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一例急性脑梗死的分析关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,79岁,农民【主诉】口角歪斜伴左侧肢体乏力一天余【现病史】患者入院前一天上午看电视时无明显诱因下开始出现口角歪斜，言语似略含糊，左侧肢体稍乏力，但基本不影响行走，自服氨氯地平5mg，未诊治,至下午症状无明显变化，晚上入睡，第二天晨起发现左腿乏力症状加重，行走拖沓

金***红 | 主任医师 内科神经内科 浏览：4513

突发气胸的病因分析及诊疗经过个人体会关键疾病：右侧自发性气胸 现病史【一般资料】男性，31岁，工人【主诉】突发右侧胸痛、胸闷14小时【现病史】缘于入院前14小时无明显诱因突发右侧胸痛、胸闷，无心悸，无大小便失禁，无人事不省，无咳嗽、咯血，活动后出现气促，休息后症状无明显改善，就诊我院急诊门诊予行肺部CT提示：右侧气胸；附见肝右叶低密度灶。急诊予床边行“右侧

谢***艺 | 主治医师 外科普外科 浏览：7558

治疗重度子痫前期1例关键疾病：妊娠期高血压高血压糖尿病呕吐头痛 现病史【一般资料】女，30岁，职员【主诉】停经37+2周，头痛头胀2小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-03-16EDC：2016-12-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎

那******1 妇产科妇产科综合 浏览：3799

儿童肠套叠一例关键疾病：急性肠套叠过敏性紫癜细菌性痢疾肠梗阻肠套叠 现病史【一般资料】男，5岁，学龄前儿童【主诉】腹痛，呕吐6小时。【现病史】于6小时前继腹泻后而出现腹痛，呈持续性疼痛，阵发性加重。伴呕吐3次，均为胃内容物，不含胆汁，无发热，无排血便或果酱样大便，病后，在当地未予特殊处理，急来就诊。此次发病以来，纳差，小便正常，未排大便。【既往史】既往有肠套

孙***礼 | 副主任医师 儿科小儿消化科 浏览：8517

小儿支气管炎一列关键疾病：小儿支气管炎支气管炎气管炎 现病史【一般资料】男性,3岁,无【主诉】发热、咳嗽3天代诉【现病史】约3天前，患者受凉后出现咳嗽、发热症状，当时在家测体温38.6摄氏度，给口服布洛芬和小儿柴桂退热口服液后，发热退去，家属给口服小儿感冒灵颗粒治疗，症状未见好转，咳嗽以晨起和夜间明显，伴有声音沙哑，当时无喉响、气喘、

张***如 | 主治医师 儿科小儿呼吸科 浏览：8474

逆行岛状皮瓣修复手术精选关键疾病：左小指皮肤缺损左小指中节骨折术后 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】左小指皮肤缺损2周【现病史】患者于2周前，以左小指开放性骨折为诊断于当地医院就诊，行清创缝合克氏针内固定手术治疗。术后小指创面皮肤逐渐发黑坏死，并行清创手术治疗，目前小指皮肤缺损逐来就诊，门诊以左小指骨折术后伴皮肤缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意

王***伟 | 主任医师 外科手外科 浏览：8515

年轻妈妈乳房疼痛，重点怀疑对象--乳腺炎关键疾病：左侧急性乳腺炎 现病史【一般资料】女性，24岁，【主诉】发现左侧乳腺包块伴疼痛发热2+天【现病史】患者及家属诉一周前刚刚分娩，突然觉得乳房疼痛两天左右时间，左侧乳房有发红，尤其是疼痛导致无法哺乳，伴随乳汁不畅通。今为进一步诊治，到我院就诊，门诊医师以“左侧乳腺炎”收住我科，病程中精神、饮食、睡眠可，大小便正常，

李*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：8211

IIIB期直肠癌术后化疗记录与分享关键疾病：直肠癌 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】确诊直肠癌5月余，拟行化疗。【现病史】患者因“便血反复发作半年”于2020-12-19来我院就诊，行电子结肠镜病理示：(直肠)腺癌，于2020-12-29行“直肠癌根治术+结肠造术”。术后病理示:大肠一段，长12.0 cm，直径3.5 cm。一端为肛门

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：8448

关爱重度抑郁患者，学会减压减负措施关键疾病：重性抑郁障碍 现病史【一般资料】女性，46岁，【主诉】情绪低落，少语，无趣13年，又多疑，自语骂人14天【现病史】患者于13年前因离婚而诱发亚急性起病，表现为少语少动，不愿意接触人，不愿出门，对什么事都不感兴趣，情绪低落，整日愁眉苦脸，唉声叹气，自责、自卑，觉得活得不如别人，没什么能耐，厌世，食欲减退，饭量小

陈*** | 主任医师 精神科精神科 浏览：8492

“闻风色变”的肺结核诊治过程个人记录分享关键疾病：肺结核支气管扩张并肺部感染重度营养不良 现病史【一般资料】女性，31岁，【主诉】反复咳嗽、咯痰1年，再发加重15天。【现病史】患者1年前在四都镇居住时，出现发热、咳嗽等肺部感染症状，抗感染治疗后好转，但咳嗽、咯痰反复发作，痰液黄色、粘稠。20天前因腹泻，每天10多次，在当地卫生站治疗，有所好转，腹泻次数减少，现每天2-3次，15天前出

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8487

慢性高血压并发重度子痫前期关键疾病：慢性高血压并发子痫前期（重度） 现病史【一般资料】女性，30岁，无业【主诉】孕38+6周，发现血压升高4月余，加重1小时【现病史】孕妇平素月经规则，孕早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；孕4月出现胎动，孕16周在我院建卡检查共17次；唐氏三联筛查低风险。孕19+周产检发现血压升高，产检期间

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：8491

股骨颈骨折1期行下腔静脉滤器植入+人工股骨头置换术关键疾病：股骨颈骨折（右）结肠术后肺炎慢性支气管炎肺气肿支气管扩张右侧股静脉血栓形成双下肢肌间静脉血栓形成双下肢动脉粥样硬化高血压病？ 现病史【一般资料】女性，82岁，无业【主诉】摔伤致右髋关节疼痛不适伴活动受限1月【现病史】患者1月前在家中洗澡时摔倒，伤及右髋部，当即感疼痛、不敢活动，无昏迷，无大小便失禁，无四肢湿冷，无头痛、头晕、恶心呕吐，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，于胶州市人民医院就诊，予消肿止痛预防下肢深静脉血栓药物

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：8477

围麻醉期术后谵妄一例关键疾病：右股骨颈骨折（头下型） 现病史【一般资料】女性，87岁，无【主诉】女性,87岁,无右髋部外伤6天伴疼痛【现病史】患者诉6天前因外伤致伤右髋部，当即感患部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，现感右下肢疼痛无法缓解，急送入院，门诊拍片后以右股骨颈骨折收入院，病程中精神好，大小

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8430

肺炎合并右背腹壁输尿管疝复杂性病情诊治记录关键疾病：社区获得性肺炎双肺双肺肺气肿脑梗死后遗症高血压病3级（很高危）冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅢ级高血压肾病右背腹壁输尿管疝代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴头昏、尿少10天【现病史】 10天前患者受凉后出现咳嗽，起初咳嗽不重，咳少量白色泡沫痰，无畏寒、发热、气促，患者及家属未重视，未特殊治疗，咳嗽逐渐加重，以阵发性串咳为主，伴咳黄色粘痰，痰不易咳出，稍活动即感气促，伴头昏、尿少，每日尿量不详，无

钟***垚 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：8469

肠梗阻腹痛一例关键疾病：肠梗阻腹痛 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】患者主因"腹痛6小时"入院；【现病史】患者于入院前6小时进食后出现腹痛不适，全腹胀痛，呈持续性，阵发性加重，伴恶心，未呕吐，未排大便，无胸痛及呼吸困难，无心悸气短，当地医生给予肌注药物治疗，具体用药不详，效果欠佳，求进一步治疗***。患者自发

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：8412

左肺继发性肺结核，患者却毫无临床相关症状？关键疾病：肺结核结核 现病史【一般资料】男性，16岁，学生【主诉】体检发现肺结核2周【现病史】患者诉2周前体检时发现左肺结核，无发热，无咳嗽、咳痰、咳血，无胸痛、呼吸困难，无倦怠乏力，无夜间盗汗、食欲减退，曾于当地诊断为“肺结核？”，予阿莫西林克拉维酸钾静脉输液治疗（剂量不详），复查胸片无好转，来我院，经门诊以“肺结

阚***军 | 主任医师 内科传染科 浏览：8416

膀胱淀粉样变1例关键疾病：膀胱淀粉样变 现病史【一般资料】男性，32岁，居民【主诉】男性,32岁,居民发现肉眼血尿1天【现病史】患者缘于1天前无明显诱因出现肉眼血尿，尿色呈淡红色，无明显血块，未给予任何治疗，伴下腹部不适，诉无尿频、尿痛，当地医院我院就诊，行泌尿系彩超示：膀胱三角区高回声结节，此次为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：8434

茎突过长手术切除一例分享关键疾病：侧茎突过长综合征 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】男性,62岁,农民左侧耳屏前疼痛3+月，发现茎突过长1天。【现病史】患者于3+月前无明显诱因，开始出现左侧耳屏前疼痛不适，以张口或咀嚼时疼痛明显,无畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻，起病后病情阵发性发作，门诊就诊考虑

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8281

支气管炎咳嗽，胸痛3天1例关键疾病：肺炎链球菌肺炎支气管炎肺脓肿气管炎咳嗽 现病史【一般资料】男性，43岁，职工【主诉】主诉：咳嗽，胸痛3天。【现病史】患者自述3天前因受凉出现咳嗽声哑，伴胸痛3天，无憋喘及胸闷，无发热，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在家口服药物治疗（具体不详），效果欠佳，今来我院就诊，查胸部ct：两侧支气管炎性改变。门诊以“支气管炎”收入院

张***树 | 医师 内科呼吸科 浏览：4460

胃食管反流病主要明确治疗目的是什么关键疾病：胃食管反流病慢性胃炎脑梗死 现病史【一般资料】女性，61岁，退休工人【主诉】胸骨后烧灼感1年余。【现病史】者于1年前出现胸骨后烧灼感，伴有腹胀、口苦，和进食无明显关系，时有腹痛，伴有咳嗽、咳少量粘痰，无咯血及呼吸困难，无恶心及呕吐，无吞咽不适及饮水呛咳，无头痛及头晕，无视物旋转及耳鸣，无憋喘、胸闷、心悸，无尿频、尿急及尿痛

刘***鹏 | 副主任医师 内科消化内科 浏览：8431