急重症科专栏
主要分享急诊-重症疾病的快速识别要点和处理技巧。
2017-01-01
老年患者右侧腹股沟斜疝合并肝功能损害，术后又突发脑梗塞
关键疾病：右侧腹股沟斜疝原发性高血压2级腔隙性脑梗塞肝功能损害
现病史【一般资料】
男性，86岁，农民
【主诉】
右侧腹股沟区可复性肿物半年。
【现病史】
患者诉半年前用力咳嗽时右侧腹股沟区出现一“鸽蛋大”肿物，未降入阴囊，质软，持续性疼痛，后平卧位用手还纳入腹腔，疼痛即刻消失，无发热，无恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便。曾于当地诊断为“腹股沟疝”，未予治疗。后肿物增大至“鸡蛋”大小，每于咳嗽、用力排便等增加腹压时出现，用手还纳后消失，逐渐下降至阴囊，未出现不能还纳病史，为求手术而来我院，门诊以“右侧腹...
老年性慢阻肺伴心衰的关键治疗基础是什么？
关键疾病：心力衰竭心功能Ⅳ级肺部感染慢性阻塞性肺病伴有急性加重电解质代谢紊乱低钠血症低氯血症低蛋白血症心肌酶谱异常
现病史【一般资料】
男性，64岁，离退人员
【主诉】
呼吸困难伴咳嗽、咳痰20余日，加重5日。
【现病史】
该患20余日前着凉后出现呼吸困难伴咳嗽、咳痰症状,伴明显乏力、双下肢凹陷性水肿、腹痛；曾多次住院治疗，诊断为心功能不全、慢性阻塞性肺疾病，给予抗炎、平喘、强心、利尿、对症治疗好转出院，后反复发作多次。5日前患者呼吸困难症状逐渐加重，夜间难以平卧，有憋醒，病程中无发热，无流涕，无肌肉关节酸痛，无恶心呕吐，无腹泻，无头晕头痛，无胸痛，今...
车祸出现失血性休克，诊治时小心忽视脾破裂
关键疾病：失血性休克脾破裂全身多处软组织损伤
现病史【一般资料】
男性，58岁，农民
【主诉】
车祸致全身多处受伤，神情淡漠1小时
【现病史】
由外院120医师诉约1小时前发生车祸，致患者全身多处受伤。患者当时感头、胸、腹、腰等多处疼痛，急呼120送入我院，入院后启动绿色通道，开通静脉通路、抗休克、输血等处理，完善CT提示脾破裂、脑挫伤等多器官损伤，办入我科完善术前准备后送入手术室。
【查体】
T:36.5℃，P:110次/分，R:24次/分，BP:80/40mmHg。神志模糊，急性...
老年女性颈部包块多年，突发破裂，经检查发现原来是它引起？
关键疾病：结节性甲状腺肿囊性变合并出血感染
现病史【一般资料】
女性，55岁，工人
【主诉】
发现颈部部包块19年，局部溃烂出血三天
【现病史】
病人于19年前无意中发现颈前有一无痛性拇指大的肿物，可随吞咽上下活动，后肿物渐渐增大，增至鸭蛋大，并出现怕热、多汗，食欲亢进，性情急躁，易发脾气、心悸、乏力等症状。由于症状日渐加重，遂到我院内科治疗。当时，诊断为继发性甲状腺机能亢进症。经服药治疗，甲亢症状基本消失后出院。后肿物增至拳头大，自4月，无明显诱因，肿物迅速增大，有轻度疼痛。无发...
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
陈振南 | 主治医师
擅长：擅长颈部及腰腿疼痛的诊...
刘志宽 | 主治医师
擅长：一氧化碳中毒,冠心病,...
张凤霞 | 副主任护师
擅长：擅长外科常见疾病的护理...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
徐珊珊 | 主任医师
擅长：糖尿病,高血压,冠状动...
