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小儿突发面色苍白有感:室上速不容忽视，及时诊治，避免心衰关键疾病：阵发性室上性心动过速 现病史【一般资料】女性，3岁，无【主诉】突发面色苍白一小时。【现病史】患儿一小时前因父母争吵惊吓后，洗澡时开始出现烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸增快，无发热，偶有咳嗽，无干呕，无紫绀，急送我院儿科急诊。急查心电图是阵发性室上性心动过速，通过按压刺激患儿咽喉部使之产生恶心呕吐方法，无明显疗效后收治入院，病程中患儿哭闹明显，胃纳欠佳，没有发生抽搐，无呕吐，无腹泻。大便平诉干硬，小便正常。【既往史】否认同本次疾病相关的病史，否认药物过敏史以及外伤史，否认其他传染性疾病史。【个人史】 ...

李***华 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：11874

肩胛盂骨折三角肌胸大肌间隙入路空心钉固定手术分享关键疾病：右肩胛盂骨折（Ldeberg分型 II型） 现病史【一般资料】女性，46岁，工人【主诉】右肩部肿痛伴活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即右肩部肿痛伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：右肩胛盂骨折，移位。急诊以右肩胛盂骨折为诊断入院。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区。无不良嗜好。【查体】 T:36.7℃，P...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11185

止点钙化性跟腱炎病灶清除跟腱止点重建手术分享关键疾病：右侧止点钙化性跟腱炎右跟腱病理性部分断裂 现病史【一般资料】男性，46岁，体育老师【主诉】右足跟肿痛伴无力10个月，加重1个月。【现病史】患者于10个月前，慢跑时出现右足跟腱部位肿胀疼痛，于当地医院就诊，诊断为跟腱周围炎，口服外用非甾体抗炎药物，局部封闭治疗，症状有所缓解，但行走无力，1个月前症状加重，逐来就诊，门诊摄X光片示：右足跟腱止点部位钙化，MR示：右跟腱止点钙化部分撕裂。门诊以右足跟腱炎为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10893

车祸导致的颈椎脊髓损伤的手术过程记录分享关键疾病：颈椎外伤颈椎脊髓急性损伤伴不全瘫 现病史【一般资料】男性，56岁，职员【主诉】车祸后颈部疼痛、四肢感觉运动障碍3小时。【现病史】患者于3小时前，不慎出现车祸，当即颈部疼痛、活动受限伴四肢感觉运动障碍。急由120送诊，行颈椎DR检查未见骨折征象。查颈椎MR示：C3/4、C4/5、C5/6及C6/7间盘突出伴椎管狭窄。其中C3/4间盘突出明显，脊髓明显受压，脊髓水肿。急诊以急性脊髓损伤伴四肢不全瘫为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无胸腹痛，精神状态尚可，未进食、未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10869

老药并不老，儿童重症肺炎的老药治疗疗效分享关键疾病：重症肺炎 现病史【一般资料】女性，3 月21天，【主诉】咳嗽10余天，加重伴发憋7天【现病史】患儿10余天前接种百白破预防针后出现咳嗽，呈阵咳，伴痰音，晨起及夜间明显，初至我院门诊就诊，诊断“急性支气管炎”给予“金振口服液、小儿麻甘颗粒”口服药治疗7天，效果差，咳嗽较前加重，转为阵咳，咳时发憋，晨起及夜间显著，再次就诊于我院门诊，诊断同前，给予加用“阿奇霉素干混悬剂0.06g，一日一次”口服，并给予“布地奈德混悬剂、复方异丙托溴铵溶液”雾化吸入4天，咳嗽减轻不明显，仍咳嗽伴发憋，每次咳嗽10余声，...

乔***娟 | 主任医师 儿科小儿内科 浏览：9353

顽固性网球肘微创手术治疗过程分享关键疾病：左肱骨外上髁炎 现病史【一般资料】男性，63，退休【主诉】左肘关节反复疼痛3年，加重10天。【现病史】患者于10年前，在无明显诱因的情况下出现左肘关节外侧疼痛，未经系统诊治，自服双氯芬酸钠缓释片，外用膏药（具体不详）症状有所缓解，但会经常反复，后逐渐加重，经多次针灸、封闭、小针刀治疗无明显改善，10天前疼痛症状加重，逐来就诊，门诊摄MR示：左侧伸肌腱止点变性撕裂。门诊以左侧顽固性肱骨外上髁炎为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10879

妙龄女郎外阴生长出菜花状赘生物原来是尖锐湿疣在“作怪” 关键疾病：外阴、阴道尖锐湿疣 现病史【一般资料】女性，21岁，无【主诉】发现外阴赘生物1+周【现病史】半年前，患者同房后出现外阴瘙痒及灼痛不适10+天，起初患者自觉外阴痒痛不适，伴轻微肿胀，自行考虑急性阴道炎发作，自行去药店购买奥硝唑栓及红核洗液清洗外阴，感症状好转，未到医院进行进一步检查，之后无性生活史。1周前，患者洗澡时自行扪及外阴突起一赘生物，大小约3*2cm,体积较大，质地偏软，无明显触压痛，患者继续予以阴道上药及坐浴等治疗后，外阴赘生物无明显消退。现患者无畏寒、发热、恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，阴道无异常流血...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：19445

脑梗死—阿替普酶静脉溶栓术后病情评估关键疾病：脑梗死（小动脉闭塞型）高血压病（正常级）高脂血症 现病史【一般资料】男性，52岁，职工【主诉】突发言语不清、左侧肢体活动不灵1.5小时。【现病史】患者入院前1.5小时与人饮酒时突然出现言语不清、左侧肢体活动不灵，回答问题切题，左上肢抬举持物可，左下肢僵硬，可抬离地面。无头痛、头晕，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体抽搐、二便失禁，无复视、黒矇。立即来院就诊，急诊行颅脑CT检查未见明显异常。遂以“脑血管病”收入神经内科。【既往史】 “高血压病”病史2年，平素服用“厄贝沙坦75mg qd”，平日血压120-130/80mmHg。否认冠心病、糖尿...

爱*********编 | 医师 内科神经内科 浏览：2859

扭伤导致的足外翻畸形，扁平足三关节融合手术分享关键疾病：左足后天性扁平足（4期） 现病史【一般资料】女性，50岁，农民【主诉】扭伤后左足外翻畸形疼痛10年，加重1年。【现病史】患者于10年前不慎扭伤左足，伤后左足肿胀疼痛，未经系统诊治，自行治疗，症状逐渐缓解，但走路时间长后会出现足踝部疼痛不适，逐渐出现足外翻畸形。近1年来症状明显加重，严重影响日常生活，逐来就诊，门诊摄X光片显示左足扁平足，门诊以左足后天性扁平足为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11350

中年男子突发言语不利，上肢活动不灵是何原因？关键疾病：脑梗死支架取栓术后高血压病（2级，很高危） 现病史【一般资料】男性，45岁，居民【主诉】言语不利、左上肢活动不灵4小时。【现病史】患者4小时前无明显诱因出现言语不利，尚能正常交流，伴左上肢活动不灵，表现为左上肢抬举费力，左手握力差，不能持物，可独立行走。无复视、眩晕、意识障碍，无肢体抽搐、二便失禁。急来院就诊，遂以“脑血管病”收入神经内科。【既往史】 “脑梗死”病史6年，未遗留明显后遗症，平素规律口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn”。“高血压病”病史6年，未服用药物，未监测血压。【查体】 T:36.6...

爱*********编 | 医师 内科神经内科 浏览：2636

老奶奶突发言语不清，左肢麻木，有可能是哪些因素导致？关键疾病：脑梗死（大动脉粥样硬化型）高血压病（2级，很高危）脑梗死后遗症 现病史【一般资料】女性，82岁，农民【主诉】言语不清、左侧肢体无力7小时。【现病史】患者入院前7小时无明显诱因出现言语不清、左侧肢体无力，左侧肢体刺激无反应，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无饮水呛咳、吞咽困难，无四肢抽搐，无大小便失禁、意识丧失。院外未诊疗，症状持续不缓解。急呼120来院，急诊行颅脑CT检查示多发脑梗死、脑软化灶、脑缺血变性灶。为系统诊治以“脑血管病”收入神经内科。【既往史】 “脑梗死”病史10余年，遗留反应迟钝。“高血压病”10余年，平素口服“阿司匹林肠溶片、尼莫地平、...

爱*********编 | 医师 内科神经内科 浏览：2437

感染性腹泻心得——小心大便结果骗了你关键疾病：感染性腹泻 现病史【一般资料】女性，2岁8月，【主诉】腹泻3天，伴发热2天【现病史】入院前3天前无明显诱因出现腹泻，5-6次/日，大便外观呈黄色糊状便，伴有粘液、里急后重感，至当地诊所求治，诊断不详，予“头孢颗粒等”口服治疗1天，效不佳，仍有腹泻，2天前出现发热，最高38.5℃，无寒战，复诊后加用“双歧杆菌四联活菌片等”口服治疗1天余，效不佳，仍发热，体温波动在37.0℃-38.5℃，腹泻及里急后重感无减轻，发病以来，患儿精神欠佳，饮食不佳，睡眠情况欠佳，大便同前所述，小便正常。【既往史】否认传...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：12281

骨盆骨折infix微创手术全过程分享关键疾病：骨盆骨折左侧髂骨翼骨折左耻骨上下支骨折 现病史【一般资料】女性，68岁，退休【主诉】左髋部肿痛2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被车撞倒，当即左髋部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄CT示左侧髂骨翼骨折、左耻骨上下支骨折，略有移位。急诊以骨盆骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：14421

右膝骨性关节炎伴滑膜软骨瘤手术治疗全过程分享关键疾病：右膝骨性关节炎伴滑膜软骨瘤 现病史【一般资料】女性，76岁，退休【主诉】右膝部疼痛10年，膝关节交锁1年。【现病史】患者于10年前在无明显诱因的情况下出现右膝关节疼痛，于当地医院摄X光片显示右膝关节退行性改变，口服洛索洛芬钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊、外用扶他林乳膏配合局部理疗，症状时轻时重，最近1年出现关节交锁不能正常行走，拍片子显示右膝关节大量钙化游离体存在。逐来就诊，门诊查DR示：右膝关节退行性改变、关节间隙变窄，关节内及髌上见大量高密度影。门诊以右膝关节骨性关节炎伴滑膜软骨瘤收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6891

小儿患手足口病，早发现早隔离最关键关键疾病：手足口病 现病史【一般资料】男性，1岁3月，【主诉】发热、口腔疱疹1天【现病史】患者1天前无明显诱因出现发热，测体温最高39℃，家属发现患儿口腔内有数个白色疱疹，伴流涎，给予退热药物应用后可降至正常，数小时复升，无惊跳、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、痰鸣、气喘、发绀、呼吸困难等，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠情况可，大小便正常。【既往史】否认近期手足口病接触史。EV71疫苗已接种。【查体】 T:39.5℃，P:135次/分，R:37次/分，BP:80/55mmHg。查体：神志清，精神欠佳，手足臀部...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10596

右锁骨近端骨折的手术过程个人记录分享关键疾病：右锁骨近端骨折 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】右肩近端肿痛2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即右肩部近端肿痛伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR及CT显示右锁骨近端粉碎性骨折伴移位。急诊以右锁骨近端骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11878

法洛四联症根治术后发生BJVC导管感染，头痛且棘手的案例记录关键疾病：BJVC管道植入术后感染法四根治术后败血症不排除 现病史【一般资料】女性，14岁，学生【主诉】法四根治术后10年，发热10余天【现病史】患者家属诉10年前患者曾于XX医院有“法四根治术后”病史，2年前为进一步治疗后行“BJVC置管术” 。10余天前患者感冒后出现发热，最高体温为39.0℃，近日发热同时伴明显畏寒寒战，无咳嗽咳痰、胸闷气促、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛头晕、尿频尿急尿痛，无乏力，视物模糊等不适。为求诊治，遂入我院就诊，急诊完善胸部CT：胸廓术后改变，左肺渗出、左侧胸腔积液较前减少，请结合临床及复查。急诊拟“发热查因：感染性心内...

陈*** | 主任医师 外科心脏外科 浏览：4892

年轻男性突发剧烈头痛，原来是它引起的关键疾病：高血压急症原发性高血压III级很高危组高脂血症脂肪肝并肝功能受损肾功能受损 现病史【一般资料】男性，28岁，职员【主诉】头痛1天【现病史】患者自述于1天前无明显诱因出现头痛，疼痛剧烈，休息后不缓解，无胸闷、心悸、气促。无恶心、腹泻、呕吐等不适。遂就诊于XXXX医院。测血压193/120mmHg，完善心电图示：窦性心动过速。头颅CT：未见明显异常。予以“乌拉地尔100mg静滴”“尼群地平10mg口服”降压治疗，血压控制在140/80mmHg左右，头痛症状稍缓解。今为求明确诊治，遂入我院就诊，以“高血压”收住我科。患者自发病以来，无毛发增多、满月脸、水牛背、悬垂腹、...

陈*** | 主任医师 内科心血管内科 浏览：2652

右手掌被切断，可行断掌再植手术恢复关键疾病：右手掌离断伤右拇指末节离断伤 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】右手掌离断疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被机器切断右手掌，当即疼痛流血，急由工友携带离断手掌送诊。急诊摄DR示：右手掌离断，右拇指末节离断。急诊以右手掌离断伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，吸...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10996

大叶性肺炎治疗思路：经验选择，动态评估，重拳出击关键疾病：大叶性肺炎 现病史【一般资料】男性，4岁4月，【主诉】咳嗽1周，伴发热5天，加重1天【现病史】患儿于1周前因受凉出现咳嗽，呈轻咳，偶有痰鸣，伴流涕，鼻塞，至附近卫生室，诊断不详，给予口服药治疗2天，效不佳，仍反复咳嗽，5天前出现发热，热峰39.2℃左右，无寒战，咳嗽同前，复诊仍给予口服药治疗5天，效差，上述症状无缓解，仍反复发热，1天前热峰较前增高，达40.4℃，咳嗽频繁，呈阵咳，伴痰鸣，无呛咳、声嘶、喉鸣、犬吠样咳、气喘、发绀、呼吸困难；无头痛、意识障碍、抽搐，无恶心、呕吐、黄染、腹痛、腹泻，无乏...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5599

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