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肾功能不全一例关键疾病：慢性肾小球肾炎肾小球肾炎型糖尿病尿路结石冠心病 现病史【一般资料】男70岁农民【主诉】全身乏力3年，加重1天【现病史】该患者于3年前诊为慢性肾功能不全，病情时好时坏。3个月前开始透析，今日自觉乏力加重，遂来诊，为求系统治疗，以“肾功能不全”之诊断收入我病区。病来无皮疹、脱发、光敏感、关节痛等症。现症见：周身乏力不适，时有神志不清，心悸、胸闷气

王***钢 | 医师 内科肾脏内科 浏览：8742

幼儿皮肤出现皮疹要警惕手足口病关键疾病：手足口病 现病史【一般资料】男性，3岁，【主诉】发现手足皮疹2天【现病史】缘患儿于2天前始无明显诱因出现皮疹，以手掌为主，为红色斑丘疹，渐累及足部及肛周，无发热寒战抽搐，无咳嗽气喘气促，无呕吐腹泻，无哭闹不安等。病后家属未予特殊处置，今为求进一步治疗来我院，门诊拟“手足口病”收住我科。自发病以来，饮食欠佳

余***伟 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：12748

不常见的流行性出血热相关诊治关键疾病：流行性出血热慢性肾盂肾炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】寒颤、高热，头痛、腰痛3天。【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现寒颤、高热，体温最高达39.2℃，呈弛张热型，并出现头痛，腰部疼痛，同时发现脸、颈皮肤发红，无恶心、呕吐，无胸闷气短，无腹痛腹泻，无尿血、便血，无少尿，曾于当地诊断为“慢行肾盂肾炎急性

阚***军 | 主任医师 内科传染科 浏览：12726

65岁患者膝关节内侧骨关节炎，单髁置换术后能否“蹦蹦跳跳” 关键疾病：右膝关节内侧半月板撕裂右膝关节骨性关节炎高血压病 现病史【一般资料】女性，65岁，退休【主诉】右膝关节内侧无明显诱因疼痛2年。【现病史】患者于2年前开始无明显诱因感右膝关节内侧行走时疼痛，外院MRI提示：右膝内侧半月板撕裂，右膝关节退行性改变，右股骨、胫骨骨水肿。经过口服药物休息等治疗无明显缓解，遂今日来我院门诊，门诊以“右膝关节内侧半月板撕裂

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：12654

萎缩性胆囊炎误诊胆囊癌一例诊治经过分析关键疾病：萎缩性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，72岁，农民。【主诉】男性,72岁,农民。右上腹痛痛2月余。【现病史】患者于2月前无明显诱因出现右上腹痛痛不适，呈阵发性，未向右肩背部放射，无恶心、呕吐，无发热及异常汗出，在我院及菏泽市市立医院检查均提示胆囊炎，未行特殊治疗，后症状有所加重，10余天前出现皮肤发黄，纳

马***天 | 副主任医师 外科普外科 浏览：8729

腰椎压缩性骨折行椎体成形术的治疗分享关键疾病：腰椎压缩性骨折骨折 现病史【一般资料】女性，65岁，退休人员【主诉】扭伤后腰痛，活动受限10天【现病史】该患者于10天前不慎扭伤腰部，即感腰背部疼痛难忍，不敢活动，下肢活动可，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，当时未就诊，家中休息。此后腰背部疼痛持续存在，活动后加重，卧床休息可以减轻。但腰背部疼

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：12697

大肠长了“小肉球”，不用开刀便摘除！关键疾病：结肠多发息肉直肠息肉急性胃炎 现病史【一般资料】男性，57岁，公务员【主诉】腹痛2周，伴便血1周【现病史】患者自诉2周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性胀痛，程度不剧，疼痛不向其他部位放射，伴反酸、嗳气，近一周出现血便，量不多，为鲜红色，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热、咳嗽、咳痰等不适。无明显加重及缓解因素。自服“阿莫西

彭***忠 | 副主任医师 外科普外科 浏览：12490

左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例关键疾病：左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折（AO分型 C2） 现病史【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：8675

爱医热点：医学生毕业当年即可参加执业考试是否利大于弊？对于众多医学生来说，毕业后的目标是尽快考取执业医师资格证。拥有了执业医师资格证，就证明你是一名合格的医生，你能上岗执业了。然而，目前政策要求对于具有高等学校医学专业本科以上学历毕业生先在医院工作一年才能参加考试。有人说，这种规定虽然有利于保证医生的素质和水平，但也限制了许多医学生的职业发展。本科生在

爱***医 ★论坛站务区爱医热点 浏览：12521

右下腹持续疼痛病因分析，炎性病变？占位性病变？关键疾病：急性阑尾炎慢性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，74岁，农民【主诉】右下腹痛14天【现病史】患者诉14天前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，进行性加重，无阵发性加剧，无他处放射，无恶心、呕吐，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑尾

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：12609

急性髌骨脱位，软骨损伤的关节镜治疗过程记录+小结关键疾病：左膝外伤：左膝髌股关节不稳、髌骨半脱位、髌骨内侧支持带损伤、髌骨骨折、髌软骨部分撕脱，外侧副韧带及髂胫束损伤左侧胫骨平台骨折 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】摔伤后致左膝部疼痛，活动受限两小时【现病史】患者于约两小时前因摔伤后致左膝部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:左侧胫骨平台骨折，为进一步治疗，以“左侧胫骨平台骨折”收入科。发病以

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：12258

患者突发左侧腹绞痛4小时，血糖32.31mmol/L，如何处理？关键疾病：左侧输尿管结石，左肾积水 现病史【一般资料】男性，36岁，农民【主诉】男性,36岁,农民突发左侧腹痛痛4小时。【现病史】患者自诉4小时前无明确诱因突发左侧腹部阵发***痛，剧烈难以忍受，辗转反侧，大汗淋漓，伴恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，不含血性及蛔虫，共吐约1000毫升左右，吐后腹痛无减轻，并出现胃部痉挛性疼痛

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：8578

爱医热点：规培医生的夜班都干什么？规培医生，既是学习者，也是实践者。夜班，则是他们职业生涯中不可或缺的一部分。当白昼的喧嚣归于平静，规培医生的夜间征程才刚刚开始。规培医生值夜班，是对体力与心智的双重考验，短短一晚，十分难忘，收获颇多。他们需要在有限的时间内完成大量的工作，同时还需要保持高度的警觉性和责任心。虽然夜班工作辛苦，但这也是

爱***医 ★论坛站务区爱医热点 浏览：12469

中年女性面、四肢起红斑、硬化、萎缩、凹陷，究竟是什么导致的？关键疾病：脂膜炎 现病史【一般资料】女性，49岁，无业【主诉】面、四肢起红斑、硬化、萎缩、凹陷伴疼痛2年。【现病史】患者2年前双下肢出现红斑，伴有疼痛。逐渐硬化后出现萎缩及凹陷，皮疹扩大至双上肢及面部，曾于当地医院口服“甲泼尼龙”治疗（具体剂量不详），病情反复不愈，2020年于我们门诊做病理检查符合脂膜炎改变，

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：12545

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹一例关键疾病：胸痹，痰浊闭阻 现病史【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】心前区疼痛不适1月。【现病史】患者于1月前无明显诱因出现心前区疼痛不适，胸部呈烧灼憋闷感，该患者形体肥胖，肢体沉重，每次遇阴雨天，病情容易发作，平时经常感觉乏力，纳呆，在当地未予特殊处理，上述症状持续存在无缓解，为求明确诊治故来我

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：12282

颅内占位切除术，麻醉维持不用肌松剂？关键疾病：颅内占位:神经胶质瘤 现病史【一般资料】男性，66岁，退休工人【主诉】反应迟钝10余天【现病史】患者于10余天前，无明显诱因下出现反应迟钝，动作缓慢。伴精神欠佳，右侧轻微头痛，词不达意，识字、计算能力较强明显下降。但无神志不清，无头痛，无吐词不清，无胸闷、呼吸困难，无恶心、呕吐，无大小便失禁。患者病情缓慢加重，现来我

杨***铭 | 副主任医师 外科神经外科 浏览：12470

感染性腹泻心得——小心大便结果骗了你关键疾病：感染性腹泻 现病史【一般资料】女性，2岁8月，【主诉】腹泻3天，伴发热2天【现病史】入院前3天前无明显诱因出现腹泻，5-6次/日，大便外观呈黄色糊状便，伴有粘液、里急后重感，至当地诊所求治，诊断不详，予“头孢颗粒等”口服治疗1天，效不佳，仍有腹泻，2天前出现发热，最高38.5℃，无寒战，复诊后加用“双歧杆菌

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：12432

围麻醉期类过敏反应的处理关键疾病：左侧卵巢浆液性囊腺瘤 现病史【一般资料】女性，41岁，农民【主诉】女性,41岁,农民检查发现附件包块约1年半【现病史】患者平素月经规律，19岁初潮，4/30，最后月经：2020-6（具体不详），量中，无痛经，无异常白带及同房接触性出血史。患者一年前因月经异常来我院彩超检查发现附件包块，因无尿频尿急，无腹泻，无尿频

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8472

绝经妇女阴道流血不是癌症而是炎症抗炎治疗后重拾快乐人生关键疾病：急性子宫内膜炎老年性阴道炎高血压 现病史【一般资料】女性，60岁，退休人员【主诉】绝经10+年，下腹痛伴阴道流血7天【现病史】患者系老年女性，已绝经10+年，绝经后无特殊不适。7天前，患者同房后出现腹痛，以下腹正中为主，呈持续性胀痛，之后出现阴道流血，呈咖啡色，量极少，约为月经量1/5，伴腰骶部酸胀不适，自行口服阿莫西林治疗后上

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：12431

老年人自述总是能闻到粪臭味？这种情况是何原因？关键疾病：脑出血+高血压3级极高危 现病史【一般资料】男性，54岁，无业【主诉】幻嗅、走路不稳1周。【现病史】患者近1周无明显诱因出现幻嗅，自述总是能闻到粪臭味，伴有走路不稳，有时走路向左侧偏斜，但尚可自行行走，骑单车。为行诊治入院。入院时可独立行走。本次发病以来无意识丧失、大小便失禁等。【既往史】 6年前患脑出血，在我院外科行

李***林 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：11875