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中药用量的大小如何确定(2)

2010-11-01 13:13 阅读:9948 来源:基层医生论坛 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 中药剂量,事关中医疗效,然而剂量,又是中医的不传之秘。因而要注意了解影响中药用量的大小确定的相关因素,综合运用,多方面考虑,灵活改变。

  4、年龄:从小儿、青年、中年、老年各年龄阶段身体的体格、体质、体力、功能、耐受力等状况,各不相同,用药剂量大有轻重之分,如小儿体格弱小,脏腑娇嫩,发育未全,药物欠敏,耐力不强等等,剂量宜轻,药量过重极易中毒;青中年成年人,体格健壮,精力充沛,血气方刚,抗邪力强,耐受力大,药量可以稍重些;老年人身体衰老,体力减退,功能减弱,耐受力相对减低,药量宜轻勿重。
  5、配伍:中医处方多为几种中药配伍而成,常用的汤剂,其配伍剂量不同,效果亦异。如桂枝汤,为解表散寒方,将方中桂枝量加重,即为桂枝加桂汤,却可治疗心阳虚发奔豚症;如方中加重芍药量,即为桂枝加芍药汤,却可治疗太阴虚寒,腹痛症。一般复方中主治药物量可稍重些,辅助药物量宜轻,这是复方配伍的多数规律,特殊情况亦有例外。
  6、制作:中药采集后经清洗、切碎、日晒、烘焙等方法,制成干燥性中药,含水分甚少,其剂量多为常用量。未制成干燥性的新鲜中药,如鲜藿香、鲜佩兰、鲜芦根、鲜竹叶等,含水量较多,其剂量可大些。
  7、药物方面性能:中药的性能是指药物的性味与功效,有很多的中药因剂量的大小不同,其治疗作用与效果完全不同。如红花为活血化瘀药物,用量小可活血,用量大可破血;益母草为活血利尿药,量小可活血,无利尿作用或甚微,量大才有活血利尿作用;肉桂为大辛大热药,量小能引火归原和促气血生长,量大可温补肾阳;大黄有泻下通便作用,用量小于3g则无效;木通可利尿消肿,量大达20g或以上,不但不能利尿,还可导致肾功能衰竭,出现尿闭中毒,甚至会发生尿毒症危及生命。对药性平和无毒类药物,用量大些多无影响;对药性强烈类药物,如附子、干姜等大辛大热,黄连、龙胆草等大苦大寒药物,用量宜小,否则辛热易助热伤阴,苦寒易损阳败胃;对峻烈有毒药,开始用量宜小,按病情需要可逐渐增加。

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