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严重气短发作，起因竟是冠脉狭窄病变，支架治疗助力症状缓解关键疾病：冠心病不稳定型心绞痛陈旧下壁心肌梗死冠脉造影及PCI术后心律失常心房颤动高血压病3级（很高危） 现病史【一般资料】男性，59岁，退休【主诉】胸闷、气短4个月，加重4天【现病史】患者4个月前多于夜间有胸闷、气短，端坐位后或走动后半小时左右自行缓解，未经系统诊治；患者4天前劳累后于晚间出现剧烈胸闷、气短伴大汗，以水送服服用丹参滴丸后未见缓解，后于我院急诊就诊，急诊：NT-Pro BNP 2518.00pg/mL,hs-TNT 0.046ng/mL,心彩超:主动脉瓣退行性变左房大左室心肌肥厚升主动脉增宽二、三尖瓣微量反流静息状态下左室整体收缩功能正常,射血分数EF：65%；患者自觉活动耐...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：9197

反复发作胸痛不适，竟是心肌桥惹祸关键疾病：高血压3级（很高危）心律失常持续房颤心肌桥冠脉造影术后 现病史【一般资料】男性，65岁，退休【主诉】反复发作胸痛、胸闷2年，加重1个月【现病史】自诉2年前劳累后出现胸痛，伴有后背部疼痛，无左上肢麻木感，有气短，休息数分钟后自行缓解，未系统诊治。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息约数分钟可缓解。近一月来上述症状加重，发作较前频繁，疼痛性质较前剧烈，持续时间较前延长，活动耐力减低，为明确诊治入院。【既往史】高血压30余年，最高220/120mmHg，平素口服氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪，血压控制在140/80mmHg左右，平素血糖...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：1593

年轻女性反复心衰？原来是心肌致密化不全导致关键疾病：肥厚型心肌病伴心肌致密化不全心功能不全心功能III级心律失常持续性房颤频发室性早搏短阵室速 现病史【一般资料】女性，32岁，工人【主诉】间断心慌2年，气短6天【现病史】患者2年前无明显诱因出现心慌，就诊于外院，诊断为“房颤、房早”，对症治疗好转后出院，此后间断口服普罗帕酮，心慌症状缓解，6天前无明显诱因出现气短，不能平卧，就诊于当地医院，诊断为“心衰”，后转入我院急诊，病来无视物模糊，无发热寒战，无咳嗽咳痰，无恶心及呕吐，无腹痛腹泻，无尿频、尿急及尿痛，无双下肢水肿，无夜间憋醒，饮食及睡眠可，精神及体力佳，二便正常，近期体重无明显改变。【既往史】一般健康状况良好，否认高血压...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：1882

缺血性心肌病引起心衰，支架治疗助力缓解关键疾病：冠心病不稳定性心绞痛冠脉造影及PCI术高血压3级 现病史【一般资料】女性，66岁，退休【主诉】胸闷、胸痛1年，加重2个月【现病史】患者1年前劳累时出现胸闷、伴气短，休息2-3分钟后缓解。此后上述症状反复发作，多由劳累及情绪激动诱发，休息后可缓解。近2个月上述症状加重，发作较前频繁，无诱因也可发作，持续时间延长，可达10分钟，休息或服用速效救心丸数分钟后可缓解，伴活动耐力减低，近10个天无明显诱因出现心前区针刺样疼痛。既往高血压10余年，未规律用药治疗。【既往史】高血压病史10余年，平素口服氨氯地平降压，血压控制在130/80mmHg...

于***莎 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：1357

肠结核并发肠梗阻保守治疗关键疾病：右肺及左肺尖继发性肺结核、肠结核，肠梗阻 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】腹痛、腹泻、低热、盗汗1个月，恶心、呕吐、停止排气排便1天。【现病史】患者诉缘于1个月前无明显诱因出现右下腹间断性钝痛，餐后加重，排气、排便后缓解，并出现腹泻，为糊状便，每日3～6次，无粘液脓血便，患者每日午后体温增高，达38℃左右，并出现夜间盗汗，无咳嗽、咳血，曾于当地医院肺部CT及肠镜检查，示继发性肺结核、肠结核，予口服“异烟肼0.3g、利福平0.45g、吡嗪酰胺2g、乙胺丁醇1.5g日一次”治疗，腹痛、腹泻、低热、盗汗逐渐消失。1天前突感...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：13519

青光眼迎来微创手术新时代关键疾病：双眼原发性开角型青光眼（OD晚期 OS早期）双眼老年性白内障双眼黄斑前膜 现病史【一般资料】男性，60岁，务农【主诉】右眼眼痛、眼胀1年，再发加重1月【现病史】患者诉1年来无明显诱因出现右眼眼痛、眼胀不适，伴视力模糊及右眼视野缩小，一直未引起患者重视，近1月来，发现右眼眼痛、眼胀症状加重，并发现视物模糊加重，曾到宣恩县人民医院就诊，具体诊断及治疗不详，为求进一步治疗前来我院，门诊医师检查后以“双眼慢性单纯性青光眼”收住院治疗。起病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体力、体重未见明显改变。【既往史】 20年前在宣恩县人民医院诊断有“心肌炎”，一直未予以...

施***光 | 医师 眼科青光眼 浏览：18088

高龄股骨粗隆间骨折的人工关节置换术关键疾病：左股骨转子间骨折高血压病脑卒中后遗症胆囊切除术后 现病史【一般资料】女性，84岁，退休【主诉】摔伤致左髋部疼痛，活动受限2小时。【现病史】患者于约 2小时前因摔伤后致左髋部疼痛，活动受限，当时无昏迷、头疼、头昏、恶心、呕吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就诊，门诊X线片检查:左股骨转子间骨折，为进一步治疗，以“左股骨转子间骨折”收入科。。发病以来，神志清楚，精神尚可，饮食正常,睡眠一般,体力下降，大小便正常。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.8℃，P:94次/分，R:22次/分，BP:140/67mmHg...

李***辉 | 主任医师 外科骨科 浏览：10272

小女孩突发左眼视物模糊，色素播散性青光眼--PDS 关键疾病：左眼色素性青光眼左眼角膜云翳双眼屈光不正 现病史【一般资料】女性，11岁，学生【主诉】左眼视物模糊3周【现病史】患者家属诉患儿3周前出现左眼视物模糊，伴眼红不适，无畏光流泪等不适，于恩施州中心医院检查后诊断为“左眼青光眼,左眼角膜炎”，未行特殊处理。今为求进一步治疗前来我院，门诊医师检查后以“左眼青光眼”收住院。起病以来，患者精神、饮食、睡眠可，大小便正常，体力、体重未见明显改变。【既往史】既往角膜炎多年，具体不详；一直未规律滴用眼液，自行反复予以激素眼液（妥布霉素地塞米松眼液）；足月顺产。否认“高血压、糖尿病、心脏...

施***光 | 医师 眼科眼科综合 浏览：11060

肝炎后肝硬化的治疗案例记录分享关键疾病：肝炎后肝硬化代偿期慢性乙型肝炎（重度）结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，52岁，【主诉】乏力半年，纳差1月余。【现病史】患者于半年前无明显诱因下出现乏力，偶有头疼，咳嗽、咳痰，白色粘液痰，并有全身皮肤瘙痒，无头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热等症状，曾多次予当地卫生院就诊（具体治疗）不详，1月前出现纳差，食欲不振，未见特殊处理。【既往史】既往有“结节性氧疹”病史2年，平素口服药物治疗（具体不详）。自诉有“安乃近、去痛片”药物过敏史。否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1672

乙肝肝硬化腹水案例诊治分享关键疾病：乙肝肝硬化腹水自发性腹膜炎胆囊结石双肾结石 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】反复黄疸、腹胀、浮肿4年，加重伴发热、腹痛、纳差、尿少3天。【现病史】缘患者近4年来出现皮肤黄疸、腹胀、双下肢浮肿。曾在广东省中医院住院治疗好转，平时在当地医师指导下治疗，病情反复，近3天来病情明显加重，出现发热，T：38-42℃，腹痛，纳差，尿少。遂急诊来我院住院治疗，起病以来，患者精神、睡眠差，无伴抽搐、头痛、胸痛、呕吐、腹泻等，尿少尿黄，大便正常。【既往史】既往有肝硬化腹水病史4年，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8630

酒精性肝病合并肝吸虫病的诊治分享关键疾病：酒精性肝病肝纤维化 HP感染慢性胃炎肝吸虫病 现病史【一般资料】男性，30岁，【主诉】纳差、尿黄5天。【现病史】缘患者有长期饮酒史，每日饮酒约于200-300g，5天前出现纳差，每餐进食1碗粥或粉，伴有尿黄，无气促、胸闷、胸痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无发热腹泻，无尿急尿痛等。【既往史】既往因“肝功能异常”于我院住院，出院诊断为：1.酒精性肝病 2.肝纤维化 3.十二指肠球部溃疡 4.慢性胃炎 5.电解质紊乱低钾血症低钠低氯血症低磷血症 6.血小板减少 7.慢性酒精中毒。否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史，否认“肝炎、结核...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9288

肺结核的治疗原则及意义有哪些？关键疾病：肺结核右侧中量胸腔积液 现病史【一般资料】男性，21岁，【主诉】发热9天，咳嗽7天。【现病史】患者于9天前无明显诱因开始出现发热，无寒战，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无胸腹疼痛，无尿痛，无腹泻等不适。患者未行就诊，经休息后无好转，7天前，患者开始出现干咳，自服药物治疗（具体不详）。外院查胸片提示：右侧胸腔中量积液。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.5℃，P:12...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：7889

以进行性消瘦伴腰部疼痛为主要症状的HIV感染者病案分享关键疾病：获得性免疫缺陷综合征（HIV） 现病史【一般资料】男性，32岁，【主诉】进行性消瘦伴腰部疼痛2周。【现病史】患者于2周前无明显诱因下出现进行性消瘦，体重下降约10多斤，伴有腰部疼痛，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无关节疼痛、脱发，无头痛、头晕，无昏迷及抽搐，无咳嗽咳痰，无心悸、气促，无口干、多饮、多食，无胸闷、胸痛，无腹痛腹泻腹胀，在当地未作特殊处理，今为行进一步治疗来我院。病后，精神状态欠佳，大小便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1441

5岁孩子发生严重泌尿系统感染并脓毒血症，少见且需积极应对关键疾病：脓毒血症急性肾盂肾炎急性扁桃体炎代谢性酸中毒（中度）转氨酶升高继发性血小板增多症 现病史【一般资料】女性，5岁4个月，学生【主诉】发热伴腹痛3天，呕吐2天【现病史】患儿于9月9日凌晨2点左右无明显诱因出现发热，当时感觉全身滚烫，具体未测，伴有寒颤，无抽搐，发热一般间隔3-4小时，反反复复，偶有阵发性腹痛，可以自行缓解，体温最高超过39度，在当地诊所就诊，予以肌注药物及口服药物治疗，具体用药不详，病情无好转，9月10日出现非喷射性呕吐，至今一共5-6次，为胃内容物，量不多，无咖啡色液体，但一直未解大便，遂今来我院发热门诊就诊，血常规:白细胞:20.36↑×10^9/L，...

杨***文 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：13509

中年男子发热咳嗽，症状常见但病因罕见！！关键疾病：肺部真菌感染乙型肝炎后肝硬化失代偿期肝囊肿 现病史【一般资料】男性，49岁，【主诉】发热伴咳嗽、咳痰3天。【现病史】缘患者于1周前无明显诱因出现发热，最高体温达38℃，伴咳嗽、咳黄色粘痰，有咽痛，无胸痛、胸闷、气促，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无四肢抽搐，无神志改变等，为进一步诊治。【既往史】既往有“乙肝肝硬化、食管静脉曲张”病史3年，平素服用“富马酸替诺福韦二吡呋酯片”抗乙肝病毒治疗；有“泌尿系结石”病史，具体不详。否认“冠心病、高血压病、糖尿病”病史，否认“痢疾、伤寒、疟疾、结核病”史及密切接触史。无外...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1570

老年女性急性戊型肝炎诊治记录分享关键疾病：急性戊型肝炎急性胆囊炎十二指肠球炎肝囊肿高血压病 现病史【一般资料】女性，62岁，【主诉】纳差、乏力、尿黄7天。【现病史】患者于7天前无明显诱因下出现纳差，每餐进食小半碗米饭，伴有全身乏力，尿黄，无腹痛腹胀感，无腹泻，偶有反酸嗳气，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无头晕，无头痛，无畏寒发热，无尿频尿急尿痛，双下肢无浮肿。【既往史】自诉有“高血压”病史1年，平时规律服用降压药物治疗，具体不详，血压控制欠佳。自诉既往曾有“急性肝炎”病史，具体不详。既往有“慢性胃炎”病史。否认“糖尿病、冠心病”病史，否认“结核”病史，否认“重大外伤、手术”史。否...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8688

中年女性巩膜黄染，竟是急性丙型肝炎关键疾病：急性丙型肝炎胆囊炎 现病史【一般资料】女性，43岁，【主诉】恶心呕吐、纳差伴巩膜黄染、尿黄1周，上腹痛1天。【现病史】缘患者于1周前无明显诱因出现恶心呕吐胃内容物，至今共4-5次，量少，非血性及喷射性，伴纳差、食欲不振，并有巩膜黄染及尿黄，无腹胀腹泻，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无气促、胸闷、胸痛，无发热畏寒，无尿频尿急尿痛等，未处理，症状持续；1天前出现上腹痛，以剑突下及右上方阵发性钝痛为主，程度一般，无反射至他处，无腹泻，无发热等，为进一步治疗来我院就诊，门诊完善肝功能及B超后，拟“肝炎”收入我科。起病来，...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8867

中年男性肝吸虫病诊治过程记录分享关键疾病：肝吸虫病高血压病 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】头晕半个月，乏力、纳差、尿黄2天。【现病史】患者于半个月前始无明显诱因出现反复头晕，当地门诊测血压偏高，诊断为高血压，予硝苯地平、克浦定治疗，自行间断服用“头痛散”。2天前始出现乏力，纳差，恶心，尿黄如浓茶样，无腹痛、腹胀、呕吐，无发热。患者今到本院就诊，检查肝功能结果异常，遂入住本科治疗。患者病后精神一般，食欲欠佳，大便正常，小便黄如前述。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1156

典型急性乙型病毒性肝炎案例分享关键疾病：急性乙型病毒性肝炎高脂血症早期肝硬化 现病史【一般资料】男性，31岁，【主诉】尿黄10余天。【现病史】缘患者于10余天无明显诱因出现尿黄，伴厌油及纳差，无血尿，无皮肤瘙痒，无腹痛腹胀，无头晕头痛，无恶心呕吐，无发热畏寒，无咳嗽咳痰，无气促、胸闷、胸痛等。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/82mmHg。一般情况：青年男性，...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：9313

恙虫病诊治案例分享关键疾病：恙虫病泌尿系结石并感染 现病史【一般资料】女性，54岁，【主诉】发热、畏寒、头晕、乏力、腹胀、腹痛、纳差1周,。【现病史】患者于1周前始无明显诱因下出现发热，T38-40℃左右，头晕、乏力、腹胀、腹痛、纳差，无伴恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛及血尿等，曾在当地诊所及本院门诊用药治疗，具体不详，效果差，今为进一步诊治来诊，收入我科。起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，二便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8375

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