（四）内分泌异常

    1.甲状旁腺功能亢进

    甲状旁腺增生产生过多的甲状旁腺激素，在慢性肾功能衰竭的病人中是常见的。移植成功后，甲状旁腺功能往往恢复正常。但在有些甲状旁腺亢进的病人需要继续透析时，仍可有症状。另外甲旁亢导致血管钙化，这不单造成手术操作上的困难，亦影响术后血管的通畅。术后如临床仍有甲状旁腺功能亢进者，可服用Iα-羟胆钙化醇（维生素D3）。如无效则行甲状旁腺切除。

    2.糖尿病

    类固醇治疗使糖耐量失常，虽然不像明显的糖尿病患者出现尿糖及血糖升高，但表现为一种隐性糖尿病。故所有患者都应进行尿糖的检查，如有异常，表现亦较温和。控制饮食或口服降糖药物可控制。严重糖尿病导致肾功能衰竭者可行肾移植，但这种病人术后处理较复杂，应在有经验的单位处理。

    3.胰腺炎

    复发性胰腺炎与应用激素治疗有关，幸好发生率较低。当发生此种情况时应将激素改为环孢霉素A，并予以对症治疗。

    （五）恶性病变

    现在公认免疫系统在防止肿瘤发生方面起到很重要的作用。但是其详细的防御机制尚不明了，可能是对体内的异常细胞早期发现，并在其增殖及癌变以前将其破坏。当免疫系统被抑制时，发生某种类型恶性肿瘤的机会增加，异体移植病人淋巴瘤发生率比同年龄对照人口发生率大100倍，越是移植后比较顺利，排斥反应少者，发生肿瘤的机会越常见，可能为过度免疫抑制反应所致。各种各样的肿瘤都可发生，但皮肤癌、淋巴样肿瘤最为常见，约占所有肿瘤的1/3。在澳大利亚、新西兰皮肤癌是一个特别问题，移植后发生率很高，主要是基底细胞癌、鳞状细胞癌，和黑色素瘤，它们有很强的转移倾向，并易局部复发。治疗要根据病人情况考虑，如病变局限，可继续应用免疫抑制药物，如已有转移则应考虑停止免疫抑制治疗。

    （六）应用皮质醇制剂的并发症

    皮质醇的免疫抑制药在导致移植术后一系列并发症中起重要作用，皮质醇的小剂量使用或隔日给药可降低并发症的发生。

    （七）骨的缺血性坏死

    在初期肾移植阶段，由于长期、大剂量的应用皮质醇类免疫抑制药， 出现很多长骨头的破坏。其中股骨头是最常见的病变部位，表现为股骨头的缺血性坏死，病人行走困难、疼痛。常需进行髋关节成形，股骨头植换，以恢复病人的行走功能。

    膝关节和肩关节亦常受累，但这些关节人工植换效果欠佳。皮质醇制剂亦可造成骨质疏松、脊柱压缩性骨折。

    （八）白内障

    据一般统计约有1/4的移植患者发生囊下白内障，但发生严重视力障碍者不多。少数造成严重后果者是发生视网膜炎，它可导致失明。

    （九）皮肤改变

    可出现类柯兴面孔，伴有痤疮，皮肤变薄失去弹性，皮肤经受创作后不易愈合。尤其胫前皮肤，创伤后可形成坏死及慢性溃疡，所谓移植腿。这不但延长了住院日期，而且严重者需要植皮治疗。

    （十）皮质醇性精神症状

    移植后精神症状可有定向力障碍、幻觉、偏执狂样妄想，但这些症状亦可由代谢因素、麻醉、手术或病人过度的紧张及环境因素所造成。当激素减低至维持量，病人进入正常环境，精神症状可消退。