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急重症科专栏主要分享急诊-重症疾病的快速识别要点和处理技巧。 2017-01-01

患者漏服丙戊酸钠致癫痫发作的一次诊治经历关键疾病：脑膜瘤肝硬化癫痫脾大 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】患者主因发现脑膜瘤、癫痫1年，停药后突发抽搐、摔倒，右眉弓疼痛、出血1小时。【现病史】患者家属诉1年前于北京某三甲医院确诊“脑膜瘤导致癫痫”，未予手术，长期口服丙戊酸钠缓释片，1片，日二次。昨日漏服药物，1小时前突发四肢抽搐，意识丧失，口吐白沫，3分钟后缓解。并出现摔倒，致右眉弓疼痛，出血，量不多，后自止。无恶心、呕吐，无二便失禁。未经诊疗，“120”接入我院，以“癫痫发作”收入院。【...

阚文军 | 主任医师 外科普外科 2020-08-05 19:47　浏览：3041

蹊跷的“乌头碱”急性中毒，如何救治和护理？导读乌头碱主要作用于神经系统，使之先兴奋后抑制，甚至麻痹；感觉神经、横纹肌、血管运动中枢和呼吸中枢可麻痹。乌头碱还可直接作用于心肌，并兴奋迷走神经中枢，致使心律失常及心动过缓等临床症状。

张凤霞 | 副主任护师 外科普通外科 2020-07-13 11:38　浏览：12627

不慎掉入冰水中，一度冻伤怎么办关键疾病：冻伤Ⅰ度 现病史【一般资料】男性，53岁，农民【主诉】落冰水后全身僵硬麻木4小时。【现病史】患者诉缘于4小时前在冰上巡逻时不慎掉入冰水中，5分钟后获救成功，伤后全身皮肤苍白、冰凉、僵硬，厥冷，四肢麻木，无昏迷抽搐，无呼吸浅慢及呼吸困难，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰及咯血，自述胸痛，无胸闷、心悸，无二便失禁。伤后于当地复温，输液治疗（药名及剂量不详），自觉周身皮肤热、痒、灼痛，为求进一步诊治，来我院，经门诊以“冻伤”收住院。【既往史】既往体健，...

阚文军 | 主任医师 外科普外科 2020-02-22 10:57　浏览：2739

一氧化碳中毒合并心力衰竭同时治疗应注意什么？关键疾病：一氧化碳中毒 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】意识不清6小时【现病史】患者于昨晚晚饭时在生炉火家中做饭吃饭（约3-4小时），当晚约9时上卫生间摔倒在地，意识不清，约今晨3时患者意识模糊，肢体无力，头晕，头痛，伴恶心，呕吐，给亲戚打电话，后来至医院，意识渐清楚，无大小便失禁。本次发病以来无发热，无咳嗽、咳痰、胸痛，无腹痛、腹泻。来时，患者精神食欲好差。【既往史】患糖尿病15年，目前皮下注射“胰岛素”控制血糖；患冠心病10年，今年...

原华英 | 副主任医师 急诊科急诊科 2019-12-31 08:40　浏览：8620

破伤风治疗首选TAT还是HTIG ？解读破伤风诊疗新规范导读解读非新生儿破伤风诊疗规范（2019 年版）

张凤霞 | 副主任护师 外科普通外科 2019-12-28 16:12　浏览：27966

腹痛2天-儿科转外科不典型急性阑尾炎急诊全身麻醉手术治疗关键疾病：急性阑尾炎 现病史【一般资料】女性，10岁，无【主诉】腹痛2天【现病史】患儿昨日下午无明显诱因起病出现腹痛，脐周明显，呈持续性，未呕吐，无腹泻，无咳嗽，无鼻塞、流涕，在家未予处理，今来我院，测体温39.8℃，门诊以"腹痛待查"收住院。病程中，患儿精神、食纳、睡眠欠佳。大小便正常。【既往史】10.2-10.6因"急性胃炎"在我科住院治疗。否认肾炎等病史。【查体】 T:39.8℃，P:100次/分，R:...

杨晓铭 | 副主任医师 外科普外科 2019-11-21 09:42　浏览：2964

锁骨远端骨折不手术，保守治疗可行？关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,29岁,个体户【主诉】摔伤左肩锁处疼痛，活动受限1小时【现病史】患者于约1小时前不慎摔伤左肩锁处，当时感疼痛，活动受限制，来我院就诊，查X线片：左锁骨远端骨折。建议患者手术治疗，患者拒绝，要求门诊保守治疗。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常。【既往史】否认高血压、冠心病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。【查体】T:36...

陈振南 | 主治医师 外科骨科 2019-10-14 08:50　浏览：1960

如何诊断和治疗创伤性阑尾炎？导读创伤性阑尾炎发生于腹部闭合性损伤患者病程中，是一种少见的特殊类型阑尾炎。腹部闭合性损伤再发腹痛时，要想到创伤性阑尾炎可能，积极手术治疗，预后良好。

孙士礼 | 副主任医师 其他科室急诊科 2019-07-16 08:18　浏览：7830

一氧化碳中毒引起心肌酶明显升高一例关键疾病：家庭火炉的一氧化碳中毒 2型糖尿病腔隙性脑梗死 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】被人发现神志不清5小时。【现病史】患者入院前1天晚上居住在生有煤炉的家中，室内通风不良，入院前晚上大概23时入睡，入院前5小时（上午11点左右）邻居发现患者及家人未起床，呼叫无人应答，强行进屋后发现患者及其爱人神志不清，呼之不应。遂急诊入院。急诊行高压氧舱治疗后患者神志转清，收治入科。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史，有糖尿病病史10余年，未规律服药。否认高血压、心脏病等慢性病史...