胃肠疾病专栏
疑难，罕见，特殊胃肠疾病的诊断，治疗经验分享。
2017-01-01
升结肠及降结肠软组织团块、相应左侧腹壁肿胀、增厚，并发感染中毒性休克治疗1例
关键疾病：升结肠及降结肠肿物
现病史【一般资料】
女性，44岁，农民
【主诉】女性,44岁,农民腹痛、腹胀10天，停止排便2天。
【现病史】患者诉10天前无明显诱因出现双侧腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无恶心、呕吐，患者排气排便正常，无腹泻、便秘及粘液脓血便，无柏油样便，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿痛及肉眼血尿。2天前出现排便停止，可正常排气，腹痛较前加重，仍为持续性钝痛，无阵发性加剧，发病后于当地诊断为“肠梗阻”，予输液治疗（药名及剂量不详...
浅表萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡合并胃黄色素瘤、食管平滑肌瘤治疗1例
关键疾病：浅表萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部溃疡，萎缩性胃炎胃炎
现病史【一般资料】
男性，67岁，农民
【主诉】男性,67岁,农民左腹部疼痛10余天。
【现病史】患者缘于10余天前无明确诱因出现腹部疼痛，以上腹及左侧腹为重，呈持续性隐痛，阵发性加重，进食后腹痛剧烈，无他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含血性，蛔虫，共呕吐5次，约1000毫升左右，吐后腹痛无减轻。无腹胀，无反酸、嗳气，无胸闷、心悸，无呼吸困难，无发热，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地卫生机构诊断为“急性胃肠炎”，行消炎治疗...
中西医结合治疗急性坏死性胰腺炎1例
关键疾病：急性坏死性胰腺炎，慢性胆囊炎
现病史【一般资料】
男性，30岁，公务员
【主诉】男性,30岁,公务员剧烈腹痛，恶心、呕吐，腹胀2天。
【现病史】患者诉缘于2天前大量饮酒、暴饮暴食后出现左上腹剧烈疼痛，初为阵发性锐痛，后出现持续性剧痛，并向左腰背部放射，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性物、蛔虫及咖啡样物，共吐约1500毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴腹胀，无寒颤、高热，无心慌气短，无咳嗽咳痰、呼吸困难，无尿频、尿痛及肉眼血尿，无四肢厥冷、大汗淋漓，...
急性阑尾炎和左侧输尿管结石，肾周积液同时发病1例
关键疾病：急性阑尾炎输尿管结石阑尾炎
现病史【一般资料】
男性，88岁，农民
【主诉】男性,88岁,农民转移性右下腹痛3天，左侧腹部疼痛12小时。
【现病史】患者诉3天前无明确诱因出现左上腹部阵发***痛，数小时后疼痛转移至右下腹，进行性加重，无恶心、呕吐，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），疼痛减轻。12小时前突然出现左侧腹部阵发***痛，向腰部放...
慢性阑尾炎急性发作合并升结肠粪石手术处理1例
关键疾病：慢性阑尾炎阑尾炎
现病史【一般资料】
女性，62岁，农民
【主诉】
反复发作右下腹痛痛3年，加重1周。
【现病史】患者诉3年前无明确诱因出现右下腹阵发刀割样痛，进行性加重，无他处放射，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约500毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹胀，排少量黄色粘液性便，无脓血便，无寒颤、高热，于我院诊断为“急性阑尾炎”，患者拒绝手术，予输液治疗（药名及剂量不详），1周后腹痛消失，恶心、呕吐消失。后患者每于过度劳累、进食生冷、...
阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年，误诊为线结排斥1例
关键疾病：阑尾切除术后腹壁瘘管形成
现病史【一般资料】
男性，34岁，农民
【主诉】
阑尾切除术后，切口、引流管口反复破溃、流脓3年。
【现病史】患者3年前因急性化脓性阑尾炎，行阑尾切除、腹腔引流术，拆线后3天切口出现一长约0.5cm破溃，少量脓性渗出，无粪便排出，来我院行切口换药，清除数根缝线，诊断为“切口感染，线结排斥反应”。后切口、引流管口反复破溃、流脓，间断排出线结数根，间断换药。无寒颤、高热，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，无排气排便停止，今为系统治疗来我院，经门诊以“...
直肠癌晚期高度腹水、单纯性肠梗阻、低蛋白血症、低钾血症治疗1例
关键疾病：低钾血症直肠癌肠梗阻
现病史【一般资料】
男性，83岁，退休教师
【主诉】
发现直肠癌4年，腹胀、腹部、刀割样疼痛半月，恶心、呕吐、停止排气排便2天。
【现病史】患者家属诉4年前外院确诊“直肠癌”，药物保守治疗，未予手术切除。半月前出现腹胀，腹部阵发刀割样痛，以下腹为重，持续性钝痛，无恶心、呕吐，自行灌肠可排气排便，腹痛、腹胀减轻，无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿痛及肉眼血尿。2天前出现恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约1000毫升左右，吐...
分享胃恶性肿瘤术后胃潴留一例
关键疾病：胃潴留，胃恶性肿瘤术后
现病史【一般资料】
男性，41岁，农民
【主诉】
胃恶性肿瘤术后9个月复查
【现病史】该患者是9个月前在某大型医院行胃恶性肿瘤切除术后，为了复查而来我院就诊，患者复查了血常规、生化全项、癌胚抗原、腹部CT等，但是在做胃镜的时候发现为胃潴留，胃的情况在胃镜下看不清，患者未诉明显不适，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，为进一步行电子胃镜检查而入院；
【既往史】既往"胃恶性肿瘤"9个月，于某大型医院行胃切除术，化疗6次，否认&qu...
