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老年患者无意发现右前臂包块，原来是前臂神经鞘瘤引起，这样解决恢复健康生活关键疾病：右前臂神经鞘瘤 现病史【一般资料】男性，59岁，退休【主诉】发现右前臂包块半年。【现病史】患者于半年前，在无明显诱因的情况下发现右前臂有一包块，未经诊治，逐渐增大，按压手指有麻木感。逐来就诊，门诊查彩超示：右前臂见一3.0*3.0*2.0cm混合回声团块。门诊以右前臂肿物收入院治疗。病来无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9272

中年女性突发鲜红血尿积极对症治疗后回到正常生活关键疾病：急性尿道炎 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】尿频2+天，尿痛及肉眼血尿1+小时【现病史】这是一位绝经6+年的中年女性。2天前，患者同房后出现尿频症状，同时伴有尿不尽感及轻微尿痛不适，表现为一天内解小便多达10+多次，量极少，便后仍有尿意，患者未引起重视，予以金银花泡水喝后症状无明显缓解。1+小时前，患者解小便时感尿痛明显，不敢解便，同时发现尿液呈鲜红色，擦拭后感尿道口灼痛不适。患者无畏寒、发热、恶心、呕吐，未感腹痛、腹胀，阴道无流血流液，大便正常，出现症状后遂来我院门诊就诊，尿常规检查提...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10885

年轻女性发生异位妊娠，及时治疗还患者健康生活关键疾病：异位妊娠盆腔积液 现病史【一般资料】女性，22岁，职员【主诉】停经38天，阴道流血2天【现病史】患者既往月经规律，末次月经XXXX日，因未来月经后自测尿HCG阳性。XXXX日因出现少量阴道流血，无腹痛，于外院院行HCG：727 IU/L，B超：右附件探及大小约2.3＊1.8cm混合性包块，边界欠清，形态尚规则，与卵巢关系紧密，内膜厚0.7mm，宫内未见孕囊。建议住院治疗，患者拒绝后来我院门诊就诊。行B超示：内膜厚约6mm。右侧卵巢旁可见一大小约30x24mm的低回声包块，边界尚清晰，内部回声不均，该包块内...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：11004

老年人持续反复心悸，心脏问题不容轻视关键疾病：III度房室传导阻滞 2高血压病1级很高危组高脂血症 现病史【一般资料】女性，54岁，职员【主诉】反复心悸3年，再发半个月【现病史】患者自诉3年前开始出现心悸不适，伴有头晕乏力，无头痛，伴有晕厥，晕厥后无意识，伴有大汗，大约持续几分钟可自行缓解，无胸闷胸痛气促、无恶心呕吐、无腹痛腹胀、无肢体活动障碍等，当时患者未引起重视，未予特殊处理。后间断有心悸发作，伴有晕厥，性质同前。半个月前患者上述症状再发加重，难以好转，遂至我院门诊，门诊完善心电图示：III度房室传导阻滞，门诊遂以“III度房室传导阻滞”收入我心血管科，患者自起病以来，精神睡眠欠佳...

陈*** | 主任医师 内科心血管内科 浏览：9061

子宫肌瘤及左侧输卵管堵塞致不孕症行取卵术后卵巢过度刺激综合征关键疾病：卵巢过度刺激综合征不孕症子宫肌瘤左侧输卵管堵塞 现病史【一般资料】女性，31岁，职工【主诉】取卵术后腹胀2小时【现病史】患者于今日XXXX时左右在我院生殖中心行取卵术（在我院促排卵，具体不详），获卵34个，取卵术后出现恶心，有呕吐感，觉稍腹胀，无明显腹痛，无腹泻，无明显好转，建议住院治疗，结合患者手术经历，故门诊以“卵巢过度刺激综合征”收入我科患者起病以来，精神、食欲一般，大小便未见明显异常。【既往史】既往有不孕症2年余，完善相关妇科彩超及输卵管造影示：妇科彩超：1.子宫肌瘤 2.左侧附件区囊性包块。输卵结管造影示：1.左侧输卵管...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：6922

热性惊厥并急性扁桃体炎关键疾病：热性惊厥急性扁桃体炎 现病史【一般资料】女性，2岁，幼儿【主诉】发热1天伴抽搐1次【现病史】患儿无明显诱因于1天前开始出现发热，无畏寒、寒颤，无惊跳，当时测体温38.0℃左右，患儿家属予物理降温后体温可降至正常，患儿家属携患儿至我院发热门诊就诊，予“奥司他韦30mgbid、小儿豉翘清热颗粒2gtid”等对症口服，患儿仍有反复发热，于昨日下午5点50分左右，患儿再次出现发热，测体温39.2℃，随即患儿出现抽搐，表现为呼之不应，双眼斜视，口唇及面色发绀，无大小便失禁，有无四肢强直抖动等患儿家属描述不清，立即予“掐...

陈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：9130

年轻女性妊娠剧吐并先兆流产，这样用药可明显好转关键疾病：妊娠剧吐先兆流产右侧卵巢囊肿 现病史【一般资料】女性，25岁，无业【主诉】停经66天，恶心、呕吐22天，加重伴阴道少许流血1天【现病史】患者末次月经XXXX日，停经35天自测尿妊娠试验（＋），XXXX日自诉出现阴道少许褐色分泌物，于当地医院检查，行盆腔彩超示：宫内早早孕可能，查血孕酮7.14ng/ml、HCG11039mIU/mL，予以肌注黄体酮、口地屈孕酮保守治疗后，至今症状未见明显好转。XX日无明显诱因开始出现恶心、呕吐等反应，非喷射性，每天呕吐7-8次，呕吐物均为胃内容物，偶伴伴烧心、灼热感、胃部酸痛、心慌、乏...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10995

宫颈癌前病变高级别，手术治疗解心结关键疾病：宫颈高级别鳞状上皮内瘤变（CINII级）宫颈人乳头状瘤病毒感染（16、18、11）重度慢性宫颈炎窦性心动过缓伴心律不齐 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】白带增多两月余。【现病史】患者诉2月余前无明显诱因出现带下量增多，色白，质稀，无异味，伴外阴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热恶寒等症状，01月20日到医院就诊，阴道分泌物检查结果示支原体、衣原体均未检出，念珠菌++，HHPV16型、18型、11型阳性。宫颈脱落细胞DNA定量检测：可见少量细胞增生。宫颈TCT检查未见癌细胞或上皮内病变细胞。阴道镜检查提示：可疑宫颈上皮内病变。先予治疗霉菌阴道炎，痊愈后予一月余前行宫颈活检，结果示宫颈上皮内高级别病变（CI...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11043

右足第4、5趾并趾畸形手术治疗分享关键疾病：右足第4、5趾并趾畸形 现病史【一般资料】男性，5岁，无【主诉】右足4、5趾先天并趾畸形5年。【现病史】患者先天性右足并趾畸形5年，于门诊就诊要求手术治疗。门诊以右足第4、5趾并趾畸形为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区。【查体】 T:36.4℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:120/80mmHg。一般情况：发育正常，营养中等，一般情况...

王***伟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：9749

中年女性常出现不自主漏尿手术后解决社交“尴尬关键疾病：压力性尿失禁阴道前壁脱垂III度阴道后壁脱垂II度取除子宫内节育器术后 现病史【一般资料】女性，50岁，退休工人【主诉】出现不自主溢尿半年，加重伴发现外阴突出包块3+月【现病史】这是一位已经绝经1+年的中年女性，平时特别喜欢跳舞。半年前，患者跳舞时无明显诱因出现不自主溢尿，因症状第一次出现，患者未引起重视及规范治疗。之后，患者常在久站、咳嗽、喷嚏时再次出现不自主溢尿情况，平卧及休息时缓解，患者无畏寒、发热，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿痛、尿急及肉眼血尿，仍未引起重视。3个月前，患者自觉外阴突出一包块，用力解便时明显，用手可还纳，患者曾于外院就诊，行盆底肌筛...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11017

妙龄女性异位妊娠致盆腔内大量出血及时手术治疗挽救宝贵生命关键疾病：右侧输卵管壶腹部妊娠 现病史【一般资料】女性，27岁，职员【主诉】停经47天，阴道流血7天，腹痛1天【现病史】这是一名未婚但有性生活史的妙龄女性，既往避孕方式不确切。该患者平素月经规律，此次已停经47天。15天前，患者因月经未来潮，自行购买验孕棒测得妊娠试验为弱阳性，未进一步就诊。7天前，患者无明显诱因突然出现阴道流血，量少，约平时月经量1/3，呈暗红色，无肉样组织物及水泡状物排出，患者仍未引起重视，阴道少量流血淋漓不尽持续至今。1天前，患者突感下腹部疼痛，以右下腹为主，持续性胀痛，逐渐加重，并出现肛门坠胀，...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10911

卵巢癌术后腹腔转移导致肠不全梗阻保守治疗关键疾病：粘连性肠不全梗阻卵巢癌根治术后、肝转移、腹腔、盆腔转移 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】卵巢癌术后腹痛、腹胀3个月，加重伴排气减少、停止排便5天。【现病史】患者及家属诉缘于3个月前行卵巢癌根治术，术后恢复可，偶有腹痛、腹胀，5天前腹痛、腹胀加重，并出现排气减少，停止排便，伴腰部疼痛，经三甲医院复查示腹腔多发转移，予对症处理，并予开塞露灌肠无好转，且腹痛、腹胀进行性加重，偶有心悸，无恶心、呕吐，无发冷、发热，无胸闷气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，现为求诊治而来我院，门诊以“肠梗阻”收入院。【既往史】既往“卵巢癌根治手术...

阚***军 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：4436

小儿因火灾吸入烟雾后患ARDS，系统治疗后恢复健康生活关键疾病：急性呼吸窘迫综合征（中度）吸入性肺炎 现病史【一般资料】男性，12，学生【主诉】吸入烟雾后咳嗽半气促1天【现病史】患儿昨日因火灾吸入烟雾40余分钟后开始出现阵发性连声咳，3-4声／次，伴明显喘息、气促、呼吸稍困难，无发绀。咳嗽及活动后出现胸痛、呼吸困难，休息后胸痛及呼吸困难可稍缓解，无发热，无流涕、鼻塞，无恶心、呕泻等不适。阵发性连声咳及喘息，气促，呼吸困难随时间无明显缓解，遂来我院急诊诊治，完善胸片示支气管炎，予以“布地奈德＋沙丁胺醇雾化”等对症治疗，患儿咳嗽喘息稍缓解，现为进一步诊治，以“吸入性肺炎并急性肺损伤？”收住入...

陈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10670

19岁女学生突发下腹痛，应考虑哪些问题？关键疾病：右卵巢黄体囊肿破裂出血盆腔少量积液 现病史【一般资料】女性，19岁，学生【主诉】下腹痛1天【现病史】患者诉1天前打羽毛球后出现腹痛不适，以右下腹部为主，疼痛性质以钝痛为主，无放射痛，不伴有腰痛，疼痛不随体位改变而缓解，无明显尿急、尿痛。无异常阴道流血流液，分泌物不多，无异味。因疼痛持续无明显缓解遂就诊于我急诊院，查血常规示大致正常。妇科B超示：紧邻右侧卵巢表面可疑稍高回声团块：血块？；阑尾区彩超未见异常。门诊以“卵巢黄体囊肿破裂出血”收入妇科。自发病以来，患者精神稍差，食欲一般，大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。【既往...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10135

3月婴儿突发呕血？可能是它导致的关键疾病：咽下综合征 现病史【一般资料】女性，3月，婴儿【主诉】呕血半天【现病史】患儿半天前出现呕血2次，均为吃奶后随溢奶出现，第一次为白色奶液伴有咖啡色液体，量不多，非喷射性呕吐，无奶瓣及异常分泌物，第二次为白色奶液带鲜红色血，有少许奶瓣，约5-10ml/次，偶有呛咳，鼻塞，无发热、流涕，无便血、尿血、口腔黏膜、牙龈无破损等症状。至我院急诊诊治，完善血常规、凝血功能、胸片、腹平片无明显异常。予以“维生素K13mg qd、止血敏0.125gqd、维生素C0.5gqd”等对症治疗1天，患儿仍有溢奶，暂未出现呕血...

陈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：1935

神经阻滞加不插管静脉全麻真的是高龄患者的福音吗？关键疾病：1 左股骨颈骨折（头下型）2 高血压病 3 慢性房颤 现病史【一般资料】女性，88岁，无【主诉】摔伤左髋部肿痛4小时【现病史】患者诉4小时前因外伤致伤左髋部，当即感伤处部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片：左股骨颈骨折（头下型）。后以急诊收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往高血压心脏病多年，无糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、疑似病例及无症状感染者接触史。【查体】 T:36.6℃，P:69次/分，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8671

中年女性发生切口妊娠，该如何处理？关键疾病：子宫切口妊娠，病灶清除术后疤痕子宫 现病史【一般资料】女性，35岁，专业技术人员【主诉】停经1月余，阴道流血10+天【现病史】患者自诉平素月经规律，7/28天，末次月经XXXX。停经1月余自测妊娠试验阳性，XXXX日无明显诱因下出现阴道少许流血，色鲜红，不伴腹痛，无畏寒，发热，气促胸闷等不适。遂于XXXX日至外院门诊检查，查βHCG示173miu/ml，行彩超示内膜厚10mm，宫内外暂未见明显妊娠声像；期间间断阴道少许流血，无腹痛不适；行保胎对症保守治疗5日后未见阴道流血停止，遂5日后来我院查彩超示：宫腔内见大小约12＊5...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10325

青少年应当注意日常生活姿势，避免发生特发性脊柱侧弯关键疾病：特发性脊柱侧弯 现病史【一般资料】男性，14岁，学生【主诉】发现脊柱侧弯畸形1年。【现病史】患者于1年前发现脊柱侧弯、双肩不等高，无腰背部疼痛症状，无双下肢无力麻木。于附近医院拍摄X光片显示为脊柱侧弯畸形。逐来就诊，门诊以脊柱侧弯为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。【查体】 T:36.5℃，P:...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9341

年轻女性也会得子宫肌瘤？身体不适请勿轻视关键疾病：子宫粘膜下肌瘤中度贫血 现病史【一般资料】女性，27岁，职员【主诉】月经紊乱1年余【现病史】患者诉于1年前无明显诱因出现月经紊乱，表现为月经量增多伴经期延长。经期前3-4天每天需2-3片日用卫生巾，后阴道流血增多，每日需4-6片日用卫生巾，均浸湿，持续2-3天后阴道流血减少，每日需1片护垫，持续7-15天后阴道流血停止，无月经周期变化，无经期下腹痛疼痛，无阴道分泌物增多异味，无肛门坠胀感，无尿频尿急等不适，初未予重视。症状持续无好转，遂于XXXX日就诊于XX医院妇科门诊，查妇科彩超示：1.宫颈管至阴道内实性肿块...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10754

年轻人常见的病，急性胆囊炎并胆囊多发结石的治疗思路小结关键疾病：急性胆囊炎胆囊多发结石 现病史【一般资料】女性，27，公司业务人员【主诉】腹痛1周，加重伴呕吐1天【现病史】患者于1周前饮酒及进食油腻辛辣刺激食物后开始右上腹部疼痛，疼痛性质为持续性钝痛，伴右肩部放射，蹲坐位可稍缓解，持续1-2小时后疼痛可缓慢减轻，患者自认为乃油腻辛辣食物刺激所致胃部不适，未予重视，未治疗。1天前患者再次饮酒及进食火锅后出现右上腹部疼痛，疼痛性质为持续性剧烈绞痛，伴右肩部放射，疼痛不随体位改变而明显缓解，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐2次，性质呈非喷射性呕吐，伴腹泻，解3次大便，大便性状稀，不...

陈*** | 主任医师 外科肝胆外科 浏览：4561

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