5.注意药物不良反应：常用的抗心衰药物此时易出现副作用。ACEI 会加重肾衰和高钾血症，应用后较基线水平Scr 增加25%~30%以上和（或）其水平>266umol/L（>3.5mg/dl）应减量或停用。ARB 和螺内酯也可引起高钾血症，***因排除减少可以蓄积中毒。

    二、肺部疾病

    合并存在的各种肺部疾病均可加重急性心衰或使之难治，可根据临床经验选择有效抗生素。如为COPD 伴呼吸功能不全，在急性加重期首选无创机械通气，安全有效；用于急性心原性肺水肿也很有效。