精神科原创病例浅析——敏感多疑、生活懒散2年(2)

2011-01-24 08:55 阅读：38703 来源：爱爱医论坛作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 患者存在言语性幻听，多为评议性内容，如凭空感觉同学在议论她，在说她坏话；存在关系妄想，如认为同学的言行举止都是针对她的。计算力、理解力、判断力及记忆力未见明显缺损，否认有病，无求治欲望，无自知力

　　体格检查：心、肺、腹（-），神经系统检查（-）。

　　精神检查：意识清、接触被动，服饰整齐，貌龄相符，对时间、地点、人物定向准确。饮食、大小便及个人卫生可自行料理。

　　认识活动：患者存在言语性幻听，多为评议性内容，如凭空感觉同学在议论她，在说她坏话；存在关系妄想，如认为同学的言行举止都是针对她的。计算力、理解力、判断力及记忆力未见明显缺损，否认有病，无求治欲望，无自知力。

　　情感活动：情感平淡，情感活动和内心体验与周围环境不协调，对医生的问话及病中情况无明显情感流露。

　　意志行为：本能欲望无明显增强或减退，意志活动减退，对今后工作生活无任何打算。

　　初步诊断：精神分裂症。

　　诊断分析：患者无明显诱因出现精神失常，存在知觉、思维及情感障碍，临床应考虑精神分裂症。

　　本病例同时具备下列诊断标准：

　　症状学标准：

　　1.知觉障碍：患者存在幻听，如患者凭空感觉同学在议论她，在说她坏话。

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