精神科原创病例浅析——敏感多疑、生活懒散2年
2011-01-24 08:55
阅读：35829
来源：爱爱医论坛
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 患者存在言语性幻听，多为评议性内容，如凭空感觉同学在议论她，在说她坏话；存在关系妄想，如认为同学的言行举止都是针对她的。计算力、理解力、判断力及记忆力未见明显缺损，否认有病，无求治欲望，无自知力
患者基本情况：XX，女，18岁，高中一年级在校学生。
主诉：敏感多疑、生活懒散2年。
现病史：2年前无明显诱因出现精神失常，表现为夜眠差、多疑，认为同学的言行举止都是针对她的，凭空听到有人讲话，自言自语自笑，个人卫生不知料理。家人遂送至上海精神卫生中心就诊，诊断为“精神分裂症”，给予阿立哌唑20mg/d,门诊治疗二月，症状较前好转，而后自行停药旧病复发，临床表现同前，并且有冲动、自伤行为。为正规治疗，家属送至我院，门诊以精神分裂症收入院。
既往史：平素体健，无中枢神经系统疾病史，无颅脑外伤史，无肝炎、结核等传染病史，无高热、抽搐及昏迷史，无农药及一氧化碳中毒史，无重大手术史，无药物过敏史。
个人史：姐妹三人，行三，母孕期体健，足月难产，自幼发育正常，不擅交际、性格内向。
月经史：15,经期规律，经量中等，无痛经。
婚育史：未婚。
家族史：追溯其父母两系三代无精神病史。
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