胃肠疾病专栏
疑难，罕见，特殊胃肠疾病的诊断，治疗经验分享。
2017-01-01
慢性阑尾炎急性发作合并升结肠粪石手术处理1例
关键疾病：慢性阑尾炎阑尾炎
现病史【一般资料】
女性，62岁，农民
【主诉】
反复发作右下腹痛痛3年，加重1周。
【现病史】患者诉3年前无明确诱因出现右下腹阵发刀割样痛，进行性加重，无他处放射，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约500毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹胀，排少量黄色粘液性便，无脓血便，无寒颤、高热，于我院诊断为“急性阑尾炎”，患者拒绝手术，予输液治疗（药名及剂量不详），1周后腹痛消失，恶心、呕吐消失。后患者每于过度劳累、进食生冷、...
阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年，误诊为线结排斥1例
关键疾病：阑尾切除术后腹壁瘘管形成
现病史【一般资料】
男性，34岁，农民
【主诉】
阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年。
【现病史】患者3年前因急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除、腹腔引流术，拆线后3天切口出现一长约0.5cm破溃，少量脓性渗出，无粪便排出，来我院行切口换药，清除数根缝线，诊断为“切口感染，线结排斥反应”。后切口、引流管口反复破溃、流脓，间断排出线结数根，间断换药。无寒颤、高热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无排气排便停止，今为系统治疗来我院，经门诊以“...
直肠癌晚期高度腹水、单纯性肠梗阻、低蛋白血症、低钾血症治疗1例
关键疾病：低钾血症直肠癌肠梗阻
现病史【一般资料】
男性，83岁，退休教师
【主诉】
发现直肠癌4年，腹胀、腹部、刀割样疼痛半月，恶心、呕吐、停止排气排便2天。
【现病史】患者家属诉4年前外院确诊“直肠癌”，药物保守治疗，未予手术切除。半月前出现腹胀，腹部阵发刀割样痛，以下腹为重，持续性钝痛，无恶心、呕吐，自行灌肠可排气排便，腹痛、腹胀减轻，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿痛及肉眼血尿。2天前出现恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约1000毫升左右，吐...
分享胃恶性肿瘤术后胃潴留一例
关键疾病：胃潴留，胃恶性肿瘤术后
现病史【一般资料】
男性，41岁，农民
【主诉】
胃恶性肿瘤术后9个月复查
【现病史】该患者是9个月前在某大型医院行胃恶性肿瘤切除术后，为了复查而来我院就诊，患者复查了血常规、生化全项、癌胚抗原、腹部CT等，但是在做胃镜的时候发现为胃潴留，胃的情况在胃镜下看不清，患者未诉明显不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为进一步行电子胃镜检查而入院；
【既往史】既往"胃恶性肿瘤"9个月，于某大型医院行胃切除术，化疗6次，否认&qu...
中西医结合治疗急性化脓性阑尾炎并心衰、快速房颤
关键疾病：急性化脓性阑尾炎
现病史【一般资料】
男性，62岁，农民
【主诉】
转移性右下腹痛伴心悸、胸闷、气短33小时。
【现病史】
患者诉33小时前无明确诱因出现左上腹部阵发绞痛，8小时后疼痛转移至右下腹，进行性加重，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约800毫升左右，吐后腹痛无减轻，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。并伴有胸闷、心悸、气短，尚可平卧。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑...
癫痫患者上消化道出血1例
关键疾病：上消化道出血，脂肪肝
现病史【一般资料】
女性，52岁，农民
【主诉】
口服阿司匹林、丙戊酸钠1年，柏油样便3天。
【现病史】患者诉1年前因“脑梗塞，癫痫”，长期口服“阿司匹林胶囊，100毫克，每日一次，睡前服用，丙戊酸钠，200毫克，每日二次服用”，无反酸、嗳气，无腹痛、哮喘，无黄疸。3天前突然出现柏油样便，共6次，量约600毫升左右，伴反酸，嗳气，上腹部烧灼性疼痛，进食后疼痛无减轻，无四肢厥冷、大汗淋漓，无腹胀、恶心、呕吐，无寒颤、高热、黄疸，无呕血，无咳...
81岁女性腹痛原因是肠破裂
关键疾病：结肠穿孔，腹膜炎，腹腔积液，肺炎，冠状动脉性心脏病，胸腔积液
现病史【一般资料】
女性，81岁，农民
【主诉】
腹部疼痛5小时
【现病史】患者5小时前无明显诱因出现腹部疼痛，全腹部疼痛，疼痛呈持续性发作，并阵发性发作，程度较重，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为内容物，患者无发热，无腹泻、无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒。为求诊治就诊于我院，门诊检查后以"腹痛原因待查"收住我科。患者自发病以来神志清，精神差，睡眠饮食差，大小便尚正常。
【既往史】平素健康状况良...
一例罕见的阑尾术中发现肠系膜坏死性淋巴结炎
关键疾病：肠系膜肿瘤，坏死性淋巴结炎，慢性阑尾炎急性发作
现病史【一般资料】
男性，18岁，学生
【主诉】
右下腹部疼痛1月余，加重6天
【现病史】患者1月余前无明显诱因出现腹部疼痛，以右下腹部疼痛为主，疼痛呈阵发性发作，伴恶心，未呕吐，患者无发热，无腹泻、无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于当地行药物治疗（具体药物不详），疼痛缓解。患者6天前，再次出现腹部疼痛，以右下腹部疼痛为主，疼痛呈阵发性发作，伴恶心，未呕吐，患者无发热，于当地输液治疗，效果不佳，今为求进一步诊...
青年男性结肠癌误诊阑尾周围脓肿一例
关键疾病：结肠癌
现病史【一般资料】
男性，30岁，农民
【主诉】
右下腹部疼痛4月余
【现病史】患者4月余前无明显诱因出现腹部疼痛，以右下腹部疼痛为主，疼痛呈阵发性发作，伴恶心，未呕吐，患者无发热，无腹泻、无胸闷、心悸，无咳嗽、咳痰，无肩背部放射痛，无皮肤发黄及瘙痒，于我院诊断阑尾周围脓肿，输液药物治疗后症状缓解。患者1月前再次出现腹部疼痛，于当地输液治疗，效果欠佳，今为求进一步诊治就诊于我院，门诊检查后收住我科。患者自发病以来神志清，精神差，睡眠饮食差...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
李之慧 | 副主任医师
擅长：胃肠道相关疾病，如消化...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
赵光忠 | 主任医师
擅长：乳腺癌,浆细胞性乳腺炎...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
韩松 | 医师
擅长：消化性溃疡,慢性胃炎,...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
李常月 | 主任医师
擅长：甲状腺功能亢进症,亚急...
刘融 | 副主任医师
擅长：外科（甲乳胃肠肝胆）常...
王通 | 主治医师
擅长：甲状腺癌，结节性甲状腺...
