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二甲双胍或可保护和改善PCOS患者的心血管系统

2015-07-10 17:06 阅读:1584 来源:环球医学 责任编辑:李思民
[导读] 多囊卵巢综合征(PCOS)不仅降低患者的生殖功能,而且还使其代谢失调,易发生胰岛素抵抗、脂相异常,导致远期糖尿病和心血管疾病的发生危险性升高。口服避孕药(OCP)被广泛用于治疗PCOS女性患者。二甲双胍对胰岛素抵抗和内皮功能有有益作用。2015年3月,发表

    多囊卵巢综合征(PCOS)不仅降低患者的生殖功能,而且还使其代谢失调,易发生胰岛素抵抗、脂相异常,导致远期糖尿病和心血管疾病的发生危险性升高。口服避孕药(OCP)被广泛用于治疗PCOS女性患者。二甲双胍对胰岛素抵抗和内皮功能有有益作用。2015年3月,发表在《Gynecol Endocrinol.》的一项研究旨在于比较PCOS女性单用黄体素/乙炔雌二醇(EE)或联合使用二甲双胍对内皮舒张功能(FMD)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的疗效。结果表明,OCP联合二甲双胍治疗对PCOS患者血管内皮舒张功能和颈动脉内膜中层厚度有益。

    在该项研究中,50名PCOS女性(平均年龄23?±?5)被随机分配到单用口服OCP治疗组(n?=?25)或OCP联合二甲双胍治疗组(n?=?25),为期6个月。计算来自肱动脉的FMD及CIMT。同时对两组受试者中的激素表达、HOMA-IR得分、基础胰岛素和血糖水平进行分析。在为期6个月的治疗前和治疗后,研究人员获得其超声心动图测量和实验室检查结果。

    在6个月的治疗后,研究人员观察到OCP治疗组患者FMD的小幅度下降(14.9?±?9.4 vs 14.4?±?9.9, p?=?0.801),联合治疗组患者FMD的微小增加(14.5?±?9.1 vs 15.0?±?8.0, p?=?0.715),但是两者均未达到显著性变化。OCP组患者CIMT增加(0.048?±?0.011——0.050?±?0.010?cm, p?=?0.433),联合治疗组CIMT小幅度下降(0.049?±?0.012, 0.048?±?0.011?cm, p?=?0.833)。

    该研究结果显示,将二甲双胍添加到OCP治疗中对PCOS患者血管内皮舒张功能和颈动脉内膜中层厚度有益。这表明将二甲双胍加入OCP治疗中可以保护和改善PCOS患者的心血管系统。

    在国内外,二甲双胍用于治疗PCOS已有十余年的历史。美国内分泌学会(ES)推荐二甲双胍可作为PCOS合并2型糖尿病/糖耐量异常(IGT)患者,生活方式干预(一线治疗)失败或月经不规则且无法应用避孕药(二线治疗)的情况下的一种治疗药物。该项研究证实,将二甲双胍添加到OCP治疗中可改善和保护PCOS患者的心血管系统,为二甲双胍用于治疗PCOS患者增加了新的证据。


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