胃肠疾病专栏
疑难，罕见，特殊胃肠疾病的诊断，治疗经验分享。
2017-01-01
慢性阑尾炎急性发作合并糖尿病肾病如和正确处理分享
关键疾病：慢性阑尾炎急性发作
现病史【一般资料】
女性，63岁，农民
【主诉】
反复发作右下腹痛痛10年，加重3天
【现病史】患者诉10年前无明确诱因出现上腹部持续性钝痛，进行性加重，无他处放射，不能自行缓解，伴恶心、呕吐4次，呕吐物为胃内容物，不含血性、胆汁、蛔虫，共吐约600毫升左右，吐后腹痛无减轻，8小时后疼痛转移至右下腹，仍为持续性钝痛，无阵发性加剧，无腹胀，无寒颤、高热、黄疸，无咳嗽、咳痰，排气正常，未排便，于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量...
苏迪氏法修补治疗左侧腹股沟复发直疝的效果分析
关键疾病：左侧腹股沟复发直疝
现病史【一般资料】
男性，65岁，农民
【主诉】
左侧腹股沟区可复性肿物5年，术后复发6个月。
【现病史】
患者诉5年前剧烈咳嗽时左侧腹股沟区出现一肿物，未降入阴囊，约鹌鹑蛋大小，质软，伴持续性钝痛，向左侧腹股沟区放射，用手还纳入腹腔，约半小时后疼痛消失，无发热，无腹胀及停止排气排便。发病后曾于当地诊断为“腹股沟直疝”，于当地手术治疗。6个月前肿物复又出现，进行性增大至鸡蛋大小，每于咳嗽、用力排便、搬运重物时出现，用手可还纳后消失，未降入...
肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗分享1例
关键疾病：肠系膜动脉血栓形成
现病史【一般资料】
男性，53岁，农民
【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。
【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，无他处放射，并出现腹胀，无发冷、发热，无恶心、呕吐，少量排气，未排便，无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹，固定，不向腰背部、会**放射，仍无发冷、发热，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊查血、尿常规，阑尾、泌尿系B超后，以"...
食管炎、十二指肠球部溃疡、多发胃溃疡并胆囊腺肌症治疗分享
关键疾病：食管炎十二指肠球部溃疡多发胃溃疡胆囊腺肌症
现病史【一般资料】
男性，56岁，公务员
【主诉】
上腹部疼痛半月
【现病史】患者缘于半月前无明确诱因出现腹部疼痛，以上腹及左侧腹为重，呈持续性隐痛，无阵发性加重，进食后腹痛剧烈，无他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含血性，蛔虫，共呕吐3次，每次200毫升左右，吐后腹痛无减轻。无腹胀，无反酸、嗳气，无胸闷、心悸，无呼吸困难，无发热，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地卫生机构诊断为“急性胃肠炎”，行消炎、补液等治疗，具体用药、剂...
一例特殊的肠梗阻患者的治疗
关键疾病：肠梗阻
现病史【一般资料】
男性，71岁，退休
【主诉】男性,71岁岁,退休腹部胀痛1天
【现病史】患者失语失聪，女儿代诉。该患于1天前，无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续***痛，腹胀明显，无恶心及呕吐，排气及排便次数及量减少。今为明确诊治，来我院就诊，急诊行腹部CT检查后以“腹痛待查 肠梗阻？”收入我院。病程中无胸闷及气短，伴有咳嗽及咳痰，无反酸及嗳气，无寒颤、高热及黄疸，无血尿及粘液脓血便。
【既往史】平素身体一般。高血压病史7年，现口服厄贝沙...
急性化脓性胆囊炎
关键疾病：胆囊结石并急性胆囊炎
现病史【一般资料】
女性，27岁，农民
【主诉】
右上腹痛痛2天
【现病史】患者1天前于进食食物后出现腹痛症状，腹痛部位在右上腹，为持续性痛，阵发加重，伴恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹胀及纳差， 无腹泻症状，不向后背部放射，无发热，无胸痛、胸闷、心悸症状，为求治来我院急诊科，给予“静注奥美拉唑、抗炎药”等药物后腹痛症状减轻，但仍有腹痛，今为进一步求治来我院门诊，查肝胆脾胰肾彩超示:“胆囊内泥沙样结石、胆囊增大、胆囊炎。”门诊以“胆囊结...
先天性巨结肠切除术后40年复发，合并极高危高血压治疗分享1例
关键疾病：先天性巨结肠，不完全性肠梗阻，高血压
现病史【一般资料】
男性，42岁，农民
【主诉】男性,42岁,农民腹胀、腹痛，停止排便6天。
【现病史】患者诉缘于6天前无明确诱因感腹部疼痛，阵发性加重，以上腹为重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约600毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴腹胀、排便停止，可少量排气。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以"不完全性肠梗阻"收入院。
【既往史】4...
子宫前上方巨大囊性占位，右侧卵巢冠囊肿扭转误诊急性单纯性阑尾炎
关键疾病：阑尾炎右侧卵巢冠囊肿扭转
现病史【一般资料】
女性，17岁，学生
【主诉】
右下腹痛痛2小时。
【现病史】患者诉2小时前无明确诱因出现右下腹阵发***痛，进行性加重，变换**略减轻，并出现恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，共吐约600毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹胀，未排便，无寒颤、高热，伴尿频，尿急，无尿痛，无排尿困难，为求诊治而来我院，门诊以“急性阑尾炎”收入院。
【既往史】既往尿急、尿频病史5年，否认手术史、外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、...
右下腹持续疼痛病因分析，炎性病变？占位性病变？
关键疾病：急性阑尾炎慢性胆囊炎
现病史【一般资料】
男性，74岁，农民
【主诉】
右下腹痛14天
【现病史】患者诉14天前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，进行性加重，无阵发性加剧，无他处放射，无恶心、呕吐，患者略腹胀，少量排便，为黄色粘液性便，无脓血便。无发冷、发热，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），3日后疼痛减轻，7日后疼痛复又加重，仍为持续性钝痛，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫，...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
李之慧 | 副主任医师
擅长：胃肠道相关疾病，如消化...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
赵光忠 | 主任医师
擅长：乳腺癌,浆细胞性乳腺炎...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
韩松 | 医师
擅长：消化性溃疡,慢性胃炎,...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
李常月 | 主任医师
擅长：甲状腺功能亢进症,亚急...
刘融 | 副主任医师
擅长：外科（甲乳胃肠肝胆）常...
王通 | 主治医师
擅长：甲状腺癌，结节性甲状腺...
