资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 内分泌科诊疗指南 > 中心静脉插管相关性感染有哪些预防措施?

中心静脉插管相关性感染有哪些预防措施?

2018-04-21 08:24 阅读:6499 来源:危重病医学主治医生600问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读] 近期的研究表明,通过以下措施,中心静脉插管相关性感染的发生率下降了10倍。
近期的研究表明,通过以下措施,中心静脉插管相关性感染的发生率下降了10倍:
(1)在层流房间内采用严格的无菌技术制备溶液。
(2)常规的细菌学检查。
(3)TPN导管用途专一。
(4)按照CDC的要求,由从事TPN的专业人员进行所有必需的操作
(5)放置导管时的无菌操作。
(6)每天检查穿刺处。
(7)及时更换导管。
(8)采用适当种类的灭菌剂。

另外,放置中心静脉插管前消毒操作区域。导管留置期间尽可能保证局部的无菌(表28)。为防止致病菌侵入,很多静脉插管生产商采用了耐菌生长的导管材料。为对付多种细菌的感染,一种含有多粘菌素、新霉素和杆菌肽(PNB)的多种抗生素软膏也用于临床。研究显示,PNB软膏能有效地防止中心及外周静脉插管部位的感染,中心静脉插管部位的菌落数明显减少。与此相反,碘仿则不能显著降低这两个部位的感染。但是,PNB软膏也具有很多副作用。与对照组相比,使用PNB软膏者真菌血症的发生率较高。导管培养白色念珠菌的发生率约为24%,而对照组仅为10.5%。甚至有研究表明,使用PNB软膏后,导管培养结果为白色念珠菌的几率增加5倍以上。因此,尽管PNB软膏的抗菌效果优于碘仿,但目前大多数学者都建议临床禁止将PNB软膏用于中心静脉插管的感染预防。



分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved