胃肠疾病专栏
疑难，罕见，特殊胃肠疾病的诊断，治疗经验分享。
2017-01-01
美克尔氏憩室炎合并双肺坠积效应、弥漫性脂肪肝
关键疾病：美克尔氏憩室炎
现病史【一般资料】
男性，33岁，教师
【主诉】
反复发作右下腹疼痛3年，加重1天
【现病史】患者缘于3年前无明确诱因出现右下腹疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加重，无他处放射，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无粘液脓血便，无发热，无尿频、尿急、尿痛、尿血，曾于当地诊断为“急性阑尾炎”，行消炎治疗，（具体用药、剂量不详），疼痛消失。后每于气候变化、淋雨等抵抗力下降时疼痛出现，口服“消炎药物”缓解，3年来反复发作，1天前腹痛再次出现，且较前加重，为...
小儿癫痫合并慢性阑尾炎急性发作的治疗
关键疾病：慢性阑尾炎阑尾炎癫痫
现病史【一般资料】
男性，12岁，学生
【主诉】
反复发作右下腹疼痛1年，加重3天。
【现病史】患儿家属诉1年前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，无他处放射，无阵发性加剧，不能自行缓解，伴恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，不含血性、胆汁、蛔虫，共吐约300毫升左右，吐后腹痛无减轻，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无寒颤、高热、黄疸，无腹泻，无果酱样便，于当地诊断为“急性阑尾炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），7天后腹痛消失。后患儿每于进食生冷、天气变...
奥曲肽联合间苯三酚治疗慢性胰腺炎急性发作分享1例
关键疾病：慢性胰腺炎急性发作脾脏增大双肺下叶微结节
现病史【一般资料】
男性，31岁，教师
【主诉】男性,31岁,教师反复发作左上腹疼痛3年，加重4小时。
【现病史】患者3年前无明确诱因出现左上腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，每于进食后腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁、血性、蛔虫，共呕吐3次，约600毫升左右，吐后腹痛略减轻。无腹胀，无反酸、嗳气，无胸闷、心悸，无呼吸困难，无寒颤、高热、黄疸，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地卫生机构诊断为“急性胰腺炎”，行静...
胃溃疡穿孔修补术后，胃瘘1周治疗分享
关键疾病：胃溃疡穿孔修补术后
现病史【一般资料】
男性，78岁，退休教师
【主诉】
胃溃疡穿孔修补术后，腹腔大量引流液1周
【现病史】患者1周前于外院行胃穿孔修补术，术后每日大量腹腔引流液，400至1000毫升不等，淡黄色，与胃肠减压内容物相同。无腹痛、腹胀，无黄疸，无寒颤、高热，可正常排气，未排便，曾于当地诊断未“胃溃疡穿孔修补术后”，予静脉输液治疗（药名及剂量不详），无好转，为求诊治而来我院，经门诊以“胃溃疡穿孔修补术后、胃瘘”收入院。
【既往史】平素“胃溃疡”病...
急性阑尾炎误诊为单纯性肠梗阻，灌肠后剧烈腹痛治疗分享1例
关键疾病：急性化脓性阑尾炎伴穿孔
现病史【一般资料】
男性，16岁，学生
【主诉】男性,16岁,学生腹痛、恶心、呕吐、腹泻26小时，停止排气排便12小时，灌肠后剧烈腹痛3小时。
【现病史】患者诉26小时前无明确诱因出现腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，以下腹为著，疼痛进行性加重，伴恶心，呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后腹痛无减轻，并出现腹泻3次，量不多，稀水样，无粘液脓血便，无柏油样便，无腹胀，12小时前出现停止排气，排便，患者无发冷、发热，无...
肠粘连松解术后再次肠梗阻治疗分享1例
关键疾病：粘连性肠梗阻
现病史【一般资料】
男性，68岁，农民
【主诉】男性,68岁,农民肠梗阻术后半个月，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。
【现病史】患者半年前外伤后左肾切除，半个月前感左侧腹部钝痛，阵发性加重，无他处放射，不能自行缓解，伴恶心、呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含血性、蛔虫及咖啡样物，共吐1000毫升左右，吐后腹痛略减轻，伴腹胀，停止排气、排便，无寒颤、发热、黄疸，无心慌气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“肠梗阻”...
上消化道穿孔并发感染中毒性休克治疗分享1例
关键疾病：上消化道穿孔
现病史【一般资料】
女性，80岁，农民
【主诉】女性,80岁,农民突发上腹部刀割样剧痛1天，四肢厥冷、尿量减少3小时。
【现病史】患者1天前空腹时无明显诱因出现上腹部持续性刀割样剧痛，无阵发性加剧，剑突下及右上腹为著，无他处放射，数小时后出现全腹持续性钝痛，较前略减轻，并出现腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、气短，无胸痛、咳嗽、咳痰，无腹泻，无发热，曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，予输液治疗（药名及剂量不详），疼痛无缓解。3小时前出现四肢厥...
腹股沟直疝合并隐睾、睾丸囊肿、鞘膜积液治疗分享
关键疾病：右侧腹股沟直疝
现病史【一般资料】
男性，53岁，农民
【主诉】
发现右侧隐睾50年，右侧腹股沟区可复性肿物6年
【现病史】患者诉儿时被父母发现右侧睾丸位于右侧腹股沟区，阴囊内缺如，经当地诊所诊断为“隐睾”，未予治疗，无乏力、消瘦、贫血。6年前剧烈咳嗽时右侧腹股沟区出现一肿物，约鸡蛋大小，质软，未降入阴囊，伴持续性**样疼痛，向右大腿内侧放射，用手还纳入腹腔后疼痛消失，无发热，无腹胀及停止排气排便。发病后曾于当地诊断为“腹股沟疝”，未予治疗。后肿物每于咳...
腹腔转移性胰腺恶性肿瘤？并发急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎的诊治
关键疾病：急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎胰腺恶性肿瘤
现病史【一般资料】
女性，70岁，农民
【主诉】
腹痛，腹胀2天。
【现病史】患者诉缘于2天前无明确诱因出现腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，以上腹及右下腹为重，尚可忍受，伴腹胀，无恶心、呕吐，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无腹泻，未予处理，1天前疼痛逐渐加重，仍为持续性钝痛，无他处放射，腹胀进行性加重，伴排气、排便不畅，无恶心、呕吐，无黄疸，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无四肢厥冷、大汗淋漓，为求诊治来我院，经门诊以"腹痛待查&quo...
韩红波 | 主治医师
擅长：甲状腺肿,结直肠癌,胆...
李之慧 | 副主任医师
擅长：胃肠道相关疾病，如消化...
马常天 | 副主任医师
擅长：气胸,胸痛,原发性支气...
赵光忠 | 主任医师
擅长：乳腺癌,浆细胞性乳腺炎...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
韩松 | 医师
擅长：消化性溃疡,慢性胃炎,...
裴砚涛 | 副主任医师
擅长：泌尿外科疾病临床治疗与...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
李常月 | 主任医师
擅长：甲状腺功能亢进症,亚急...
刘融 | 副主任医师
擅长：外科（甲乳胃肠肝胆）常...
王通 | 主治医师
擅长：甲状腺癌，结节性甲状腺...
