急重症科专栏
主要分享急诊-重症疾病的快速识别要点和处理技巧。
2017-01-01
老年患者右侧腹股沟斜疝合并肝功能损害，术后又突发脑梗塞
关键疾病：右侧腹股沟斜疝原发性高血压2级腔隙性脑梗塞肝功能损害
现病史【一般资料】
男性，86岁，农民
【主诉】
右侧腹股沟区可复性肿物半年。
【现病史】
患者诉半年前用力咳嗽时右侧腹股沟区出现一“鸽蛋大”肿物，未降入阴囊，质软，持续性疼痛，后平卧位用手还纳入腹腔，疼痛即刻消失，无发热，无恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便。曾于当地诊断为“腹股沟疝”，未予治疗。后肿物增大至“鸡蛋”大小，每于咳嗽、用力排便等增加腹压时出现，用手还纳后消失，逐渐下降至阴囊，未出现不能还纳病史，为求手术而来我院，门诊以“右侧腹...
老年性慢阻肺伴心衰的关键治疗基础是什么？
关键疾病：心力衰竭 心功能Ⅳ级肺部感染慢性阻塞性肺病伴有急性加重电解质代谢紊乱 低钠血症 低氯血症低蛋白血症心肌酶谱异常
现病史【一般资料】
男性，64岁，离退人员
【主诉】
呼吸困难伴咳嗽、咳痰20余日，加重5日。
【现病史】
该患20余日前着凉后出现呼吸困难伴咳嗽、咳痰症状,伴明显乏力、双下肢凹陷性水肿、腹痛；曾多次住院治疗，诊断为心功能不全、慢性阻塞性肺疾病，给予抗炎、平喘、强心、利尿、对症治疗好转出院，后反复发作多次。5日前患者呼吸困难症状逐渐加重，夜间难以平卧，有憋醒，病程中无发热，无流涕，无肌肉关节酸痛，无恶心呕吐，无腹泻，无头晕头痛，无胸痛，今...
车祸出现失血性休克，诊治时小心忽视脾破裂
关键疾病：失血性休克脾破裂全身多处软组织损伤
现病史【一般资料】
男性，58岁，农民
【主诉】
车祸致全身多处受伤，神情淡漠1小时
【现病史】
由外院120医师诉约1小时前发生车祸，致患者全身多处受伤。患者当时感头、胸、腹、腰等多处疼痛，急呼120送入我院，入院后启动绿色通道，开通静脉通路、抗休克、输血等处理，完善CT提示脾破裂、脑挫伤等多器官损伤，办入我科完善术前准备后送入手术室。
【查体】
T:36.5℃，P:110次/分，R:24次/分，BP:80/40mmHg。神志模糊，急性...
老年女性颈部包块多年，突发破裂，经检查发现原来是它引起？
关键疾病：结节性甲状腺肿囊性变合并出血感染
现病史【一般资料】
女性，55岁，工人
【主诉】
发现颈部部包块19年，局部溃烂出血三天
【现病史】
病人于19年前无意中发现颈前有一无痛性拇指大的肿物，可随吞咽上下活动，后肿物渐渐增大，增至鸭蛋大，并出现怕热、多汗，食欲亢进，性情急躁，易发脾气、心悸、乏力等症状。由于症状日渐加重，遂到我院内科治疗。当时，诊断为继发性甲状腺机能亢进症。经服药治疗，甲亢症状基本消失后出院。后肿物增至拳头大，自4月，无明显诱因，肿物迅速增大，有轻度疼痛。无发...
张素菊 | 主治医师
擅长：滴虫性阴道炎,念珠菌性...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
陈振南 | 主治医师
擅长：擅长颈部及腰腿疼痛的诊...
刘志宽 | 主治医师
擅长：一氧化碳中毒,冠心病,...
张凤霞 | 副主任护师
擅长：擅长外科常见疾病的护理...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
付永刚 | 副主任医师
擅长：腰椎间盘突出,尺桡骨骨...
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
彭维忠 | 副主任医师
擅长：胰腺炎,痔疮,肛瘘,原...
李宏 | 副主任医师
擅长：婴儿尿布疹 、鸡眼 、...
李林林 | 副主任医师
擅长：脑出血,脑梗死,头痛,...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
徐珊珊 | 主任医师
擅长：糖尿病,高血压,冠状动...
