胃肠疾病专栏
疑难，罕见，特殊胃肠疾病的诊断，治疗经验分享。
2017-01-01
肠不全梗阻伴不稳定性心绞痛、胆石症、胆囊炎治疗
关键疾病：肠不全梗阻冠心病胆石症
现病史【一般资料】
男性，68岁，农民
【主诉】
腹胀、腹痛，停止排便1天
【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因感腹部疼痛，阵发性加重，以脐周为重，伴腹胀、排便停止，偶有排气，恶心未呕吐，并出现活动后胸闷、胸痛、心慌、气短，休息后缓解，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于予开塞露100ml肛注少量排便，7小时前腹痛加重，为求诊治而来我院，门诊以“肠不全梗阻”收入院。
【既往史】既往“冠心病、不稳定性心绞痛病史5年，胆...
盐酸左布比卡因肛周封闭预防肛瘘术后疼痛、尿潴留诊治分享
关键疾病：肛瘘
现病史【一般资料】
男性，56岁，公务员
【主诉】
肛旁外口反复破溃流脓5年
【现病史】
患者5年前无明显诱因出现肛周肿胀，疼痛，伴发热，体温最高达38.2℃，无便血及排便疼痛，未诉腹胀、腹痛，无腹泻，于当地诊断为“肛周脓肿”，行切开引流术，引流出淡黄色脓液20毫升后自觉胀痛减轻，5年来病情反复发作。于入院前3天，无诱因自觉疼痛明显，无发热，未行特殊处理，自觉病情逐渐加重。为求进一步诊治，于今日来我院就诊，门诊以“肛瘘”收入我科。
【既往...
慢性腹泻，自行用药导致肝损害，并发肛周脓肿保守治疗
关键疾病：肛周脓肿腹泻
现病史【一般资料】
男性，24岁，警察
【主诉】
间断性腹泻5年，乏力、厌油腻半月，肛周肿痛3天
【现病史】患者5年前无明显诱因出现腹泻，淡黄色稀水样，每日大便十余次，无粘液脓血便，无腹痛，无里急后重及直肠下坠感，无发热。曾于当地诊断为“胃肠炎”，予口服“诺氟沙星”等治疗，症状略缓解，后每于进食生冷、辛辣食物、饮酒后复发，药物治疗缓解，长期反复发作，间断用药，自诉肠镜检查未见异常。半月前进食辛辣饮食后腹泻再次出现，自行口服药物治疗，效果不...
上消化道穿孔伴稳定性心绞痛保守治疗
关键疾病：上消化道穿孔急性心绞痛
现病史【一般资料】
男性，77岁，农民
【主诉】
突发上腹部刀割样剧痛1小时
【现病史】患者1小时前无诱因突发上腹部刀割样剧痛，剑突下为著，无他处放射，为持续性疼痛，无阵发性加剧，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气短，无胸痛，无咳嗽、咯血，无尿频、尿急，无腹泻，无发热，未行治疗，疼痛无缓解，为求诊治而来我院，经门诊以“上消化道穿孔”收入院。
【既往史】平素“劳累后胸闷、气短”病史1年，三甲医院诊断为“稳定性心绞痛”，长期口服药物治疗，控制良好...
股疝嵌顿，如和正确评估肠管是否坏死分享1例
关键疾病：右侧嵌顿性股疝
现病史【一般资料】
男性，50岁，农民
【主诉】男性,50岁,农民右侧腹股沟区可复性肿物2年，不能还纳伴腹痛、停止排气排便10小时。
【现病史】患者诉缘于2年前剧烈咳嗽后，右侧腹股沟区出现一肿物，约核桃大小，用手还纳消失。后肿物每于咳嗽、便秘、用力时出现，平卧或者用手还纳消失，逐渐增大至鸡蛋大小，无腹痛、腹胀、便秘。曾于当地诊断为“右侧股疝”，未予治疗。10小时前患者用力搬运重物后，肿物复又出现，不可还纳，伴腹部阵发***痛，无他处放射，...
升结肠及降结肠软组织团块、相应左侧腹壁肿胀、增厚，并发感染中毒性休克治疗1例
关键疾病：升结肠及降结肠肿物
现病史【一般资料】
女性，44岁，农民
【主诉】女性,44岁,农民腹痛、腹胀10天，停止排便2天。
【现病史】患者诉10天前无明显诱因出现双侧腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无恶心、呕吐，患者排气排便正常，无腹泻、便秘及粘液脓血便，无柏油样便，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿痛及肉眼血尿。2天前出现排便停止，可正常排气，腹痛较前加重，仍为持续性钝痛，无阵发性加剧，发病后于当地诊断为“肠梗阻”，予输液治疗（药名及剂量不详...
浅表萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡合并胃黄色素瘤、食管平滑肌瘤治疗
关键疾病：浅表萎缩性胃炎伴糜烂十二指肠球部溃疡萎缩性胃炎胃炎
现病史【一般资料】
男性，67岁，农民
【主诉】
左腹部疼痛10余天
【现病史】患者缘于10余天前无明确诱因出现腹部疼痛，以上腹及左侧腹为重，呈持续性隐痛，阵发性加重，进食后腹痛剧烈，无他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含血性，蛔虫，共呕吐5次，约1000毫升左右，吐后腹痛无减轻。无腹胀，无反酸、嗳气，无胸闷、心悸，无呼吸困难，无发热，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地卫生机构诊断为“急性胃肠炎”，行消炎治疗，具体用药、剂量不...
中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎1例
关键疾病：急性坏死性胰腺炎，慢性胆囊炎
现病史【一般资料】
男性，30岁，公务员
【主诉】男性,30岁,公务员剧烈腹痛，恶心、呕吐，腹胀2天。
【现病史】患者诉缘于2天前大量饮酒、暴饮暴食后出现左上腹剧烈疼痛，初为阵发性锐痛，后出现持续性剧痛，并向左腰背部放射，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性物、蛔虫及咖啡样物，共吐约1500毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴腹胀，无寒颤、高热，无心慌气短，无咳嗽咳痰、呼吸困难，无尿频、尿痛及肉眼血尿，无四肢厥冷、大汗淋漓，...
急性阑尾炎和左侧输尿管结石，肾周积液同时发病1例
关键疾病：急性阑尾炎输尿管结石阑尾炎
现病史【一般资料】
男性，88岁，农民
【主诉】男性,88岁,农民转移性右下腹痛3天，左侧腹部疼痛12小时。
【现病史】患者诉3天前无明确诱因出现左上腹部阵发***痛，数小时后疼痛转移至右下腹，进行性加重，无恶心、呕吐，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），疼痛减轻。12小时前突然出现左侧腹部阵发***痛，向腰部放...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
李之慧 | 副主任医师
擅长：胃肠道相关疾病，如消化...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
赵光忠 | 主任医师
擅长：乳腺癌,浆细胞性乳腺炎...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
韩松 | 医师
擅长：消化性溃疡,慢性胃炎,...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
李常月 | 主任医师
擅长：甲状腺功能亢进症,亚急...
刘融 | 副主任医师
擅长：外科（甲乳胃肠肝胆）常...
王通 | 主治医师
擅长：甲状腺癌，结节性甲状腺...
