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急性心衰合并症的处理-《急性心力衰竭诊断和治疗指南》(8)

2011-02-21 16:52 阅读:7464 来源:爱爱医 作者:i*m 责任编辑:iam
[导读] 一、肾功能衰竭 急性肾功能合并肾衰必须予以高度重视: (1)即便轻至中度血清肌酐(Scr)水平增高和(或)肾小球率过滤估测值(eGFR)降低,患者的病死率会明显增加。临床研究表明,此类患者的肾功能状况是预后的***预测因子。 (2)其他合并症如电解质紊

 

    急性心衰中窦性心动过速、非阵发**界性心动过速、房性心动过速伴AVB,其处理以减慢心室率为主,重在基础疾病和心衰的治疗。心衰中新发房颤,心室率多加快,加重血流动力学障碍,出现低血压、肺水肿、心肌缺血,应立即电复律(类、C 级);如病情尚可或无电复律条件或电复律后房颤复发,则选用胺碘酮静脉复律或维持窦性心律(a类、C 级);此时应用伊布利特复律不可取,普罗帕酮也不能用于心衰伴房颤的复律(类、A级)。急性心衰中慢性房颤治疗以控制室率为主,首选***或毛花甙C 静脉注射(


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