股骨干骨折 关键疾病:股骨干骨折骨折 现病史【一般资料】 患者女性,6岁 【主诉】 右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时 【现病史】 患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤,当时即感疼痛,伴活动受限,被动活动后疼痛加剧,急去当地医院就诊,查x线片示:右侧股骨干骨折。为进一步治疗,而来我院,门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神
邢***同 | 主治医师 儿科 小儿骨科 浏览:5125
乙型肝炎肝硬化失代偿期案例分享 关键疾病:肝硬化失代偿期肝功能不全慢性乙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】 女性,65岁, 【主诉】 乏力、纳差、尿黄10余天。 【现病史】 患者于10余天前开始无明显诱因下出现乏力、纳差、尿黄,活动时较平时易疲劳,每餐进食量少,半流质食物约300ml,尿液呈深黄色,量较正常少,无发热、畏寒,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,未用药治疗,具体不详,上述症状无好
余***伟 | 主治医师 内科 感染科 浏览:9145
阴道试产突发急性绒毛膜羊膜炎 关键疾病:急性绒毛膜羊膜炎 现病史【一般资料】 女性,31岁,教师 【主诉】 停经38+2周,下腹痛3小时 【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则,末次月经2019年3月6日,预产期2019年12月13日;停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4+月出现胎动,
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:9117
七旬老人不堪慢性肺心病困扰,强化药物治疗助其恢复健康 关键疾病: 肺心病,肺动脉高压,上呼吸道感染 心功能不全急性加重 心功能4级 心律失常-房颤 现病史【一般资料】 男性,71岁,退休 【主诉】 胸闷气短3年,加重2个月 【现病史】 患者3年前始出现胸闷气短,当时于医院诊断“心衰”,一直口服诺新妥、呋塞米、螺内酯等药物支持治疗,近2个月因自行药物减量后症状加重,不能平卧,夜间有憋醒,活动耐力下降,行走不足百米即出现症状,同时出现双下肢浮肿,尿量减少
于***莎 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:9135
12岁少年发热多日的诊疗思路探讨 关键疾病:发热原因待查EB病毒再感染流感病毒感染 现病史【一般资料】 男性,12岁,学生 【主诉】 间断发热21天 【现病史】 入院前21天无明显诱因出现发热,最高体温38.3℃,伴头痛,无头晕,无恶心及呕吐,无皮疹,无关节肿痛,伴咽痛,无咳嗽及咳痰,口服布洛芬颗粒0.2g,患儿热退无反复,头痛缓解,家长自行给予口服药物治疗(头孢克肟、鱼腥草,共5天,具
姜***哲 | 主任医师 儿科 儿科综合 浏览:9113
高烧,左腿无力,竟然是脑脓肿 关键疾病:脑脓肿 现病史【一般资料】 男性,39岁, 【主诉】 发热半月余,头痛伴左侧肢体无力3天 【现病史】 病人在住院前的半个多月开始发烧,最高温度39℃,在住院前三天开始出现头疼症状,主要集中在头部,有胀痛,有恶心、呕吐、呕吐等症状,呕吐物是胃液,伴有左肢体无力,上肢可以抬起,下肢可以走路,没有语言障碍,也没有痉挛。
李***涛 | 副主任医师 内科 神经内科 浏览:9114
高龄患者呼吸道感染从“心”看“衰” 关键疾病:急性心力衰竭(心功能IV级) 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性冠脉综合征 左房扩大 急性脑梗死 肺部感染 双侧胸腔积液 高血压3级(很高危) 中度贫血 低蛋白血症 皮层硬化性脑病 现病史【一般资料】 男性,87岁,退休人员 【主诉】 间断胸憋、气短5天,加重伴言语不利1天。 【现病史】 患者5天前上厕所时突发胸憋、气短,不伴胸痛、肩背部放射痛、咽部紧缩感,不伴出汗,不伴心悸,不伴恶心、呕吐,不伴头晕、黑朦等,口服“10粒速效救心丸”,持续1小时缓解。此后间断出现上述症状,性质同前,
郝***胜 | 主治医师 内科 心血管内科 浏览:8896
胎盘早剥致胎死宫内的诊治经过记录及个人小结 关键疾病:胎盘早剥胎死宫内产后贫血 现病史【一般资料】 女性,21岁,无 【主诉】 孕30+5周,阴道流血伴下腹痛2小时 【现病史】 孕妇平素月经不规则,末次月经2019年10月22日,彩超推算预产期2020年08月08日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动
张*** | 主治医师 妇产科 妇产科综合 浏览:9070
巨大肩袖损伤的手术治疗 关键疾病:右肩袖损伤右肩皮肤挫伤右肩关节积液 现病史【一般资料】 男性,67岁,职员 【主诉】 摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。 【现病史】者于约1天前骑车摔伤,伤及右肩部,当即感右肩疼痛、不敢活动,伤时无昏迷及逆行性遗忘,无胸腹痛,无恶心、呕吐,来我院就诊,急诊予以DR、MRI检查,今以肩袖损伤入院,现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来,患者纳
沈***模 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:5105
62岁患者不慎摔倒,导致肱骨近端骨折合并肩关节脱位怎么办? 关键疾病:关节脱位骨折 现病史【一般资料】 男性,62岁,退休人员 【主诉】 右肩摔伤后疼痛伴活动障碍3小时。 【现病史】该患者于今晨不慎摔倒,伤致右肩部,自觉疼痛难忍,麻木,不敢活动,局部无出血,无头痛、头晕,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛,无大小便失禁。在当地医院就诊,拍片后诊断为右肱骨近端骨折、右肩关节脱位。为求进一步治疗,
肖***斌 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:9066
瘢痕子宫阴道分娩、血小板减少合并妊娠、早产的治疗过程记录 关键疾病:血小板减少合并妊娠 现病史【一般资料】 女性,26岁,个体 【主诉】 血小板减少4+年,停经36周,腹阵痛9+小时。 【现病史】患者自诉于2年前孕前检查发现血小板减少,约50*109/L,产后定期复查在70-100*109/L,皮下可见出血点,皮肤散在瘀斑,平素刷牙时偶有出血,自诉月经规律、量正常、无血块,未进一步就诊及
李***英 | 主治医师 妇产科 产科 浏览:9091
术前永久起搏器有必要安装吗? 关键疾病:慢性结石性胆囊炎起搏器植入术后慢性胃炎 现病史【一般资料】 男性,58岁,无 【主诉】 检查提示胆囊结石20余年 【现病史】 患者约20余年前感剑突下胀痛不适,至医院检查提示胆囊结石。保守治疗好转,20年来数次发作,一月前再次发作,感剑突下胀痛,口苦,食欲不振,行保守治疗好转,现患者无腹部疼痛不适,无恶心,无畏寒、发热,无腹泻,无尿频尿急,无胸
杨***铭 | 副主任医师 外科 肝胆外科 浏览:9111
食管炎、十二指肠球部溃疡、多发胃溃疡并胆囊腺肌症治疗分享 关键疾病:食管炎十二指肠球部溃疡多发胃溃疡胆囊腺肌症 现病史【一般资料】 男性,56岁,公务员 【主诉】 上腹部疼痛半月 【现病史】患者缘于半月前无明确诱因出现腹部疼痛,以上腹及左侧腹为重,呈持续性隐痛,无阵发性加重,进食后腹痛剧烈,无他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含血性,蛔虫,共呕吐3次,每次200毫升左右,吐后腹痛无减轻。无腹胀,无反酸
阚***军 | 主任医师 外科 普外科 浏览:9102
膝关节炎不可怕,人工关节来治“它” 关键疾病:右膝关节退行性骨关节病2型糖尿病 冠心病支架置入术后 现病史【一般资料】 女性,74岁,退休教师 【主诉】 右膝关节疼痛伴活动受限2年,加重1月 【现病史】 患者2年前因反复劳累出现右膝关节疼痛伴活动受限,自行对症治疗,间断予以关节腔药物注射治疗,卧床休息或对症治疗后可部分缓解。1月前再发加重,伴跛行,因疼痛限于室内活动,对症治疗后不能缓解,右膝症状较重,无
李***辉 | 主任医师 外科 骨科 浏览:8965
急性冠脉综合征快速诊治的重要性 关键疾病:急性冠脉综合征 现病史【一般资料】 男性,45岁,农民 【主诉】 心前区疼痛20分钟 【现病史】 患者入院前20分钟无明显诱因出现心前区疼痛,伴随恶心,头晕,心前区紧致感,伴有面色苍白,大汗,无意识障碍、呼吸困难,无咳嗽、咳痰等症状,无腹痛及尿便障碍,遂急诊入院。 【既往史】 吸烟史约有20年,每天2包烟。偶尔饮酒,无嗜
李***涛 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:9104
探讨结肠癌术后病情进展临床TNM分期及野生型、突变型相对应化疗方式 关键疾病:结肠癌术后化疗后(IV期)右侧胸膜转移腹膜转移多发淋巴结转移 现病史【一般资料】 女性,55岁,农民 【主诉】 诊为结肠癌1年余,拟行靶向及化疗 【现病史】 患者2020-04“腹痛”入住当地医院,于2020-04-03全麻下行腹腔镜下右半结肠癌根治术“,术后病理示:(升结肠)低分化腺癌,结合免疫组化伴有神经内分泌分化,溃疡型,侵达外膜,侵犯神经,脉管内见癌栓两端切
王*** | 主治医师 肿瘤科 肿瘤内科 浏览:9102
75岁患者右侧股骨颈骨折后股骨头坏死的全髋关节置换手术治疗 关键疾病:右股骨头无菌性坏死右侧股骨颈骨折内固定术后 现病史【一般资料】 女性,75岁,农民 【主诉】 右髋关节疼痛活动3年余 【现病史】 患者3年前出现右髋部疼痛,活动受限,逐渐加重,出现行走困难,病程中无昏迷,无恶心呕吐,无肢体麻木及抽搐,无尿便失禁,无胸腹痛,无低热盗汗;我院就诊,摄片示:右股骨头无菌性坏死,右股骨颈骨折内固定术后。予收入院进一步治疗。
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:9099
56岁女性右肝竟长出巨大“水泡”! 关键疾病:肝囊肿脂肪肝颈椎病腰椎间盘突出高血脂血症 现病史【一般资料】 女性,56岁,工人 【主诉】 检查发现肝囊肿1月 【现病史】 患者自诉1月前到医院体检时发现肝多发囊肿(未见报告单),无腹痛、腹胀,无恶心呕吐,无畏寒发热等不适,未做特殊处理,今担心病情到我院门诊就诊,完善腹部CT提示:肝巨大囊肿,门诊以“肝囊肿”收入我科。患者自发病以来,精神、食欲、
彭***忠 | 副主任医师 外科 普外科 浏览:8890
肝硬化腹水并自发性腹膜炎的诊断分析 关键疾病:丙肝肝硬化失代偿期、腹水, 自发性细菌性腹膜炎, 肝性脑病 现病史【一般资料】 女性,50岁,农民 【主诉】 腹胀、食欲缺乏、双下肢水肿2月 【现病史】 2个月前无明显诱因出现腹胀,呈全腹胀,可见腹围增大,严重时感腹痛,并出现食欲缺乏,不思饮食,进食量较前明显减少,伴双下肢水肿,呈指凹性,并有小便量减少,自觉颜色发黄,无尿急、尿痛,无明显反酸、烧心,无发热、寒战,
彭***忠 | 副主任医师 外科 肝胆外科 浏览:8768
27岁患者右侧桡骨远端骨折切开复位内固定治疗 关键疾病:右桡骨远端骨折 现病史【一般资料】 男性,27岁,工人 【主诉】 跌倒致右腕疼痛,活动受限15日 【现病史】 患者15日前跌倒致伤右腕,当即感伤处疼痛,活动受限,伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。当时未重视,昨日来我院就诊,检查右侧腕关节三维CT示&
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:9051
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