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类风湿性关节炎的诊断(7)

2012-02-02 13:23 阅读:11689 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 临床提示 对于出现持续性多发性关节炎,特别累及双手和双足的小关节,并持续 12 周以上的患者,怀疑为类风湿性关节炎。 什么是类风湿性关节炎? 类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫炎症性疾病,主要累及关节的滑膜、腱鞘和滑囊。最典型的特征是持续性滑膜炎

    关于早期类风湿性关节炎的放射学诊断,下列哪一项陈述是正确的?

    a 平片在症状发生后四个月内即可显示出大多数患者体内的侵蚀性变化

    b 与双手相比,在双足 x 光片上观察到侵蚀性变化的时间更早

    c MRI 仅可显示关节中的破坏性变化

    a. 平片在症状发生后四个月内即可显示出大多数患者体内的侵蚀性变化


    平片在症状发生后两年内即可显示出 90% 以上的类风湿性关节炎患者体内的侵蚀性变化。但是 MRI 比平片更敏感,可在症状发生后四个月时检测出侵蚀性变化。

    b. 与双手相比,在双足 x 光片上观察到侵蚀性变化的时间更早


    与双手相比,在双足 x 光片上观察到侵蚀性变化的时间更早。

    c. MRI 仅可显示关节中的破坏性变化


    MRI 可显示出早期炎症性变化和破坏性变化,因此它有助于评估关节内的所有结构。

    关于类风湿性关节炎的实验室诊断,下列哪一项陈述是正确的?

    a 小红细胞低色素性贫血反映了活动性炎症

    b 对于炎症性关节疾病患者,低血小板计数提示存在类风湿性关节炎

    c 白蛋白浓度低提示存在活动性炎症

    d 在诊断类风湿性关节炎时,抗环瓜氨酸肽抗体的特异性不如类风湿因子高

    a. 小红细胞低色素性贫血反映了活动性炎症

    类风湿性关节炎患者出现小红细胞低色素性贫血通常是由于使用非甾体类抗炎药继发的胃肠道出血造成的。正常红细胞正常色素性贫血提示存在活动性炎症。

    b. 对于炎症性关节疾病患者,低血小板计数提示存在类风湿性关节炎

    炎症性关节疾病患者的血小板计数低应该使您怀疑存在系统性红斑狼疮,因为类风湿性关节炎患者的血小板计数通常升高。

    c. 白蛋白浓度低提示存在活动性炎症

    白蛋白浓度低提示存在活动性炎症。

    d. 在诊断类风湿性关节炎时,抗环瓜氨酸肽抗体的特异性不如类风湿因子高

    抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的特异性要高于类风湿因子,且很少见于健康者和传染病患者或其它结缔组织疾病患者。

    在下列陈述中,哪一项是正确的?

    a 类风湿性关节炎治疗延迟的最常见原因是患者未及时去他们的全科医生处就诊

    b 类风湿性关节炎约累及 0.2% 的人

    c 类风湿性关节炎从不累及脊柱

    d 与血清阴性患者相比,类风湿因子呈血清阳性的类风湿性关节炎患者的预后较差

    a. 类风湿性关节炎治疗延迟的最常见原因是患者未及时去他们的全科医生处就诊

    类风湿性关节炎治疗延迟的最常见原因是未及时转诊给专科医生,而不是患者未及时去他们的全科医生处就诊或在医院的等待时间较长。

    b. 类风湿性关节炎约累及 0.2% 的人

    类风湿性关节炎很常见,一般人群中约 1% 的人会患此病。

    c. 类风湿性关节炎从不累及脊柱

    类风湿性关节炎可能累及颈椎的滑膜关节。

    d. 与血清阴性患者相比,类风湿因子呈血清阳性的类风湿性关节炎患者的预后较差


    与血清阴性患者相比,类风湿因子呈血清阳性的患者的预后较差,且更有可能出现关节外并发症。


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