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病例思考：原以为是“风湿性关节炎”，竟是这个病！导读关节痛既可以是关节疾病最常见的症状。也可以是全身系统疾病的关节表现。儿童关节痛，除外伤外，容易让人想到风湿性关节炎，下面的病例就是如此。

孙***礼 | 副主任医师 儿科小儿血液科 浏览：7182

心电图图例分析：心房扑动伴室内差异性传导部分呈蝉联现象导读发生在阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动时的持续性室内差异性传导，多有器质性心脏病变

陈***兵 | 副主任技师 医技科心电图科 浏览：11177

II型糖尿病的中医基础为脾虚导读2型糖尿病属中医“消渴”范畴，临床以口渴多饮、多食易饥、小便频数、或尿有甜味、形体消瘦为临床特征。历代医家多以“阴虚燥热”论之，治疗重于养阴清热。

柏***锋 | 主治医师 中医科中医综合科 浏览：11113

心电图知识：心房颤动导读心房颤动(atrial fibrillation Af)简称房颤，是一种常见的心律失常。心房颤动发生率随增龄而升高。40～50岁小于0.5％，80岁人群高达5％～15％。近70％心房颤动患者年龄在65～85岁。

陈***兵 | 副主任技师 医技科心电图科 浏览：11118

肾静脉血栓为何被误诊为败血症导读提高对于隐匿而危险的新生儿肾静脉血栓认识，肾静脉主干和（或）分支血栓形成会导致肾静脉部分或全部阻塞，新生儿肾静脉血栓常见（与导管无关）于自发性血栓，大约占所有新生儿静脉血栓的10%，败血症、酸中毒、高血糖和窒息都有可能造成肾静脉血栓。

孙***礼 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：11063

耳廓恶性肿瘤常见分类及特点导读耳廓恶性肿瘤最常见于皮肤来源。皮肤癌是所有被诊断的恶性肿瘤中最常见的。由于缺乏报道，非黑色素瘤皮肤癌症的确切发病率未知；然而，从已经公布的报告来看非黑色素瘤皮肤癌比所有其他癌症加起来更常见。

l****g 五官科耳鼻咽喉头颈科 浏览：11035

糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理导读近年来，胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高，糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题，需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示，这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。

孙***礼 | 副主任医师 内科内分泌科 浏览：11013

临床问题思考——不明原因的昏迷导读凌晨的钟声刚刚敲过，急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空，送来了一个患者。随车医生告知，患者被人发现倒在树林中，无家属，目前处于昏迷不醒状态，伴有呕吐及呼吸困难，具体昏迷原因及时间不详，需要进一步诊治。

于***才 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：11000

临床思考：加强血氨监测对危重症患者的意义导读在临床工作中血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1]，但对于非肝源性的危重病人，一旦不能及时发现血氨的异常，将导致严重的临床后果。

李*** | 主治医师 其他科室重症监护室 浏览：10663

实用临床经验：如何治疗糖尿病周围神经病变？导读糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，多发生于糖尿病的中晚期，症状比较复杂，发病率高达60%到90%，以感觉神经发生病变最为常见，是糖尿病患者导致残疾的主要原因，严重影响糖尿病患者的生活质量

z****g 内科内分泌科 浏览：6777

淋病的实验室检测分析导读目前，我国淋病的实验室常规检测方法为：直接显微镜检查淋球菌；分离培养淋球菌；核酸检测。

Z****0 皮肤性病科性病科 浏览：10913

自拟“刺皮粉”治疗痔疮导读痔疮是由肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，排便时常伴有出血、疼痛、肛门瘙痒和痔赘脱垂，好发于45-65岁人群。

王*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：10902

脑淀粉样血管病导读脑淀粉样血管病(CAA)是一种以皮质和软脑膜血管壁内存在β淀粉样 (Aβ)蛋白为特征的脑小血管病，可导致小血管壁损伤、微出血、梗死、脑皮质表浅铁沉积（cSS）、脑凸面蛛网膜下腔出血（cSAH）及脑叶出血。近几年磁敏感成像、正电子发射断层显像和脑脊液生物标志物分析领域的新技术发展促进了对CAA的认识，

桑*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：10909

从柴胡疏肝散谈疏肝法的应用导读《景岳全书》的柴胡疏肝散是舒肝理气的常用代表方剂，此方是以四逆散为底方，加陈皮、川芎、香附而成，可以舒肝理气而和胃

武***音 | 副主任医师 中医科中医消化科 浏览：10909

纯中医经方治愈重症糖尿病并发足部溃疡一例导读此患者的主症是足部溃烂，久不收口，那么病变部位营卫气血严重不和，才出现肿胀、渗液。桂枝的“利关节”实际就是利营卫气血。桂枝的宣通功效在起作用。

俞***琴 | 主治医师 中医科中医综合科 浏览：10868

关于小儿肛周脓肿引流几点注意事项的操作指导导读通过多例小儿肛周脓肿的诊断治疗，认为处理的关键在于通畅引流，避免形成死腔，如果容易找到内口，可以一期手术，但不能作为常规手术，二期手术方法简单，消除感染入口准确，治愈率高，并可避免切开部分括约肌而影响肛门功能。

阚***军 | 主任医师 外科肛肠外科 浏览：10629

烧灼--一种前间隔流血儿童鼻出血的治疗手段导读烧灼--一种前间隔流血不响应上述措施可以从烧灼受益，通过化学或电（热）。为了使烧灼成功，患者必须合作或镇静。化学烧灼通常用75％的硝酸银棒完成。将涂药器尖端应用于出血部位周围的小区域，小心避开完整的皮肤，从近端开始。

l****g 五官科口腔科 浏览：10838

西地那非可以治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压吗？导读慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。肺动脉高压(PH)是COPD的重要并发症，其进行性发展成为肺心病，最终导致患者死亡。及早控制肺动脉压力，可以改善患者的病程及预后。