2、螺内酯

    用法：

    50-100mg/日，应用至少6个月才显效。有报道单独使用螺内酯可使50%的PCOS患者多毛症状减少40%。

    禁忌症：

    肝肾功能异常，高血钾。

    副作用及用药监测：

    高血钾，使用时应定期监测电解质；不规则子宫出血；致畸作用，用药期间应避孕，或与短效口服避孕药联合应用，可使月经规则，并增强对多毛的疗效。

    三、提高胰岛素敏感性

    1、调整生活方式，减体脂治疗

    减低体脂是肥胖型PCOS患者的一线治疗方案。目前尚缺乏有效安全的降体重药物，除非极度肥胖并伴有多种并发症，一般不行手术减重。

    2、二甲双胍

    适应症：PCOS伴胰岛素抵抗的临床特征者；PCOS不育、耐枸橼酸氯米芬患者促性腺激素促排卵的预治疗。

    禁忌症：心肝肾功能不全，酗酒。

    附：

    枸橼酸氯米芬：与内源性雌激素竞争结合受体，阻断雌激素的负反馈作用，而使垂体FSH释放及卵泡发育。

    禁忌症：妊娠；肝脏疾病；卵巢囊肿。

    不良反应：卵巢增大、潮热、腹部不适、头痛、视物模糊等。