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急重症科专栏主要分享急诊-重症疾病的快速识别要点和处理技巧。 2017-01-01

脾切除后自体脾组织移植 现病史【一般资料】男性,,46岁,农民【主诉】外伤后腹部疼痛3小时。【现病史】患者诉缘于3小时前车祸后出现腹部疼痛，左上腹为著，为持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，后出现腹胀，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，尿量减少，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳血，无呼吸困难，未经诊治，急来我院，门诊以“腹痛待查”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】T:36.8℃ ,P:128次/分,R:...

阚文军 | 主任医师 急诊科急诊科 2019-03-25 09:51　浏览：3983

呕血伴便血患者一例 现病史【一般资料】女性,51岁,农民【主诉】间断排柏油样便3天，呕血1次。【现病史】患者缘于3天前进食辛辣食物后出现上腹部疼痛，烧灼感，随后发现大便呈柏油样，未见鲜血混杂，在家自行口服“奥美拉唑肠溶胶囊“治疗，病情无减轻。1小时前患者进餐时突然出现恶心呕吐，随即吐出咖啡样物，量约1000毫升，混有食物残渣。面色苍白、周身乏力，出冷汗，头晕，无跌倒发作，无意识障碍，无二便失禁。在家未予治疗，急入我院治疗。【既往史】有“胃溃疡”病史10余年，...

李宏 | 副主任医师 急诊科急诊科 2019-03-25 09:55　浏览：6238

青少年十二指肠溃疡出血1例关键疾病：十二指肠溃疡 现病史【一般资料】男性,14岁,学生【主诉】柏油样便6小时。【现病史】患者诉缘于6小时前无明确诱因出现柏油样便，共3次，量约800毫升左右，无四肢厥冷、大汗淋漓，无寒颤、高热、黄疸，并出现上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐1次，量约300毫升左右，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，无呕血，吐后腹痛无减轻，无泛酸、嗳气，无咳嗽、咳痰。发病后未经诊疗，并出现活动后心悸，为求诊治来我院，门诊以“上消化道出血”收入院。【既往史】既往体健，无手术史...

阚文军 | 主任医师 急诊科急诊科 2019-04-01 09:07　浏览：5345

肛周坏死性筋膜炎致脓毒性休克诊治体会导读肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌感染引起的感染，是一种造成软组织大范围、快速坏死的急重病症，如不能及时诊断和妥善处理，可引起脓毒性休克，经多例临床观察，早期切开引流，即使患者已经出现休克，也要积极手术，休克才能够容易纠正，否则，因畏惧休克而拒绝手术，只能使休克进一步加重。

阚文军 | 主任医师 其他科室急诊科 2019-03-25 10:26　浏览：4134

重症颅脑损伤一例关键疾病：颅脑损伤 现病史【一般资料】男性,47岁,农民【主诉】外伤后神志不清，头面部出血0.5小时。【现病史】患者于入院前0.5小时因车祸伤(具体受伤情况不详)，伤及头部，伤后神志不清，呼之不应，头面部出血，无肢体抽搐，无呕吐，当地未予特殊处理，他人发现后急打我院120，由我院120接诊入院，急诊科给予建立静脉通路后以“复合伤”收入我科。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【...