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精神科原创病例浅析——敏感多疑、生活懒散2年(4)

2011-01-24 08:55 阅读:35929 来源:爱爱医论坛 作者:大*勒 责任编辑:大弥勒
[导读] 患者存在言语性幻听,多为评议性内容,如凭空感觉同学在议论她,在说她坏话;存在关系妄想,如认为同学的言行举止都是针对她的。计算力、理解力、判断力及记忆力未见明显缺损,否认有病,无求治欲望,无自知力
  2.完善相关检查,明确诊断;
 
  3.心理、行为治疗。
 
  病例浅析:
 
  精神分裂症临应症状总体可划分为阳性症状(幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)、阴性症状(反应迟钝、情绪淡漠)和人际关系失调。患者存在明显的知觉障碍如幻听,患者凭空感觉同学在议论她,在说她坏话;思维障碍:患者存在关系妄想,如认为同学的言行举止都是针对她的;情感障碍:患者情感平淡,情感活动和内心体验与周围环境不协调;意志活动障碍:患者生活懒散,不做家务,孤僻独处,对今后工作生活无任何打算。患者从发病开始,家属虽及时就医但患者自行停药,治疗不规范、不系统。对于精神分裂症的治疗原则,主要是对症治疗和预防复发。治疗力求系统规范、早期、足量、足疗程。给予患者以抗精神病药维思通治疗为主,治疗的主要目的是缓解精神分裂症主要症状,恢复社会功能和回归社会做准备。患者抗精神病药物维思通从2mg/d开始,10天后加量至4mg/d,患者接触较前好转,一月后关系妄想明显减轻,幻听明显减少。二月后患者病情好转,自动出院,带药回家治疗,嘱家属按时按量为患者发药,认真监督,服药坚持3-5年,门诊定期复查,随访良好。

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