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补血益母颗粒治疗功血的临床观察

2020-02-03 19:54 阅读: 来源:沧州中西医结合医院 作者:点滴管 责任编辑:点滴管
[导读] 目的观察补血益母颗粒治疗功血的疗效及副作用。方法 本研究将来自临床的86例功血患者随机分为观察组45例,对照组41例。共治疗1个疗程,观察临床疗效、阴道血止时间及治疗前后血红蛋白改善情况。结果 补血益母颗粒的临床疗效确切,总有效率高于对照组,比较具有显著性差异(P
作者:刘海燕、张士表、张蓉、陈秀英,河北省沧州中西医结合医院;金季玲,天津中医药大学附属一院

功血是指由于神经内分泌失调引起的异常子宫出血。临床表现为阴道不规则出血,或经量过多,经期延长,淋漓不断或大量出血不止,而全身及生殖系统无器质性病变,此病往往继发不同程度的贫血、感染等,且病情易反复发作,增加了患者的精神负担,甚至威胁到患者生命健康。功血是妇科临床常见病,目前西医多采用刮宫或激素及手术治疗等方法,虽能达到止血效果,但有一定的副作用及损伤,大多数患者较难接受。我们在临床应用补血益母颗粒治疗功血,效果较好,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象来源于2009年3月至2011年4月期间就诊于沧州中西医结合医院妇科门诊的患者86例。年龄14—51岁,平均年龄为(29.36±8.25)岁。病程3~48个月。病例选择诊断标准纳入,均伴有不同程度的头晕、心悸、乏力等贫血症状,全部病例在接受治疗前均取静脉血测血红蛋白含量。两组病例的一般情况无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准依据《妇产科学》¨拟定诊断标准如下。①临床表现主要为月经周期紊乱,或经期长短不,出血量多少不定,淋漓不断或大量出血不止等症状。②经全身体格检查及辅助检查,除外生殖系统炎症或肿瘤等器质性病变、全身性疾病、异常妊娠及产后并发症,以及医源性因素引起的异常子宫出血。

1.3方法

1.3.1治疗方法

1.3.1.1观察组补血益母颗粒(组成:黄芪、当归、陈皮、益母草、阿胶,由株洲千金药业股份有限公司生产,国药准字Z20025791),每袋1.2g,口服1袋/次,一日3次。

1.3.1.2对照组宫血宁胶囊(由云南白药集团股份有限公司生产,国药准字Z20020087)0.13g/粒,口服,一次2粒,一日3次。

1.3.1.3疗程两组均治疗3个出血周期为1个疗程,1个疗程后停药观察两组临床疗效、阴道血止时间、治疗前后血红蛋白含量情况进行比较。

1.4统计学处理观察指标计量资料用面±s表示,均数比较采用OficeXP中Excel10.5版本软件中的t检验和方差分析进行统计学处理;计数资料以百分率表示,比较用检验。以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。治愈:月经周期、经期、经量恢复正常,能维持3个月经周期以上,或血止绝经者。好转:月经周期、经期、经量恢复正常,但不能维持3个月经周期,或经量减少,或经期缩短。未愈:阴道流血无变化或加重。

2.2两组临床疗效情况 见表1。



从表中可见,观察组和对照组的综合疗效差异显著,观察组总有效率86.67%,优于对照组60.98%,经检验有统计意义(P<0.05)。

2.3治疗后两组阴道血止时间的比较 见表2。



从表中可见,治疗后观察组阴道血止时间短于对照组,比较有显著差异(P<0.05)。

2.4治疗前后血红蛋白含量情况比较 见表3。



由表3可见,治疗后观察组血红蛋白含量与对照组比较,差异显著,P<0.05。

2.5不良反应治疗期问观察两组病人,均未发现头晕、恶心、呕吐、皮疹等明显不良反应。

3讨论

西医治疗功血采用的内分泌疗法的副作用不能排除,而且存在因治疗无效而切除子宫的可能。中医药在功血的治疗上,具有临床运用广泛、疗效确定、副作用小等优点。功血属中医“崩漏”范畴。脏腑气血功能失调,冲任虚损,不能制约经血而外溢,导致本病的发生。我们发现,本病虽临床表现错综复杂,但血崩日久,气血耗伤,气随血脱而致气虚,气虚无力行血又易致瘀,形成本虚标实之证。瘀血不去,新血难安,冲任之脉虚损,具备了发生本病的前提,气虚血瘀常为功能失调性子宫出血迁延日久的主要病机。故以益气养血,固冲止血之法治疗,临床取得了很好的疗效。方中黄芪益气升阳,止血固脱;陈皮健脾行气;脾阳得升,统摄有权,则出血自止;当归、阿胶滋阴补血止血,固养冲任;现代药理研究表明,阿胶成分中含胶朊,部分水解后产生明胶、蛋白质、多种氨基酸等,有良好的止血作用,适于各种慢性出血性疾病。动物实验证明,有加速血液中红细胞和血红蛋白的生成作用,有助于贫血的改善;益母草祛瘀止血,瘀血祛则血室安,现代药理证明具有兴奋子宫,增强子宫平滑肌收缩力的作用,从而达到血止而不留瘀之功。诸药合用,补气升提,化瘀而不伤血,使脏腑气血调和,资养冲任二脉,冲任得养而经自调,助胞宫之蛰藏,以安血之室。

既往补血益母颗粒多用于产后或人流术后,通过临床实践,我们发现补血益母颗粒在治疗功血方面优于对照组宫血宁,标本兼顾,能明显改善贫血症状,尤其适于气虚血瘀证,且颗粒剂型服用方便,易于携带,故为治疗功血日久的有效中成药。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:360—361,362—363.

[2]中医药管理局.中医妇科病证诊断疗效标准·崩漏[S].南京:南京大学出版社,1995:62—63.

[3]李仪奎,刘青云,沈映君,等.中药药理学[M].北京:中国中医药出版社,1997:164—165.


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