另外,放置中心静脉插管前消毒操作区域。导管留置期间尽可能保证局部的无菌(表28)。为防止致病菌侵入,很多静脉插管生产商采用了耐菌生长的导管材料。为对付多种细菌的感染,一种含有多粘菌素、新霉素和杆菌肽(PNB)的多种抗生素软膏也用于临床。研究显示,PNB软膏能有效地防止中心及外周静脉插管部位的感染,中心静脉插管部位的菌落数明显减少。与此相反,碘仿则不能显著降低这两个部位的感染。但是,PNB软膏也具有很多副作用。与对照组相比,使用PNB软膏者真菌血症的发生率较高。导管培养白色念珠菌的发生率约为24%,而对照组仅为10.5%。甚至有研究表明,使用PNB软膏后,导管培养结果为白色念珠菌的几率增加5倍以上。因此,尽管PNB软膏的抗菌效果优于碘仿,但目前大多数学者都建议临床禁止将PNB软膏用于中心静脉插管的感染预防。
近期的研究表明,通过以下措施,中心静脉插管相关性感染的发生率下降了10倍。[详细]