羊水III度浑浊致急性胎儿宫内窘迫紧急处理记录 关键疾病:产程和分娩并发在羊水中伴有胎粪(羊水III°) 现病史【一般资料】 女性,25岁,军人 【主诉】 停经40周,下腹阵痛3小时。 【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年05月10日,预产期2020年02月17日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经29周在
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:7568
子宫腺肌症1例 关键疾病:子宫内膜异位症子宫肌瘤糖尿病高血压头痛 现病史【一般资料】 女,46岁,律师 【主诉】 进行性痛经3年 【现病史】 患者为已婚女性,G1P1,顺产3次。自诉平素月经不规律,初潮14岁,周期25-30天,经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重,白带量中,无异味。LMP:2018-02-14。患者近期痛经加重,难以忍受
罕见腹腔脓肿穿透腹壁的诊治 关键疾病:腹腔脓肿 胆囊结石贫血 现病史【一般资料】 女性,54岁,农民 【主诉】 发现右侧腹壁肿物伴腹痛、腹胀7天。 【现病史】患者诉7天前无明确诱因发现右侧腹壁一质软肿物,约“鸡蛋”大小,疼痛剧烈,伴腹痛、腹胀,停止排便,无寒颤、高热,自行口服“阿莫西林”治疗,无明显好转,肿物进行性增大,3天前经当地医院检查,诊断为“腹壁脓肿”,
阚***军 | 主任医师 外科 普外科 浏览:3735
慢性鼻窦炎伴萎缩性鼻炎病例分享 关键疾病:慢性鼻窦炎萎缩性鼻炎 现病史【一般资料】 女性,55岁,农民 【主诉】女性,55岁,农民反复鼻流脓涕伴头晕沉3年余。 【现病史】患者于3年前无明显诱因,开始出现鼻流粘白脓涕,伴头晕沉、嗅觉丧失,伴倒吸涕,无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降等不适。起病后病情反复发作,院外未治疗,上述症状未缓解。现为进一步诊
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:7481
脑梗塞合并心律失常一例 关键疾病:心律失常脑梗塞 现病史【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心1天入院。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现头晕,无天旋地转感,伴恶心,无呕吐,无意识障碍,无头痛,无言语不利,无烧心、反酸,无头痛,无胸闷、心慌,无胸闷及呼吸困难,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收
韩*** | 医师 中医科 中医科综合 浏览:3739
一例老年患者腰1椎体压缩性骨折的椎体成形术治疗分享 关键疾病:骨折 现病史【一般资料】 女性,71岁,农民 【主诉】 外伤致腰部疼痛1天 【现病史】患者昨天不适摔倒,臀部着地,即感腰部疼痛,活动受限,不能站立行走,无下肢麻木放射痛,无大小便失禁,来我院就诊,查腰椎正侧位X片示腰1椎体压缩性骨折,未做特殊处理,今日来我院就诊,拟腰1椎体压缩性骨折收住入院进一步诊治,患者
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:3705
小朋友皮肤出现皮疹不可大意,皮疹水痘需要及时辨别 关键疾病:水痘 现病史【一般资料】 男性,1岁6个月, 【主诉】 发现皮肤皮疹2天。 【现病史】 缘患儿2天前始出现皮肤皮疹,初为臀部皮疹,未予特殊处理,皮疹渐蔓及躯干、颜面及四肢,伴有咳嗽,以间歇性单声咳为主,无明显咳痰,无发热,无气喘气促,无气喘、发绀,无寒战抽搐,无烦躁不安,无呕吐、腹泻。 【既往史】 平时体质一般
余***伟 | 主治医师 内科 感染科 浏览:7723
2型糖尿病,糖尿病酮症1例 关键疾病:2型糖尿病糖尿病酮症 现病史【一般资料】 老年女性 【主诉】 口干多饮多尿20天。 【现病史】 入院前20天,患者因饮食不节出现口干多饮多尿伴体重减轻,多食,易饥,泡沫尿,无视物模糊,无四肢麻木。 【既往史】 否认高血压冠心病史。 【查体】 神志清,精神一般,发育正常,自主**,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结
陈***云 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:3402
左上叶肺癌根治性手术治疗1例 关键疾病:左上叶肺鳞癌 ⅡB期 现病史【一般资料】 男性,56岁,职员 【主诉】男性,56岁,职员间断咳嗽咳痰伴痰中带血3天 【现病史】患者自述于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰,伴有痰中带血,偶有胸闷气短,无胸痛,无发热盗汗,未予特殊处理,就诊于当地医院,查胸部强化CT显示左上叶肺门可见不规则软组织密度肿块阴影,体积约5.2*3.
乔***坤 | 主治医师 肿瘤科 肿瘤外科 浏览:3729
60岁老年人,突然耳朵就听不见了,这个决定挽救了她的听力 关键疾病:左耳突发特发性听觉丧失左耳鸣 现病史【一般资料】 女性,58岁,农民 【主诉】 左耳鸣伴听力下降2周 【现病史】患者于2周前无明显诱因,突然出现左耳鸣伴听力下降,无眩晕、耳闷胀不适、恶心呕吐,无耳流脓、耳心痛、耳出血,无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑,起病后病情持续性发作,于眉山市人民医院及华西医院就诊,口服甲钴胺、
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:7137
一例鼻中隔偏曲并诱发鼻窦炎病例手术分享 关键疾病:鼻中隔偏曲双侧中下鼻甲肥大慢性鼻窦炎鼻息肉慢性肥厚性鼻炎 现病史【一般资料】 男性,46岁,农民 【主诉】男性,46岁,农民鼻阻3+月。 【现病史】患者于3+月前无明显诱因,开始出现鼻阻,呈间断性,右侧为甚,伴前额闷胀不适及右眼眼胀,偶有倒吸涕,无嗅觉减退,无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降,起病后病情持续性发作,院外局部用药单选,上述症状
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:7472
急性左心衰一例 关键疾病:支气管哮喘胸腔积液冠心病高血压呕吐 现病史【一般资料】 男62岁个体老板 【主诉】 发热1天,喘促、呼吸困难2小时 【现病史】 该患于昨日出现发热症状,今日下午2时许逐渐喘促,呼吸困难症状,精神倦态,喉中痰鸣。症状逐渐加重,遂由救护车接入我院,急诊以“急性左心衰”为诊断收入我科,病来无胸痛、无恶心呕吐。现症见:精神倦怠,喘促、呼吸困难、胸闷
王***钢 | 医师 内科 心血管内科 浏览:7717
糖尿病一例 关键疾病:糖尿病神经病变型糖尿病血脂异常高血压糖尿病 现病史【一般资料】 男59岁农民 【主诉】 口渴多饮12年,加重双下肢麻凉痛半月 【现病史】 该患12年前因单位体检就诊于市中心医院,经化验空腹血糖8.50mmol/L诊为“糖尿病”,曾服用过“消渴丸”多年,现皮下注射重组甘精胰岛素配合口服“二甲双胍缓释片”、“格列美脲片”以降糖,血糖控制不佳。半月前无明
王***钢 | 医师 内科 内分泌科 浏览:3710
脐带根部脓性分泌物应注意及时局部消炎处理 关键疾病:新生儿败血症新生儿脐炎败血症黄疸 现病史【一般资料】 女性,12天, 【主诉】 脐带根部脓性分泌物12天 【现病史】患儿12天前出生,系第2胎第2产,孕38周,出生体重2600克,出生时1分钟Apgar评分10分,脐带处理好,出生7天发现脐带根部发红并且脐窝湿润、流水,未做处理,患儿出生后12天脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,为进一步治
王***香 | 护师 儿科 儿科综合 浏览:3706
育龄期女性输卵管堵塞难再次生育 宫腹腔镜联合手术后带来二胎希望 关键疾病:双侧输卵管堵塞继发不孕 现病史【一般资料】 女性,30岁,职员 【主诉】 性生活正常,未避孕未孕1+年 【现病史】 这是一位既往已经生育过的育龄期女性,有再生育要求。目前因近1+年性生活正常,且未采取避孕措施,但一直未怀孕来就诊。该患者自诉8+月前,同房后出现下腹疼痛,以下腹双侧为主,为持续性胀痛,伴阵发性加剧,曾在外院诊断为“
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:7667
基底节区脑出血并破入脑室,情况紧急救治刻不容缓 关键疾病:右侧基底节区脑出血并破入脑室系统颅内压增高高血压病3级(很高危组)左侧偏瘫重症肺炎酒精性肝病 现病史【一般资料】 男性,73岁,退休 【主诉】 全身乏力、晕倒1小时 【现病史】 家属代诉患者于1小时前出现全身乏力并晕倒,言语不清,伴二便失禁,无呕吐,无昏迷,无抽搐,家属呼120来我院急诊。查头颅+胸部平扫示:1.右侧颞叶深部-基底节-放射冠区血肿并破入脑室系统。2.脑白质疏松,脑萎缩。3.两肺慢性
毕*** | 主治医师 外科 神经外科 浏览:7673
一例肝脏恶性肿瘤患者行经尿道膀胱钬激光碎石取石术的麻醉处理 关键疾病:膀胱结石 现病史【一般资料】 男性,72岁,农民 【主诉】男性,72岁,农民排尿困难、尿痛3天 【现病史】患者自诉三天前无明显诱因出现排尿困难及尿痛,小便次数多,每次尿量少,有时发生排尿中断,随**变动以后,排尿可恢复通畅。家中未予处理。遂来我院就诊,门诊以"前列腺增生"收入院。起病后,
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:7693
旋前外旋型三踝骨折的手术治疗 关键疾病:左踝扭伤:左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折并左踝关节半脱位骨盆骨折:左侧耻骨上下支骨折Th11椎体压缩性骨折腰椎退行性改变并椎间盘退变左侧多发肋骨骨折并左下肺创伤性湿肺左侧第4-9肋骨多发骨折胆囊切除术后改变 现病史【一般资料】 女性,64岁,退休教师 【主诉】 车祸伤后致左小腿、左胸廓、腰背部疼痛,活动受限3小时。 【现病史】 患者于约3小时前因车祸伤后致左小腿、左胸廓、腰背部疼痛,活动受限,当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊,门诊X线片检查:1.左侧多发肋
李***辉 | 主任医师 外科 骨科 浏览:7475
看似短暂性脑缺血发作的脑梗死的诊治经过 关键疾病:急性脑梗死双侧颈动脉硬化症高血压病3级很高危高同型半胱氨酸血症 现病史【一般资料】 男性,65岁,农民 【主诉】 发作性左侧肢体麻木无力2天 【现病史】 患者缘于2天前无明显诱因出现左侧肢体麻木无力,表现为不能自行行走,左上肢尚可抬举,症状持续2-3分钟完全缓解,于当地县医院完善头颅核磁平扫,给予“阿司匹林300mg日一次、瑞舒伐他汀10mg日一次、胞磷胆碱钠0.2g
王***庆 | 医师 内科 神经内科 浏览:7502
全身肌肉酸痛2月余,加重伴四肢无力3天 关键疾病:皮肌炎 现病史【一般资料】男性,53岁,工人【主诉】全身肌肉酸痛2月余,加重伴四肢无力3天【现病史】患者于2月前无诱因下出现全身性肌肉酸痛,在市人医查肌酸激酶高,曾在在市人医和我院治疗后好转,近3天上述症状进一步加重伴四肢乏力,病程中患者无畏寒发热,无胸痛、气急,无心慌胸闷,无咳嗽咳痰,无腹痛
马***驹 | 副主任医师 内科 风湿科 浏览:7321
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