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桡骨小头骨折手术方法选择哪种合适？关键疾病：左桡骨小头骨折（mason分型II型） 现病史【一般资料】女性，23岁，职员【主诉】左肘部肿痛伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左肘部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：左桡骨小头骨折，移位。急诊以左桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10298

小儿常患的疱疹咽峡炎个人诊治小结分享关键疾病：疱疹咽峡炎 现病史【一般资料】女性，11月，儿童【主诉】发热2天余【现病史】 2天余前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，无畏寒寒战，无流涕、咳嗽，无吐泻及皮疹等，4.6日曾至当地诊所就诊，查血常规无明显异常，给与口服“布洛芬、小儿豉翘清热颗粒”等治疗（具体不详）1天半，效不佳，体温仍有反复，今为求进一步诊治，故来我院，门诊查体发现口腔出疹，以“疱疹性咽峡炎”收住院。病后精神尚可，吃奶欠佳，大小便正常。【既往史】平素体健，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，无输血史，否认有肝炎、结核等传染病史...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10072

慢性胰腺炎急性发作合并弥漫性脂肪肝、高甘油三酯血症保守治疗关键疾病：慢性胰腺炎急性发作弥漫性脂肪肝高甘油三酯血症 现病史【一般资料】男性，37岁，公务员【主诉】反复发作上腹部疼痛5年，加重18小时。【现病史】患者诉5年前暴饮暴食后出现左上腹持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁、血性、蛔虫，共呕吐4次，约800毫升，吐后腹痛略减轻。无腹胀，无反酸、嗳气，无寒战、高热、黄疸，无胸闷、心悸、呼吸困难，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地医院诊断为“急性胰腺炎”，行静脉输液治疗（药名及剂量不详），1周后腹痛消失。5年来每于暴饮暴食、大量饮酒、进食油腻后腹痛反复发作8...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：13778

胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合症治疗策略关键疾病：左胫骨平台骨折（Schatzker分型 II型）左膝外侧半月板II度损伤左腓骨小头骨挫伤左膝外侧副韧带损伤左小腿骨筋膜室综合症 现病史【一般资料】男性，47岁，工人【主诉】左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨外侧平台劈裂塌陷。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于本地，已婚，育有1子。吸烟20支/日、20年，偶有饮酒。【查体】 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7974

SandersII型跟骨骨折跗骨窦切口手术入路分享关键疾病：左跟骨骨折（sanders II型） 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】左足跟肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎从1米高处坠下，当即左足跟肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左跟骨粉碎性骨折，后关节面塌陷。急诊以左跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11006

青少年更应注意饮食习惯，避免发生急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿关键疾病：胰腺假性囊肿脂肪性肝炎 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】急性胰腺炎治愈2月，腹胀、食欲下降半月。【现病史】患者2个月前暴饮暴食后出现上腹部持续性钝痛，以左上腹为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并出现周身皮肤黄疸，浓茶色尿，无寒战、高热，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，于我院诊断为急性胰腺炎、脂肪性肝炎，予抗感染，持续胃肠减压，甲磺酸加贝酯抑制胰酶分泌，间苯三酚解痉止痛，硫普罗宁保护肝功能，法莫替丁抑制胃酸分泌等治疗，症状消失。半月前出现上腹部持续性胀满不适，进食后为著，并出现食欲下降、乏力，排气排便正常...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：7753

8岁男童患链球菌感染肾小球肾炎合并支气管肺炎该如何处理？关键疾病：急性链球菌感染肾小球肾炎支气管肺炎支原体感染 现病史【一般资料】男性，8岁，【主诉】咳嗽伴解血尿3天【现病史】患儿无明显诱因于3天前开始出现咳嗽，阵发性连声咳，2-3声／次，白天及夜间均咳，干咳，无喘息、发绀，无气促、呼吸困难，无恶心、腹泻，无发热，无流涕，有鼻塞，有解血尿，为全程血尿，无尿痛、尿急，有尿频，无腹痛、呕吐，无关节疼痛，无皮疹，昨在我院急诊诊治，予以“阿莫西林克拉维酸钾0.7gbid，补液”等对症治疗1次，患儿未见明显好转，现为进一步诊治，以“血尿查因”收住入院。患儿起病以来，精神、睡眠、食纳尚可，大便正常，体重无明显...

陈*** | 主任医师 内科肾脏内科 浏览：5808

儿童持续发热，竟是因为它？关键疾病：流行性感冒（乙型流感病毒感染） 现病史【一般资料】女性，2岁，【主诉】发热3天【现病史】患儿家属诉患儿3天前接触发热的姐姐后，开始出现发热，有惊跳，无畏寒、寒颤，无抽搐，体温最高达39.7℃，予退热药物塞肛后可下降，但未降至正常，间隔4-5小时反复，无流涕、鼻塞，无咳嗽、咳痰，无喘息、发绀，无气促、呼吸困难，无恶心、呕泻等；遂立即至我院就诊，予口服奥司他韦30mg2次／天，服用3次后，患儿仍有发热，遂至当地诊所予灌肠处理（具体不详），患儿体温未见明显好转；遂昨日再次至我院急诊就诊，予“头孢他啶0.45g＊2次、小儿电解...

陈*** | 主任医师 内科感染科 浏览：2157

更年期妇女子宫内膜异常增厚宫腔镜手术治标更治本关键疾病：子宫内膜单纯性增生异常子宫出血宫颈炎性疾病 现病史【一般资料】女性，49岁，农民【主诉】阴道不规则流血4+月，彩超发现子宫内膜增厚1天【现病史】这是一位49岁的围绝经期女性，平素月经规律。4+月前，患者无明显诱因开始出现月经紊乱，表现为正常月经来潮干净后6天，阴道再次出血，开始阴道出血量较少，相当于平素月经量的1/3-1/2，持续1周后经量增多同平素月经量，偶伴血凝块，呈暗红色，以后阴道出血时多时少，淋漓不净持续至今，期间患者曾于当地诊所予以口服药物（云南白药胶囊等）治疗，阴道出血无好转。因出血时间过长，口服药物无效，患者于我院门...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10167

拇指皮肤肌腱缺损腕部复合皮瓣修复手术治疗关键疾病：左拇指外伤左拇指皮肤缺损左拇指肌腱断裂伴部分缺损 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】左拇指疼痛流血伴活动受限3小时。【现病史】患者于3小时前，在工作中不慎被电锯割伤左拇指背侧，当即疼痛流血伴背伸活动障碍。急来就诊，急诊以左拇指皮肤缺损伴肌腱断裂为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，左胫骨平台骨折2年。否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，吸烟，每日...

王***伟 | 主任医师 急诊科急诊科 浏览：15233

年轻人的肺结核诊治全过程记录关键疾病：继发性肺结核（左肺初治）中度贫血 现病史【一般资料】女性，16岁，学生【主诉】发现结核钙化灶2年余，咳嗽8天【现病史】患者诉2年前于学校筛查结核PPD皮试阳性，后于XXXX医院就诊完善肺部CT示：继发性肺结核可能，以钙化灶为主。故患者未行相关治疗。8天前患者无明显诱因开始出现咳嗽，咳嗽性质为阵发性连声咳，无咳痰，偶有胸闷，无发热，无咯血，无胸痛，无气促，无盗汗、无头晕头痛等不适，为求诊治遂至我院门诊检查，查肺部CT示“考虑左肺上叶继发型肺结核”，患者为求进一步治疗，门诊以“继发性肺结核”收入我科，患者自起病以来，精神、食...

陈*** | 主任医师 内科感染科 浏览：2919

小儿支气管肺炎的诊治心得分享关键疾病：支气管肺炎支原体感染 现病史【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】反复发热8天，咳嗽5天【现病史】患儿无明显诱因于8天前开始出现发热，伴畏寒，无寒战，无惊跳、抽搐，体温最高达40℃，口服抗感染、退热药物（具体不详）后可降至正常，但间隔24小时反复，5天前开始出现咳嗽，阵发性连声咳，3-4声／次，晨起及夜间尤甚，无流涕、鼻塞，无咳痰、无喘息、发绀，无气促、呼吸困难，无恶心、呕泻等。在社区医院予以雾化、布洛芬降温等治疗后，病情稍有缓解。患儿昨日再次出现发热，体温最高达39℃，咳嗽较剧，在我院急诊诊治，予以“头孢曲松...

陈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：2768

育龄期女性输卵管堵塞难再次生育宫腹腔镜联合手术后带来二胎希望关键疾病：双侧输卵管堵塞继发不孕 现病史【一般资料】女性，30岁，职员【主诉】性生活正常，未避孕未孕1+年【现病史】这是一位既往已经生育过的育龄期女性，有再生育要求。目前因近1+年性生活正常，且未采取避孕措施，但一直未怀孕来就诊。该患者自诉8+月前，同房后出现下腹疼痛，以下腹双侧为主，为持续性胀痛，伴阵发性加剧，曾在外院诊断为“急性盆腔炎”，予头孢类抗炎输液及口服药物治疗，腹痛逐渐缓解，但停药后仍感腹痛反复发作，较前轻微，故未进一步检查及治疗。1+年来，患者性生活正常，一直未避孕但未怀孕，无潮热盗汗，无闭经溢乳，无短期内...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：7534

育龄期女性人流术后闭经六个月，宫腔镜手术揭晓病因关键疾病：继发性闭经：宫颈管粘连、宫腔粘连宫内膜息肉 现病史【一般资料】女性，28岁，职员【主诉】人流术及清宫术后6+月月经未来潮，周期性腹痛4+月【现病史】 6+月前患者因“宫内早孕”于外院门诊行负压吸引人工流产术，术后10+天患者因阴道仍有少量淋漓不尽出血到院复查彩超，提示人流不全，故再次行B超监测下清宫术，术后三天阴道流血停止，无腹痛，患者之后一直未予以复查，术后有2次性生活，均使用男用避孕套避孕。4+月前，患者无明显诱因出现周期性下腹疼痛，以下腹正中为主，呈持续性胀痛不适，持续3-5天后腹痛逐渐消失，间隔20+天后再次出现，阴道一直无...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：9597

育龄期女性月经期腹痛难以忍受合理用药一招止痛关键疾病：痛经 现病史【一般资料】女性，26岁，职员【主诉】月经来潮第一天，腹痛伴阴道流血2+小时【现病史】患者平时月经规律，但一直存在痛经史，偶尔需要口服元复止痛片止痛，未进一步详细检查。2+小前，患者月经来潮，月经量偏少，呈暗红色，之后逐渐出现下腹部疼痛，以下腹正中为主，呈持续性胀痛，患者自行口服2颗元复止痛片但疼痛无明显缓解，感恶心、畏寒，伴腰骶部胀痛不适，无转移性右下腹痛及肛门坠胀感，无呕吐、发热等，进食困难，因疼痛剧烈，家属急呼急诊120将患者接入医院。急诊接待患者后予以门诊部观察，口服布洛芬...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：6994

妊娠早期出血到底是何许原因保胎治疗后宝宝健康成长关键疾病：先兆流产，黄体酮低下 现病史【一般资料】女性，24岁，职员【主诉】停经38天，阴道流血1天【现病史】患者平时月经规律，经过备孕后现已停经38天。停经后暂未出现明显恶心、呕吐、乏力等早孕反应。3天前在家自测尿HCG呈阳性，未进一步检查。1天前，患者无明显诱因出现阴道流血，量少，约平时月经量1/5，呈暗红色，无血凝块及肉样组织物排出，伴下腹部轻微隐痛不适，无腹泻、腹胀，无转移性腹痛及肛门坠胀感，无腰骶部胀痛，大小便正常。发现少量出血后，患者十分紧张，立即来院检查，要求入院保胎治疗，故门诊以"阴道流血：先...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：9184

儿童Salter-Harris 2型桡骨远端骨骺损伤治疗分享关键疾病：右桡骨远端骨骺骨折 Salter-Harris 2型 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】右腕部肿痛畸形伴活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，右手腕背侧先着地，当即右腕部肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，摄DR示：右桡骨远端骨骺分离，干骺端骨折，关节面尚完整。急诊以“右桡骨远端骨骺骨折“为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11669

全髋关节置换术后假体松动脱位、髋臼骨质缺损翻修手术分享关键疾病：右人工髋关节脱位右人工髋臼假体松动右髋臼骨折伴骨质缺损 现病史【一般资料】男性，68岁，退休【主诉】右髋部疼痛伴不敢活动1天。【现病史】患者于1天前，不慎摔倒，当即右髋部疼痛伴不敢活动，自服三七片症状无缓解并出现加重，逐来就诊，门诊摄DR示：右人工髋关节置换术后髋关节脱位、髋臼松动，髋臼骨折伴骨质缺损。门诊以人工髋关节置换术后假体松动伴假体周围骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】右股骨颈骨折10年，右人工髋关节置换术后10年（置换术后3年股...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7707

前臂特殊损伤（Essex-Lopresti损伤）手术治疗分享关键疾病：右前臂Essex-Lopresti损伤右桡骨小头骨折（Manson IV型）右尺骨干骨折右桡骨远端骨折（AO A2型） 现病史【一般资料】男性，46岁，无【主诉】右前臂肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，车祸后出现右肘及右前臂肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR及CT示：右桡骨小头粉碎性骨折伴脱位、右尺骨干骨折，移位明显，右桡骨远端骨折。急诊以右前臂多发骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6136

遇到术后发生硬脊膜穿破后头痛（PDPH）如何处理？关键疾病：孕3产1孕36+3周头位先兆早产瘢痕子宫 现病史【一般资料】女性，34岁，无【主诉】孕36+3周,阵发性下腹胀痛12小时【现病史】患者以往月经规则，G3P1,预产期：2022-04-19。患者孕1+月B超宫内早孕，早孕反应轻，孕4+月自觉胎动至今，孕期甲状腺功能、三维B超检查，无明显异常。唐氏筛查21-三体综合征高风险，无创DNA均为低风险。孕期无头晕、眼花、心慌、胸闷不适。患者于今日上午11时左右开始出现阵发性下腹胀痛不适，近2小时来觉胎动明显减少，无阴道出血流水，现急来我科住院，检查后以孕3产1孕36+3周先兆早产入住我科。...

杨***铭 | 副主任医师 护理科基础护理 浏览：12891

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