冒受凉后加重。无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外未行特殊处理，上述症状未缓解，发病后未就医。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9792

粘液囊肿（左拇指）手术治疗关键疾病：粘液脓肿双膝关节骨性关节炎 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】左拇指肿物3年。【现病史】 3年前无意间发现左拇指指背囊性肿物，逐渐增大，无疼痛，未引起重视，未行诊治。今为求诊治来院,门诊经查体后以“粘液囊肿（左拇指）”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。【既往史】 “耳聋”病史30年，“双膝关节骨性关节炎”病史10年，间断服用药物治疗（具体药物及治疗效果不详）。“肠粘连”手术6次。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无特殊食物过敏史。对头孢类抗生素过敏。无金属过敏史。否认糖...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：6199

老年人双手中环指活动不利行掌腱膜挛缩手术治疗后恢复正常生活关键疾病：掌腱膜挛缩腰椎管狭窄骨质疏松膝关节退行性病变 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】双手中环指活动不利5年余。【现病史】患者5年前无明显诱因发现双手掌部中环指处多个硬结，无明显疼痛，双侧中环指伸直活动不利，症状逐渐加重，右侧较重，双侧中环指近侧和远侧指间关节处略肿胀，压痛明显，有晨僵感，长期负重、弯腰或劳累后时感腰部疼痛，经休息后可略有减轻，双膝关节下地活动感疼痛，活动不利，今为进一步治疗，来至我院，门诊经询问病史及查体后以“掌腱膜挛缩（双手）”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】约20年...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：6859

左股骨骨囊肿病理性骨折手术分享关键疾病：骨囊肿骨折 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】左髋部肿痛伴不敢活动1天。【现病史】患者于1天前，不慎摔倒左髋部着地，当即左髋部肿痛伴不敢活动，急于附近医院摄DR示：左股骨粗隆间骨折，移位，左股骨大粗隆内囊性变，考虑病理性骨折。给予下肢皮肤牵引治疗，今来我院就诊，门诊以左股骨粗隆病理性骨折为诊断收入院治疗。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。【查体】 T...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10107

中年女性肝脓肿，全麻下行经皮肝穿刺脓肿置管引流术关键疾病：肝脓肿 现病史【一般资料】女性，52岁，服务员【主诉】寒颤、高热伴肝区疼痛半个月【现病史】患者半个月前无明显诱因出现肝区疼痛，可以向肩背部放射，伴高热、寒颤，最高体温达38.5℃，无乏力、恶心、呕吐，就诊于当地诊所，行输液治疗，上述症状未缓解，为求进一步治疗，遂来我院就诊，行肝胆胰脾超声：肝内混合回声灶，提示肝脓肿。遂门诊以“肝脓肿”收治入院患者，自起病以来，饮食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无变化。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：否认肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：7535

左髋关节置换术后假体松动翻修手术分享关键疾病：双侧髋关节置换术后左人工髋关节假体松动 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】左髋部疼痛1年，加重2个月。【现病史】患者于1年前，在无明显诱因的情况下出现左髋关节疼痛，2月前疼痛加重，不能正常行走，于家附近医院拍摄DR示：双侧髋关节置换术后改变，左侧髋臼松动。逐来就诊，门诊以双髋关节置换术后、左髋关节假体松动为诊断收入院治疗。病来无发热，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】左髋关节置换术后15年，右髋关节置换术后13年，双侧股骨头缺血性坏死16年（皮肤病服用激素导致）糖尿病...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：13155

反复鼻子不通气1年多，连睡觉都打鼾，该怎么办？关键疾病：鼻中隔偏曲双侧下鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，45岁，农民【主诉】反复双侧鼻阻1年余。【现病史】患者于1年前无明显诱因，开始出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性，以右侧为重，自觉头昏胀，前额闷胀不适，夜间睡觉打鼾，无嗅觉减退、无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外未行特殊处理单选，上述症状未缓解，发病后未就医。为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“鼻中隔偏曲”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠欠佳，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：12778

腓骨皮瓣治疗跖骨感染缺损关键疾病：右足多发陈旧性骨折右足第1跖骨慢性骨髓炎右足背皮肤溃疡右足第2趾干性坏疽 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】右足破溃流脓1年【现病史】患者于1年前，外伤后导致右足多发开放性骨折，于当地医院就诊行清创探查骨折复位克氏针内固定手术治疗，术后创口经久不愈，反复破溃流脓，无发热，逐来就诊，门诊摄DR示；右足多发骨折（右第1跖骨骨折，骨折线清晰，骨皮质密度不均匀，断端硬化，克氏针固定，右足第2趾近节趾骨骨折，骨折线可见，断端硬化，克氏针固定，跟骨后缘陈旧性骨折，克氏针固定），门诊以右足多发骨折伴骨髓炎为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3832

腓总神经损伤保守治疗关键疾病：腓总神经损伤踝关节扭伤 现病史【一般资料】女性，30岁，文职人员【主诉】久坐后左腓总神经支配区麻木无力1周。【现病史】患者长期工作时盘腿坐，1周前自觉左小腿麻木无力，起身后行走不能并崴伤脚踝，未作特殊处理，曾至我院神经内科门诊和山东省文登整骨医院行影像学检查，未作特殊处理。近日为求诊治来院，门诊经询问病史及查体后以“腓总神经损伤（左）”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】自述食用蚕蛹过敏，接触尘螨过敏。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：5881

老年人中指老是渗出液体，经检查后实行指端基底细胞癌截指术治疗记录关键疾病：中指基底细胞癌退行性骨关节病 现病史【一般资料】男性，82岁，【主诉】左中指肿物渗出10年【现病史】患者于10年前无诱因的出现左中指指端渗出，时轻时重，逐渐增大，指甲脱落。未引起重视，未行诊治，上述情况反复发作,此次渗出加重,为求诊治来院,门诊以“中指肿物（左）”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压病史。预防接种史不详。...

刘*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8419

拇指红肿热痛，脓性指头炎需重视！关键疾病：脓性指头炎高血压 现病史【一般资料】男性，72岁，【主诉】左拇指红肿热痛10余天，加重3天【现病史】患者10余天前无明显诱因出现左拇指红肿，自行口服消炎药物治疗。3天前感症状加重，现为求诊治来院，门诊经详细询问病史及查体后以“脓性指头炎（左拇指）”收入院。患者自发病以来饮食可,睡眠差，大小便正常,体重无明显变化。【既往史】 “胃术后”15年。“高血压病”5年，偶尔口服“替米沙坦片”，控制不详。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否...

刘*** | 主治医师 外科普外科 浏览：4469

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